基于CT三维重建的肩胛骨关节盂形态学分型及临床意义

目的 探讨CT三维重建的肩胛骨关节盂形态学特点及其临床意义。 方法 搜集290例关节盂三维重建影像资料，观察关节盂形态特点，测量关节盂上下径、前后径及关节盂窝深度，关节盂倾斜角、扭转角的度数。 结果 CT三维重建图像显示，肩胛骨关节盂大致有4种类型：引号型56.90%（165例）、椭圆型22.41%（65例）、水滴型17.59%（51例）、葫芦型3.10%（9例）。椭圆型的关节盂上下径、盂窝深度及关节盂倾斜角、扭转角与引号型、水滴型及葫芦型有统计学差异；水滴型的关节盂倾斜角大于引号型；葫芦型的关节盂上下径小于引号型及水滴型；椭圆型及水滴型的关节盂前后径长于引号型及葫芦型；引号型的关节盂前后径长于葫芦型；引号型的关节盂窝深度小于水滴型及葫芦型；关节盂上下径、前后径、关节盂窝深度、关节盂倾斜角，不同性别有统计学差异，以上差异均P<0.05。 结论 基于CT三维重建结果，肩胛骨关节盂可分为4个类型，以引号型为主，葫芦型少见，其形态学分型具有一定的临床指导意义。     

基于CT三维重建肩胛下角的形态学分型特点及临床意义

目的 探讨CT三维重建下的肩胛下角形态学分型特点及临床意义。 方法 采集290个肩胛骨三维重建影像资料,g是肩胛下角,n是盂下结节,m是肩胛冈与肩胛骨内侧缘交点,k是肩胛上角,r是肩胛冈盂切迹,h是g点到mr垂线的交点,观察肩胛下角形态学特点,并测量相关数据。测量g点最厚部分,gn、gm、gh的长度,∠ngm、∠gmk（肩胛骨在冠状面上的投影）、∠gmk’（肩胛骨在矢状面上的投影）的度数。 结果 CT 三维重建图像显示,肩胛下角大体有3种类型：副角型 (175,60.34%)、U型(81,27.93%)和V型(34,11.73%),此外,副角型的g点最厚部分及gn与V型差异有显著性 (P<0.05);在gm上,副角型比U型和V型长(P<0.05);在gh上,V型比副角型和U型短(P<0.05);在∠gmk’上,副角型比U型大(P<0.05)。双侧肩胛下角在∠ngm上差异有显著性 (P<0.05)。 结论 基于 CT 三维重建结果,将肩胛下角分为3种类型,以副角型为主,V型少见。     

一期内固定联合负压封闭引流术在尺桡骨三度开放性骨折中的应用

目的 探讨一期内固定联合负压封闭引流治疗在尺桡骨三度开放性骨折中的临床效果.方法 回顾性分析2007年4月-2014年3月,达州市中西医结合医院骨科收治的28例尺桡骨三度开放性骨折患者,7例采用外固定架固定术后常规换药,设为A组;7例采用一期内固定联合负压封闭引流术,设为B组;7例采用外固定架固定联合负压封闭引流术,设为C组;7例采用一期内固定术后常规换药,设为D组.结果 28例患者获电话随访6 ～ 27个月,平均9.8个月.皮肤软组织愈合时间:A组为(20.5±2.37)d,B组为(14.7±2.16)d,C组为(15.6±2.17)d,D组为(19.7±2.18)d;平均住院天数:A组为(9.7±2.54)周,B组为(4.7±1.46)周,C组为(5.2±2.34)周,D组为(8.6±2.16)周;骨折愈合时间:A组为(19.6±2.74)周,B组为(13.1±1.84)周,C组为(18.1±2.54)周,D组为(14.7±1.74)周.数据对比分析,B组优于A、C、D组(P＜0.05).结论 一期内固定联合负压封闭引流术治疗尺桡骨三度开放性骨折治疗周期短,并发症少,能有效减轻患者痛苦及治疗费用,是一较好的手术治疗方法.     

改良独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察改良独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2011年6月—2013年12月在本院门诊确诊的腰椎间盘突出症患者120例,按照随机数字表法分为试验组、阳性药物组和对照组,每组40例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用改良独活寄生汤治疗,阳性药物组在对照组治疗的基础上加用独活寄生汤治疗。结果:三组患者不良反应比较,试验组不良反应最少,但差异无统计学意义(P0.05);三组患者治疗前后血常规、肾功能、肝功能比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组治愈率优于阳性药物组和对照组(P0.05)。结论:改良独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症疗效显著。     

3D打印导航模块在胸腰椎椎弓根螺钉精准置入中的应用价值

目的 探讨基于3D打印技术的导航模块辅助置入胸腰椎椎弓根螺钉的应用效果。方法 选择2019年1月～2021年5月，我院收治的胸腰椎骨折患者共70例，根据手术方法不同分为3D技术组和常规方法组，每组各35例。3D技术组采取在导航模块瞄准下置入椎弓根钉，常规方法组采取常规C臂透视下置入椎弓根钉。首先统计每例患者术中出血量、手术时间及透视的C臂次数，再依据每例患者置入椎弓根钉的数量不同，计算出置入每颗螺钉的平均出血量、时间、C臂透视次数，比较两组数据；两组患者术前均设计出理想的螺钉角度，将术后实测螺钉角度和术前设计相比较，计算出术前术后螺钉内倾角及头倾角的差值，设为偏差值，两组比较；比较两组疼痛视觉模拟评分(VAS),日本骨科协会(JOA)评估治疗评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体高度恢复比及Cobb角的变化。结果 3D技术组置入每枚螺钉出血量、所需时间、C臂曝光次数均少于常规方法组，差异显著(P<0.05);术后测得常规方法组内倾角、头倾角的偏差值大于3D技术组，差异有显著性(P<0.05);两组术后的VAS、JOA评分、ODI、椎体高度恢复比及Cobb角较术前...