巩膜外环扎术治疗孔源性视网膜脱离临床分析

孔源性机网膜脱离以手术治疗为主，其预后与手术方式有关。现就我院1993年1月～1995年12月用巩膜外环扎术治疗乳源性机网膜脱离50例患者进行临床分析，以探讨巩膜外环扎术治疗孔源性视网膜脱离的有关问题。1资料和方法1．1临床资料患者50例51只眼。男29例，女21例。年龄最大67岁，最小14岁，平均43.1岁。右眼25例，左眼24例，双眼发病1例。其中7例是第1次手术失败后再次行环扎术的患者。视网膜脱离时间、范围、裂孔数目和增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）分级：本组病例病程最长2年，最短3天，平均60天。脱离范围2个象限者24只眼，占47.1％…     

介入化疗结合立体适形放射治疗晚期胰腺癌的临床观察

探讨晚期胰腺癌的介入化疗加立体适形放射治疗的临床疗效。先选择性胰腺动脉化疗,药物:CF 300 mg、5-FU 1 000~1 500 mg、DDP 60~80 mg和健择1.2~2.0 g,共4次。介入化疗后或两次介入之间行立体定向放射治疗,放疗采用4~6个适形野,总剂量为35~45 Gy,4~8 Gy/次,每周3次,21例患者CR率42.85%(9/21),PR率42.85%(9/21),SD 4.76%(1/21),PD 9.52%(2/21),总有效率(CR PR)85.70%(18/21)。初步研究结果提示,主观指标评估,2例临床症状完全消失,17例主观症状有所改善。介入化疗结合立体放射治疗晚期胰腺癌不失为临床选用的治疗手段。     

胸腔镜手术前后的护理

电视胸腔镜手术（VATS）是通过胸腔镜在监视器显示下，用器械完成某些胸部疾病的手术。该手术不用剖胸或辅以胸壁小切口，大大减轻了常规手术的疼痛和肌肉损伤，缩短了住院时间，减少了并发症。我院1997年1月-2003年10月共开展VATS175例，涉及21个病种和手术方式，取得了良好的效果，现将手术前后的护理体会报道如下。     

浅谈老年糖尿病患者心理特点及护理对策

糖尿病为慢性终身疾病，如果血糖长期控制不良，可以引起眼、神经、心血管及感染等多种并发症，导致残废及过早死亡。它是继心血管、肿瘤、艾滋病之后，残害人类的第四大杀手。我国糖尿病发病率已达2．0％～3．6％，是10年前的3～4倍，并有升高趋势。因此，该疾病为广大医学界学者高度重视。现对老年糖尿病患者的心理特点进行分析及护理对策总结如下：     

化学物质的光毒性及其检测方法概述

本文介绍了化学物质光毒性的概念、常见的致光毒物质、光毒作用的机制以及光毒性的检测方法。     

提升口腔医学竞赛储备的有效举措

竞赛是培养口腔医学人才的重要平台,高校的医学竞赛储备现状不足,提升竞赛储备水平能够提高口腔医学生的综合素质。为提升口腔医学竞赛储备水平,文章从高校教学管理支持、规范口腔竞赛技能训练营制度、组建“双师型”教师队伍、设计竞赛培训流程等角度出发,对提高竞赛储备各阶段成效的举措进行探讨,以期为高校参加口腔医学竞赛以及培养口腔医学人才提供参考。     

腹腔镜食管胃吻合肌瓣成形术对于直径>5 cm食管胃结合部肿瘤近端胃切除术后消化道重建安全可行

目的探讨腹腔镜辅助食管胃吻合肌瓣成形术(Kamikawa吻合)在治疗肿瘤最大径>5 cm的食管胃结合部(EGJ)平滑肌瘤或胃肠间质瘤近端胃切除术后消化道重建的安全性及可行性。方法采用描述性病例系列研究方法,回顾性分析广东省中医院胃肠外科2017年9月至2019年3月期间,收治并施行腹腔镜辅助近端胃切除术和Kamikawa吻合的EGJ平滑肌瘤和胃肠间质瘤病例资料。肿瘤均侵犯贲门齿状线,且最大径>5 cm;排除需急诊手术和合并有严重心肺疾病患者后,共4例患者纳入本研究,男性3例,女性1例,年龄29-49岁。患者接受腹腔镜辅助近端胃切除术后,把残胃提出腹腔外,距残胃前壁近端3-4 cm处亚甲蓝标记"H"形,并沿"H"形切开胃壁浆肌层,沿纵行切开线向两侧分离黏膜下层和肌层之间的间隙,制作浆肌瓣;将残胃放回腹腔,腹腔镜下将"H"形上边与食管后壁距断端4-5 cm处间断缝合4针;切开食管残端,在"H"形的下边切开黏膜下层和黏膜层,进入胃腔;腹腔镜下将食管断端后壁与残胃黏膜层和黏膜下层连续缝合,食管断端前壁与残胃全层连续缝合,将胃前壁浆肌瓣缝合包埋食管,完成消化道重建。观察患者术中并发症和术后反流性食管炎和吻合口相关并发症的发生率。结果 4例患者均顺利完成手术,无中转开腹。手术中位时间为239(192-261)min,Kamikawa吻合中位时间为149(102-163)min,术中中位出血量为35(20-200)ml。4例患者均术后第1天拔除腹腔引流管和胃管,并恢复流质饮食,术后住院中位时间为6(6-8)d。术后病理提示,3例平滑肌瘤,1例胃肠间质瘤。术后无吻合口漏及狭窄等并发症,未观察到反流症状。术后中位随访时间22(11-29)个月,4例患者复查胃镜均未见反流性食管炎。结论对于>5 cm的EGJ平滑肌瘤或胃肠间质瘤,近端胃切除术后应用腹腔镜辅助Kamikawa吻合进行消化道重建,安全可行。     

严重颅眶损伤的特点和救治

颅眶损伤是颅脑损伤的一种特殊类型 ,临床上并不少见。由于颅眶部解剖结构特殊 ,严重颅眶损伤常引起眼、鼻、鼻旁窦、脑组织等同时受损 ,临床表现复杂 ,救治难度大。我院自１９９０年１月至１９９７年１２月共收治此类患者３２例 ,现就其临床特点和救治原则分析如下。１．一般资料 :３２例中男２８例 ,女４例 ;年龄１６～５６岁 ,平均３５．５岁。致伤类型 :车祸伤２０例 ,坠落伤５例 ,打击伤４例 ,爆炸伤２例 ,刀刺伤１例。伤后入院时间 :３ｈ内１２例 ,３～５．９ｈ１０例 ,６～１２ｈ５例 ,１２ｈ以上５例。２．临床表现 :入院时ＧＣＳ评…     

Effect of ultrasound exposure on sonicated microbubbles stability

The study of intlavenous myocedal coneest echocedo~ (IVMCE) is a hot topic in the Pursuit ofcoronap healt disease, and much achievement has beenmade in ash ultheound etwpment development and cont. .[if ~t agent improvement. Most colltrsst opllts such asMiunex, Ophson etc. are pIDduced by sonication, andcan be used as echogenic bacers of blood flow in WMCE.SOme studies have suggested, however, that the ndcrobubbles exposed to ultrasound are Open to mpture[']. Ihan effort to detendne the o…     

超声照射对声振微泡稳定性的影响

目的与方法造影剂微泡浓度、大小是影响心肌声学显影最重要因素。本研究采用２×２×４析因分析法分析不同超声照射条件对造影剂微泡浓度及直径的影响,即声波频率、能量以及照射时间对微泡浓度、大小的单独及交互作用。为临床行静脉心肌声学造影检查时选择适宜的超声照射条件提供参考。结果能量越大、照射时间越长,微泡破坏越多,平均直径越小：照射频率对微泡浓度影响不大,但影响微泡大小,频率越高,微泡越小。结论为减少超声照射对微泡的破坏,提高心肌声学造影效果,应尽可能选用低能量、低频率超声波,并减少不必要的照射时间。