鲎试验的临床观察(摘要)

革兰氏阴性杆菌败血症之主要致病因素系细菌释放内毒素,有人称之为内毒素血症。近年来临床上已逐步确立了内毒素血症的临床概念,并为检测内毒素进行了大量的探索和研究。1964年Levin首先用鲎血液中的溶解物检测内毒素成功后,1968年Marchalonis精制成功鲎试剂,并逐步试用于临床,称为鲎蛛试验(Limulus test)或鲎蛛溶解物试验(Limulus lysaw test)。其试剂制备及临床应用在国内外均有报道。     

原发性肝癌患者的细胞免疫和体液免疫测定

本文测定30例原发性肝癌患者的细胞免疫和体液免疫状态。分根治组、Ⅱ期和Ⅲ期患者组,并与健康组进行比较:根治组T淋巴细胞及其亚群活性E花环显著高于Ⅱ、Ⅲ期,淋巴细胞转化率虽恢复正常,但与Ⅱ、Ⅲ期相比尚无统计学差异,抗体依赖性细胞介导的细胞毒则显著高于Ⅱ期和Ⅲ期。Ⅱ、Ⅲ期患者Fc受体阳性T淋巴细胞(FcB T)显著高于健康组。但Ⅲ期患者的IgG、IgM、Ⅱ期患者的IgM均较正常显著升高,根治组则无显著差异。     

肾移植9例急性加速型排异反应

本文总结9例接受相同血型尸体肾移植患者,术前血清淋巴细胞毒抗体阴性,术后发生加速型排异反应,经病理检查证实。加速型排异反应属不可逆性体液排异反应,主要病理改变为肾小血管急性炎症和纤维素样坏死,常伴血栓形成、出血和梗死灶,在临床上表现为排异反应时间早、程度严重,常在1～2周内发生移植肾功能衰竭,对大剂量肾上腺醣皮质类固醇治疗无效。及时诊断,早期摘除移植肾,可避免盲目免疫抑制剂治疗招致严重不良后果。并就如何诊断和预防此型排异反应作了讨论。     

血浆、尿液、脑脊液、腹水及生物制品中微量内毒素的定量检测法——鲎变形细胞裂解物改良基质显色法

本文介绍用改良的鲎试验基质显色法定量测定血浆、尿液、脑脊液、腹水和生物制品中的内毒素,并对测定原理和方法进行探讨。在最适条件下,本法可检出浓度≥50pg/ml 的内毒素。自身变异系数为3.5%,处理后变异系数为4.9%,回收率为50～60%。并且对革兰氏阴性细菌有特异性。热原测定结果与临床观察符合率达88.7%。采用国产 LAL 时,本法测定结果略优于日本基质显色法。临床初步检测和热原试验结果表明,改良的鲎试验基质显色法具有操作简便、省时、灵敏度高、重复性好和可以精确定量等优点,是目前诊断革兰氏阴性细菌感染,研究内毒素血症和检测热原的有效手段。     

乙型病毒性肝炎患者抗体依赖细胞介导的细胞毒的检测及其血清抑制因子的研究

本文用鸡红细胞为靶细胞,兔抗鸡红细胞血清为抗体,人外周血单个核细胞为效应细胞的~(52)Cr 释放试验检测各类乙肝患者抗体依赖细胞介导的细胞毒(ADCC)活力,发现:(1)ADCC 活力在急肝急性期、慢肝活动期降低,急肝恢复期、慢肝稳定期恢复正常;(2)ADCC 活力的降低与患者血清中存在抑制因子有关。本文认为对乙肝患者 ADCC 的检测可作为估价疾病活动性的有用指标。     

血清及尿β_2-微球蛋白测定在肾小球疾病诊断中的应用

本文报告62例原发性肾小球疾病患者血清及尿β_2-微球蛋白、血清肌酐和内生肌酐清除率的测定结果。本文资料表明:血清β_2-微球蛋白与血清肌酐呈正相关,而与内生肌酐清除率呈负相关;β_2-微球蛋白是一个简单而又灵敏反映轻度肾功能损害的检测指标;以β_2-微球蛋白评价肾功能时,必须除外结缔组织疾病、恶性淋巴瘤及多发性骨髓瘤等疾病的影响。     

血癌患者的PHA淋巴细胞转化率及~3H-TdR掺入刺激指数测定

本文报道对87例各种血液系统恶性疾病进行的PHA淋巴细胞转化率(全血微量法)和~3H-TdR掺入法[刺激指数(SI)表示掺入率]两种方法的测定结果。     

胶原病血瘀证的天然杀伤细胞、β2-微球蛋白及纤维蛋白结合素免疫实验的联合研究

本文选择天然杀伤(NK)细胞、β_2-微球蛋白(β_2-M)及纤维蛋白结合素(FN)等新一代免疫指标,对112例胶原病血瘀证进行检测,并按血瘀病情程度分成轻重二型,每型为56例(占50%)。测定结果表明:(1)NK 细胞活性,52例胶原病血瘀证患者与64例正常人对比有明显下降;(2)血清及尿β_2-M,64例胶原病血瘀证患者与40例正常人对比均有明显升高;(3)血浆 FN,51例胶原病血瘀证患者与60例正常人对比有明显升高。上述三项指标的异常情况与病情轻重程度成平行关系。研究结果表明,本组胶原病血瘀证与免疫代谢及免疫调节紊乱有着密切关系。     

抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用的测定和临床应用

本文报道ADCC的检测方法以及对正常人和肝病患者检测的初步结果。检测方法是以鸡红细胞作靶细胞,人外周血淋巴细胞作效应细胞,采用国产~(51)Cr释放法进行。正常人的~(51)Cr净释放率为59.26±2.86％,晚期肝癌和活动性肝炎(包括急性、慢活肝、慢迁肝)的~(51)Cr净释放率均明显低于正常值,提示ADCC测定对一些疾病的观察有一定临床意义。     

从大鼠胰腺分离完整的胰岛

用改良胶原酶消化技术,聚蔗糖密度梯度离心及手法挑拾方法从大鼠胰腺成功地分离出完整的胰岛。每只大鼠胰腺可分得胰岛150～250个。经聚蔗糖密度梯度离心,80％以上胰岛分布在23％与20％聚蔗糖层之间,另20％分布在20％与11％层之间。所得胰岛在显微镜下形态完整、结构良好,体外培养证实具有分泌胰岛素功能。本文还对胰腺取材方法、消化时间等作了讨论。