复方龙葵胶囊联合硝苯地平控释片对肝阳上亢型高血压病的临床疗效

目的 观察复方龙葵胶囊联合硝苯地平控释片治疗肝阳上亢型高血压病的有效性。方法 选择符合纳入标准的病例42例,随机分为观察组和对照组。两组患者均使用西药硝苯地平控释片进行降压治疗,观察组在西医常规治疗基础上加用复方龙葵胶囊进行治疗。治疗1个疗程(4周)后,观察两组患者收缩压和舒张压水平变化、临床症状改善情况。结果 观察组降压有效率高于对照组(12%vs.5%,P=0.03),临床症状改善率高于对照组(17%vs.9%,P=0.01)。结论 复方龙葵胶囊联合硝苯地平控释片治疗肝阳上亢型高血压可有效降低患者血压水平,改善临床症状,疗效优于单用硝苯地平控释片。     

235例急性髓系白血病患者血浆游离DNAFLT3-ITD的检测及临床意义

本研究检测急性髓系白血病（AML）患者外周血血浆游离DNAFLT3内部串联重复序列（internal tandem duplication,ITD）并探讨其临床意义。提取235例AML患者血浆游离DNA并以PCR扩增看家基因globin作为判定标准,通过PCR方法检测FLT3－ITD,并与骨髓或外周血白血病细胞DNA检测结果进行比较。结果表明：235例AML患者中,190例患者血浆游离DNA扩增出globin基因。188倒初诊、复发或难治患者中,血浆游离DNA发生FL33—1TD突变35例（19％,35／188）,与病人白血病细胞DNA检测结果完全一致。47例临床缓解患者中,有2例血浆游离DNA扩增出globin基因并检出FLT3－ITD突变,而其细胞来源DNA均为阴性。2例患者均早期复发。与FLT3－野生型（wt）相比,FLT3－ITD突变患者白细胞计数、CD7、CD56表达等明显升高,CR率降低。结论：AML患者血浆中可以检测出白血病细胞特异性的血浆游离DNA,与直接检测白血病细胞结果一致。对骨髓缓解期病人残留白血病（MRD）的检测,血浆游离DNA具有更高的敏感性。FLT3－ITD的检测对AML患者的预后及疗效判断有重要意义。     

木糖醇在医药领域的应用

目的:介绍木糖醇在制剂及临床中的应用。方法:总结近年来国内外相关文献对木糖醇的研究进展。结果:在生理学上木糖醇是一种重要物质,随着研究的深入,发现它在糖尿病、肝病、呼吸道感染等病的辅助治疗及防治龋齿等方面发挥着重要的作用。结论:木糖醇未来在医药领域具有广阔的研究和应用前景。     

头孢吡肟对医院分离的革兰阴性杆菌的体外抗菌活性的四种方法学评价

目的词查四川大学华西医院2004年9月～11月301株临床常见革兰阴性杆菌对第四代头孢菌素头孢吡肟的耐药状况，评价我院现采用的MICROSCAN细菌鉴定药敏系统中快速接种法的准确性。方法用琼脂稀释法、纸片扩散法、标准浊度法和MICROSCAN快速接种法测定头孢毗肟对301株细菌的体外抑菌活性。以琼脂稀释法为标准参考方法，比较其它三种方法与其一致性。结果琼脂稀释法测定301株革兰阴性杆菌对头孢吡肟的体外总敏感率为78．1％；纸片扩散法、标准浊度法和MICROSCAN快速接种法与标准参考方法的一致率分别为：99．00%、98．3％和95．3％。纸片扩散法、标准浊度法与琼脂稀释法无统计学差异，MICROSCAN快速接种法与琼脂稀释法有统计学差异。结论头孢吡肟对大部分临床常见革兰阴性杆菌具有良好的体外抗菌活性。纸片扩散法及标准浊度法结果准确性较高。我院现采用的MICROSCAN快速接种法的准确性有待进一步探讨。     

异位妊娠误诊为消化道疾病4例

我院6年来，共误诊异位妊娠病人4例，现分析如下。     

中国检测D-二聚体诊断试验的文献质量评价

目的评价国内关于D-二聚体的检测文献方法学质量。方法电子检索中国学术期刊网(1994～2006)和中国生物医学数据库(1978～2006),收集免疫比浊法、乳胶凝集法、胶体金免疫渗透法、酶联免疫吸附法检测D-二聚体的方法学研究文献。结果共检索到相关文献63篇,最终纳入7篇文献,其中仅有一篇文献可提取四格表数据进行临床诊断准确性评价。结论目前国内检测D-二聚体的诊断试验文献不多,质量较低。今后关于检测D-二聚体的研究应注重临床诊断敏感度和特异度的研究,以给读者提供更多有价值的信息。     

近红外线扫描诊断乳腺结核1例分析

对我院近红外线扫描诊断乳腺结核1例分析如下。     

动态监测血清乳酸脱氢酶水平在急性白血病中的临床意义研究

目的通过动态监测急性白血病(AL)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)水平,探讨LDH对AL患者病情监测和预后评估的临床意义。方法回顾分析初诊的1 184例AL患者的2 170例次LDH水平,评估患者LDH水平随疾病进程的变化趋势并探究其与AL的预后和疾病进展的关系,同时分析LDH与血细胞、骨髓白血病细胞比例、白血病融合基因和流式细胞术分型等相关辅助诊断指标的关系。结果 AL患者不同病程阶段的LDH水发平不同,其中初发组及复发组LDH水平明显高于缓解组及正常对照组(P0.05)。缓解组LDH水平有所减低,但仍高于正常对照组(P0.05)。急性淋巴细胞白血病(ALL)组LDH水平明显高于急性髓性白血病(AML)组(P0.05)。与其他AL诊断及预后相关指标比较,LDH与骨髓白血病细胞百分数、白血病相关融合基因、细胞免疫分型等都有相关性(P0.05)。结论不同病程阶段、不同亚型AL患者的血清LDH水平有差异,血清LDH水平可作为AL诊断、疾病进程及疗效评估的辅助指标。     

应用病例教学和CTDI-CV量表对医学检验专业学生评判性思维的训练和培养

目的通过在本科课程中加入病例教学的方式,探讨和摸索检验专业学生评判性思维培养的方法以及效果评价。方法在《临床检验基础》课程中施行病例教学,通过由学生共同讨论、分工协作完成PPT制作及病例汇报演讲,由教师进行引导和总结的方式进行评判性思维培养,教学前后均使用评判性思维测量表（CTDI—CV量表）进行问卷调查评价评判性思维能力。结果经过1学期病例教学,学生在评判性思维7个方面的特质分数均有所提高,尤其是总分得到显著提高,体现出正性评判性思维的特质。结论短期病例教学已使学生的评判性思维能力有一定提高,通过更长时间、更进一步的培养和训练,学生的评判性思维能力定会有质的提高和飞跃。