IL-18、hs-CRP在亚临床甲减孕妇血清中的变化及其意义

目的 探讨白细胞介素18(IL-18)和超敏C反应蛋白(high sensitivity-C reactive protein,hs-CRP)在亚临床甲减孕妇血清中的变化及其意义.方法 选取2013年10月至2015年3月在唐山市妇幼保健院妇产科检查的亚临床甲减(SCH)孕妇115例为观察组,根据甲状腺自身抗体情况分为A组(甲状腺自身抗体阳性的SCH孕妇)53例、B组(甲状腺自身抗体阴性的SCH孕妇)62例,另选同期健康体检孕妇50例为对照组.化学发光法检测促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb);ELISA法检测白细胞介素18(IL-18);全自动生化检测hs-CRP,对结果进行分析比较.结果 A组、B组孕妇血清IL-18和hs-CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组血清IL-18水平高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).IL-18、hs-CRP与TSH呈正相关(r=0.494 ～0.627,P＜0.05).结论 IL-18、hs-CRP共同参与SCH的病理生理过程,可作为SCH早期诊断、治疗和预后判断的重要指标.     

中年心肌梗死患者的发病诱因及心理护理

急性心肌梗死是一种内科常见急症,其发病突然,死亡率较高.近年来,患病年龄趋于年轻化,其发病表现与老年人不同,经过临床实践,笔者认为,掌握中年人急性心肌梗死的发病诱因及心理护理,积极做好健康指导对患者的愈后是非常有利的.     

女性生殖道念珠菌感染菌型分布及药敏结果分析

目的了解唐山地区女性生殖道念珠菌感染菌型分布情况及耐药性。方法对唐山市妇幼保健院妇科门诊就诊的1 389例女性患者生殖道分泌物进行培养鉴定,并进行相关菌型分型及药敏试验。结果 1 389例女性生殖道念珠菌感染以白色念珠菌感染为主,白色念珠菌对5种药物的耐药性不同,其中两性霉素B的敏感率最高(100%),其余依次为5-氟胞嘧啶(98%)、伏力康唑(58%)、伊曲康唑(52%)、氟康唑(50%)。结论唐山地区女性生殖道感染以白色念珠菌为主,药敏试验对临床治疗具有重要意义。     

妊娠糖尿病甲状腺功能与纤维蛋白原的相关性研究

目的探讨妊娠糖尿病甲状腺功能与纤维蛋白原的相关性,并评估妊娠期间甲状腺激素及甲状腺自身抗体的水平在筛查妊娠糖尿病（GDM）中的作用。方法随机选取于2013年1月-2015年1月在唐山市妇幼保健院产科门诊就诊的孕妇2 560例,测定血清甲状腺功能、凝血系列,并于孕24～28周行糖尿病筛查（75 g OGTT）统计GDM的发病率,GDM发病率与促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、纤维蛋白原（FIB）水平。结果妊娠时,TSH对OGTT各时间点的影响比较差异无统计学意义（P〉0.05）。妊娠合并甲减及妊娠糖尿病合并甲减TSH、FT3差异无统计学意义（P〉0.05）,FT4、FIB差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠糖尿病患者可合并甲状腺功能异常,甲状腺功能低下可以引起凝血机制中纤维蛋白原的变化,而增加孕妇凝血机制的变化,增加凝血异常所带来的风险。     

唐山市儿童呼吸道肺炎链球菌的鉴定及耐药性分析

目的 分离鉴定标本中肺炎链球菌并了解唐山市儿童呼吸道肺炎链球菌感染及耐药情况,指导临床合理用药.方法 选择2011年5月-2012年5月因呼吸道感染入院的1-13岁儿童3 165例合格标本进行病原菌检测和药敏分析.结果 3 165份标本中含致病菌的例数为2 047例,其中肺炎链球菌为564例,检出率为17.82％,在各病原菌检出率中的构成比为27.55％.所有检出的肺炎链球菌中对青霉素耐药率为78.9％;对大环内酯类的红霉素、阿奇霉素和克林霉素的耐药率分别为96.8％,93.4％和93.4％;对左氧氟沙星、莫西沙星和头孢类非常敏感,几乎全敏,可以作为临床首选药物.结论 唐山市儿童肺炎链球菌感染情况日趋严重,且耐药率呈上升趋势.     

唐山地区2012～2014年孕早期亚临床甲状腺功能减退的调查分析

目的 了解唐山地区2012 ～2014年孕早期亚临床甲减(SCH)发病情况,以减低SCH对孕妇及胎儿造成的不良后果.方法 对首次产检的孕妇建卡并进行游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)的检测,选取TSH＞ 2.5 mIU/L,F-T4浓度正常的孕妇,设计专用表格,记录孕妇的体能检查指征及相关病史.结果 孕妇的SCH发病率逐年升高,年龄＞30岁孕妇的SCH发病率较高,SCH孕妇复发性流产的发病风险较对照组升高,SCH孕妇的甲状腺自身抗体阳性比例较高.结论 唐山地区的孕妇孕早期SCH的发病率逐年上升,且有较高的复发流产比率,应该加大对于亚甲减的早期检测、干预,降低对孕妇及胎儿造成不良后果.     

唐山地区福氏志贺菌超广谱β-内酰胺酶基因型和同源性的分析简

 目的 了解唐山地区福氏志贺菌的耐药特征,明确其所携带超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的基因型和菌株之间的相关性。 方法 用纸片扩散法作ESBLs确证试验;对产ESBLs的菌株用微量肉汤稀释法测定其MICs;用PCR扩增ESBLs基因并测序;通过可变数目串联重复序列（VNTR）进行同源性分析。 结果 用纸片扩散法检出具有ESLBs表型的19菌株株,经琼脂稀释法检测,同样具有ESBLs表型。菌株对头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮、哌拉西林、阿莫西林-克拉维酸和环丙沙星的不敏感率为95%~100%,对其它药物敏感率均在84%以上。其型别主要为CTX-M-14、CTX-M-3、CTX-M-57和TEM-1。 同源性分析19株福氏志贺菌分为4个克隆系。结论 唐山地区儿童福氏志贺菌呈多重耐药,对第3代头孢菌素耐药性有增加趋势,所携带基因型主要为CTX-M-14,首次检出CTX-M-57基因型。唐山地区存在遗传紧密相关的福氏志贺菌流行克隆,也存在不相关克隆。     

阴道滴虫感染与子宫颈细胞学异常的相关性分析

目的探讨阴道滴虫感染与高危型人乳头瘤病毒（HR—HPV）感染及宫颈细胞学异常的相关性。方法收集唐山市妇幼保健院2004年3月至2010年3月行宫颈液基细胞学检查和HR—HPV检测的39302例妇女的临床资料,比较滴虫感染组和无滴虫感染组患者HR—HPV感染和宫颈细胞学异常的检出率,以及HR—HPV与滴虫双重感染组和单纯HR-HPV感染组宫颈细胞学异常的检出率。结果在39302例妇女中,滴虫感染4163例（10．59％）,HPV感染8636例（21．97％）,滴虫和HPV双重感染927例（2．36％）。检出未明确诊断意义的非典型性鳞状细胞（ASCUS）2079例（5．29％）,低度鳞状上皮内病变（LsIL）852例（2．17％）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）397例（1．01％）。并且滴虫感染和HR-HPV感染无相关性（r=O．001,P〉0．05）;滴虫感染组和无滴虫感染组宫颈细胞学异常的检出率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;双重感染组和HR—HPV感染组不同级别宫颈细胞学异常检出率比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论滴虫感染不增加HR—HPV感染和宫颈细胞学异常发生的风险。