机械通气联合血液灌流抢救重度有机磷农药中毒29例护理干预

目的探讨机械通气联合血液灌流抢救重度有机磷农药中毒治疗中的护理干预。方法将2003年1月～2009年6月收治的29例重度有机磷农药中毒患者在常规内科治疗的基础上,进行机械通气(MV)联合血液灌流(HP)的综合治疗,并采取严密的监测和早期护理干预。结果 29例危重患者中,28例治愈,1例放弃治疗而死亡。结论机械通气联合血液灌流对于重度有机磷农药中毒患者的治疗取得了良好的效果,而严密的监测与护理是治疗中不可缺少的重要环节。     

国人骶髂关节面测定及其应力与负荷的关系

本研究应用图像分析仪,测定了50付髋骨与骶骨骶髂关节面的纵径、横径和投影面积。女性骶髂关节面宽而短,关节面上部面积大于男性;男性关节面狭而长,其下部面积大于女性。由于男性髂骨翼近乎垂直,女性接近水平,因而男性骶骨或髂骨关节面角大于女性;女性背侧凹陷更近于下端,这些变化与男、女性小骨盆腔和骨盆倾角的大小相适应,女性骨盆倾角大,关节面上都受力更集中。关节面形状,应力分布,骨质结构与重力传递有关。关节面前缘上部凸向前,而后缘则形成凹陷,应变值测试表明,隆突部应力最大,骨剖面显示隆突部骨密质最厚,骨小梁向隆突集中。上述变化与人体重力由第五腰椎经骶骨、两侧骶髂关节传递于下肢相适应。     

替考拉宁治疗慢性阻塞性肺疾病合并革兰阳性球菌感染患者的临床效果

目的 探讨替考拉宁(Teicoplanin,TCL)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并革兰阳性球菌(GPC)感染患者的临床效果.方法 选择2012年5月至2014年1月于本院诊治的COPD合并GPC感染患者80例,随机将其分为观察组(TCL治疗)和对照组[万古霉素(Vancomycin,VCM)治疗],各40例.记录两组临床疗效、细菌学疗效和不良反应发生情况.结果 观察组有效率85.0％,明显高于对照组65.0％(P＜0.05).TCL治疗后,52株GPC中,40株被清除或部分清除,清除率为76.9％;VCM治疗后,44株GPC中,28株被清除或部分清除,清除率为63.6％;两组差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生率12.5％,显著低于对照组的32.5％ (P＜0.05).结论 使用TCL治疗COPD合并GPC感染的患者较VCM具有更好的临床效果,GPC清除率更高,且毒副反应小,造成的不良反应更小.     

特殊患者静脉穿刺的应对技巧

护理人员的心理素质,病人血管的显露程度,压脉带的使用方法都会影响静脉穿刺的成功率.一些特殊人群,例如:老年慢性病患者、婴幼儿、过度肥胖、严重脱水和烦躁的患者等,因静脉管径细、可见度差、血容量减少、血管弹性差、躁动等原因,造成回血慢,为判断穿刺是否成功带来困难,或因躁动等原因导致穿刺失败.临床护士可根据病人的特点和血管的充盈情况,采取恰当的静脉穿刺和结扎压脉带的方法,以改善静脉血管充盈度,提高静脉穿刺的成功率.     

可控性腹膜腔高压抢救腹部创伤性大出血13例分析

<正>严重的外伤所致的腹腔、盆腔内出血和剖腹探查止血手术后的出血是创伤外科领域中的急危重症,这种弥漫性的严重出血往往不容易控制。常见于严重的复合伤,如:贯通伤、血管伤、实质性脏器损伤、长骨和骨盆骨折、胸腹部创伤、腹膜后血肿以及消化道出血、妇产科出血等导致失血性休克。这是一种未控制出血的失血性休克,是一种特殊类型的失血性休克。患者死亡的原因主要是大量出血导致严     

下肢深静脉瓣膜的形态和分布

解剖了成人成对的100侧下肢深静脉主干和36侧小腿深静脉的瓣膜。深静脉瓣膜可分为大、小二种类型。大瓣中以双叶瓣居多数(98.20%),单叶瓣和三叶瓣很少。静脉主干的瓣膜数平均7.23个,主要分布于股、腘静脉中(83.14%),以位于股深静脉口远侧处的一个最恒定,在离股深静脉口0～3cm范围内,89.00%肢体具有1～2个瓣膜。统计了静脉各段的瓣膜数,以及主干内各瓣膜至主要属支口的距离,以适应静脉造影时确定瓣膜位置的需要。双叶瓣可附着在静脉的前、后或左、右壁上,而以前者最多见(81.83%)。36侧小腿深静脉瓣膜数的平均值依次为:胫前静脉内侧支9.63个,外侧支8.97个:胫后静脉内侧支7.00个,外侧支6.86个;腓静脉内侧支6.23个,外侧支6.37个。下肢静脉瓣膜总数平均值为52.29个。     

颞下颌关节被动运动时的轴心

采用5具尸体头颅,取其半侧,切除皮肤和肌肉,先保留韧带,再除去韧带,分别拍摄从咬(牙合)位至大张口位共8个位置的X光片。以探讨颢下颌关节在被动运动时的轴心位置。在除去韧带的情况下,髁突绕本身的轴作中心定轴转动,该中心位于髁嵴下方6毫米处,运动发生在髁突与关节盘之间。在保留韧带的情况下,下颌张口运动也是定轴转动,轴心位于髁嵴下方约12毫米处的Q点,髁突绕偏心的Q点转动,同时带动关节盘一起向前下滑动。