直肠癌放疗前后膀胱容积变化对危及器官影响的初步临床研究

目的通过对放疗前后膀胱容积的变化来研究直肠癌放疗中膀胱容积变化对危及器官的影响。方法随机选取本院直肠癌患者13例,分别在放疗前和放疗25次后以相同体位进行CT扫描,比较放疗前后两次CT上危及器官的剂量学差异。结果膀胱放疗后容积缩减65%左右,有统计学差异(P0.05),膀胱的V40、V45、平均剂量Dmean,放疗前后无明显变化,没有统计学差异(P0.05)。小肠最高剂量Dmax放疗后比放疗前增加了2%左右,有统计学差异(P0.05);小肠的V35、V40、V45放疗后比放疗前分别增加了77%、111%、227%,有统计学差异(P0.05);小肠在靶区的绝对体积(Intestine∩PTV)增加了200%左右,有统计学差异(P0.05)。左右股骨头在放疗前后没有明显变化,无统计学差异(P0.05)。结论直肠癌放疗后膀胱体积变化对小肠剂量有明显影响,对膀胱、左右股骨头几乎没有影响。     

宫颈癌调强放射治疗中膀胱充盈程度对小肠辐射剂量的影响

目的 探讨宫颈癌患者空膀胱时接受调强放疗治疗膀胱体积的变化,以及与膀胱充盈程度对小肠辐射剂量的影响.方法 选取2017-05-31-2019-05-31浙江省肿瘤医院进行完整治疗的144例宫颈癌患者资料,研究对象均接受对原发肿瘤及盆腔淋巴结的外束放射治疗,并且分别于充盈膀胱及空膀胱状态下进行2次不同的计划CT扫描.通过...     

Varian 23EX加速器固定剂量率旋转调强技术的Portal Dosimetry验证

目的:应用Varian公司的Portal Dosimetry系统和ScandiDos公司的Delta4三维半导体阵列对Varian 23EX加速器固定剂量率旋转调强（CDR-VMAT）计划进行验证并对比分析。方法:随机选取10例头颈部肿瘤患者、10例胸部肿瘤患者和10例腹部肿瘤患者,采用RayStation计划系统在Varian 23EX加速器上设计CDR-VMAT。照射野根据肿瘤部位合理设计,射线能量为6 MV X线,每个弧的剂量率和机架转速恒定并由计划系统优化给出。据此分别生成适用23EX自带EPID的Portal Dosimetry验证计划和适用Delta4的验证计划,按照3 mm DTA、3% Dose标准分析其Gamma通过率,并进行配对t检验。结果:10例头颈部肿瘤CDR-VMAT计划Portal Dosimetry验证和Delta4验证的Gamma通过率分别为（97.9±1.1）%和（99.9±0.2）%,P<0.05。10例胸部肿瘤CDR-VMAT计划的Gamma通过率分别为（99.5±0.7）%和（99.7±0.4）%,P=0.09。10例腹部肿瘤CDR-VMAT计划的Gamma通过率分别为（99.5±0.3）%和（99.7±0.4）%,P=0.19。结论:CDR-VMAT技术作为Varian 23EX加速器一种可选的放射治疗技术能够有效提高机器的计划执行效率,配合Varian Portal Dosimetry系统可以方便地对23EX加速器上的CDR-VMAT计划进行验证。通过与Delta4进行比较,对胸部和腹部肿瘤计划,其Gamma通过率均大于95%且无显著差异,对于头颈部肿瘤计划Gamma通过率有差异,但均满足大于95%的要求。