微血管密度与淋巴结微转移作为食管癌分期补充参数的探讨

目的探讨食管鳞状细胞癌组织中微血管密度(MVD)及区域淋巴结微转移作为食管癌TNM分期补充参数的可行性和意义。方法取术前未经放或化疗的食管癌手术标本22例,Ⅷ因子相关抗原抗体检测癌组织MVD,区域淋巴结作常规HE染色和抗细胞角蛋白(CK)抗体免疫组化染色,检测区域淋巴结的转移和微转移。结合临床病理特征进行统计分析。结果肿瘤MVD平均值为41.6±14.32。MVD与肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴转移、术后早期复发相关(P<0.05);与年龄、性别、肿瘤大小无关(P>0.05)。CK免疫组化染色使淋巴结阳性率从30.11%提高至42.05%。N0期CK( )患者与N1期患者3年复发、转移率分别为40.0%和42.86%(P>0.05)。结论微血管密度和区域淋巴结微小转移是食管癌的重要预后因素,分别作为食管癌分期T、N因素的补充参数,对预示食管癌预后有重要意义。     

人工食管植入术后影像学检查的实验研究

目的 探讨影像学检查方法在人工食管实验研究中的应用价值。方法 对10只植入胸段记忆合金组合式人工食管的实验动物模型术后所进行X线平片和食管造影检查结果进行观察分析研究。结果 X线平片清晰显示胸内植入记忆合金组合式人工食管植入的位置原位固定〉9个月3只；2—3月内脱管3只；〉3个月内脱管4只；管体全部滑至胃内，食管造影连续摄片显示重度新生食管狭窄3只；轻度新生食管狭窄4只，同期介入安放食管支架2只．全组仅见1只发生吻合口细小瘘。无发现其它胸内并发症。结论 ①X线检查是进行人工食管动物实验研究简单且实用的检查方法．②食管造影连续摄片检查方法可为已建立植入人工食管的猪实验动物模型术后的观察研究及介入治疗提供多方面的支持帮助。     

电视胸腔镜辅助下切除后纵隔神经源性哑铃形肿瘤

目的:探讨微创技术在后纵隔神经源性哑铃形肿瘤切除手术中的应用.方法:2001年3月-2004年3月对本院胸心外科11例后纵隔神经源性肿瘤患者与神经外科联合手术,小切口切除肿瘤椎管内部分,在电视胸腔镜辅助(VATS)下切除肿瘤椎管外部分.结果:10例患者用微创技术完整切除肿瘤,切除率100%,无1例出现血胸、神经根损伤、椎管内血肿、肺损伤及脑脊漏等并发症;1例因肿瘤巨大占据胸腔,附加一前外侧小切口,亦完整切除肿瘤.随访6个月至2年无1例复发.结论:与传统手术径路比较,背部小切口 VATS在后纵隔哑铃形肿瘤切除术中具有创伤小、暴露好、并发症少、Ⅰ期完整切除肿瘤、局部复发率低等优点,临床值得推广应用.     

人工食管植入术后影像学检查的实验研究

目的探讨影像学检查方法在人工食管实验研究中的应用价值.方法对10只植入胸段记忆合金组合式人工食管的实验动物模型术后所进行X线平片和食管造影检查结果进行观察分析研究.结果 X线平片清晰显示胸内植入记忆合金组合式人工食管植入的位置原位固定>9个月3只;2～3月内脱管3只;>3个月内脱管4只;管体全部滑至胃内.食管造影连续摄片显示重度新生食管狭窄3只;轻度新生食管狭窄4只,同期介入安放食管支架2只.全组仅见1只发生吻合口细小瘘,无发现其它胸内并发症.结论①X线检查是进行人工食管动物实验研究简单且实用的检查方法.②食管造影连续摄片检查方法可为已建立植入人工食管的猪实验动物模型术后的观察研究及介入治疗提供多方面的支持帮助.     

无心电图ST段改变的8例冠状动脉狭窄患者临床观察

目的探讨无心电图ST段改变的8例冠状动脉狭窄患者的影响因素。方法选取2007年10月至2008年10月该院心电图及动态心电图无ST段改变而造影检查冠状动脉直径减少大于或等于50%的双支病变的男性患者8例,进行冠状动脉造影及支架置入术前、后心电图检查,比较其ST段变化。结果在相对严重狭窄的冠状动脉分支置入支架者术后1周内反复复查心电图,均出现未处理冠状动脉对应部位的心电图ST段压低大于或等于0.1 mV。结论心电图正常而冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery heart disease,CHD)症状明显的患者,往往存在严重的冠状动脉病变。     

心衰患者心脏介入手术诱发迷走神经反射的危险因素及临床研究

目的 通过回顾性研究探讨心衰患者心脏介入手术诱发迷走神经反射的相关危险因素。方法 选取2010年1月—2014年10月于该院就诊的480例心衰患者为研究对象,应用Logistic回归模型分析对术后诱发迷走神经反射56例进行危险因素分析。结果 经Logistic回归分析,情绪紧张、血容量不足、术后疼痛、拔出鞘管、空腔脏器压力为诱发迷走神经反射的危险因素。结论 情绪紧张、血容量不足、术后疼痛、拔出鞘管、空腔脏器压力与术后诱发迷走神经反射有一定的相关性,积极预防迷走神经反射能够提高手术的成功率。     

新型可注射水凝胶植入对兔心肌梗死后心室重构的影响

目的 将新型可注射水凝胶植入心肌梗死区,观察其对心室重构和心功能的影响,探讨新型生物材料治疗心肌梗死的可行性和理论基础.方法 将16只雄性日本大耳白兔通过结扎左冠状动脉建立心肌梗死模型,并随机分为水凝胶注射组和对照组,1周后将200μI可注射水凝胶聚乙二醇-己内酯/ α-环糊精(MPM/ α-CO)多点注射到心肌梗死区,对照组注射200μI磷酸盐缓冲溶液(PBS),28 d后进行超声心动图检查、组织学及免疫组织化学检测.结果 水凝胶注射组左室射血分数(56.1%4±8.4%)明显高于对照组(37.3%4±6.4%,P<0.05),组织学染色显示水凝胶注射4周后已降解吸收,无明显残留,水凝胶注射组梗死面积(22.48%4±3.30%)小于对照组(29.02%4±3.02%,P<0.05),水凝胶注射组梗死壁厚度[(3.08±0.32)mm]大于对照组[(2.18 4±0.46)mm,P<0.05].但水凝胶注射组新生血管数[(100.8 4±2.4)/ mm2]与对照组[(98.5±2.9)/ mm2]比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 MPM/ α-CD水凝胶注射到心肌梗死部位可防止梗死扩展和心室扩大,延缓心室重构,改善心功能,可注射水凝胶植入可能是治疗心肌梗死的全新有效策略.     

胸段自发性食管破裂的诊治

[目的]总结胸段自发性食管破裂的诊断和治疗经验.[方法]回顾性分析10例胸段自发性食管破裂患者的诊断和治疗情况.[结果]7例患者通过胸腔闭式引流获得早期诊断,其中6例行一期手术修补,1例仅行胸腔闭式引流术.3例晚期患者行分期手术治疗.10例患者均痊愈.[结论]立即胸腔闭式引流是尽早诊治的重要措施.一期修补是早期患者比较理想的治疗方式.对于晚期重症患者,要根据患者具体情况决定治疗策略,分期手术能够降低手术风险.     

SARS-CoV-2、HCoV-OC43和HCoV-HKU1棘突蛋白抗原表位分析

目的探讨严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)、人冠状病毒(HCoV)-OC43和HCoV-HKU1棘突(S)蛋白抗原表位的特征。方法从美国国立生物技术信息中心(NCBI)数据库中下载SARS-CoV-2、HCoV-OC43、HCoV-HKU1的S蛋白序列和空间结构,进行多序列比对,采用Protean软件、IEDB软件和SYFPEITHI软件进行抗原表位预测。结果从NCBI数据库中收录的65条完整的SARS-CoV-2S蛋白序列中选取9条S蛋白无氨基酸重复的序列,以QHZ87592.1为标准序列,其他8条S蛋白序列共出现8个位点的突变和1个位点的缺失,但均未分布在受体结合域(RBD)区域。SARS-CoV-2与HCoV-OC43、HCoV-HKU1的S蛋白RBD区域有明显差异。3种冠状病毒S蛋白S2亚基的氨基酸序列相似性较高。S蛋白的B细胞抗原表位主要集中在S1亚基,3种冠状病毒之间无相似性。HCoV-HKU1、HCoV-OC43的S蛋白S2亚基T细胞表位与SARS-CoV-2比较,均有一定的相似性,最高相似度为70.0%。结论 S2亚基的T细胞抗原表位可能是3种冠状病毒的共同抗原,HCoV-OC43和HCoV-HKU1致敏的记忆T淋巴细胞可能对SARS-CoV-2感染有交叉性的细胞免疫功能。     

基于水凝胶的内皮细胞三维培养

目的研究可注射温度敏感性水凝胶的生物相容性,探讨其做为三维培养材料的可行性。方法将人脐静脉内皮细胞株ECV304细胞接种于水凝胶,体外共同培养后进行形态结构观察,用MTT法检测ECV304细胞增殖活性,AO／EB试剂盒观察细胞凋亡,NO试剂盒测量细胞分泌NO等功能。结果ECV304细胞在水凝胶中生长及功能均比较理想。AO／EB双重染色有少量黄色荧光,显示仅有少量细胞凋亡。细胞在水凝胶中培养后上清液体中分泌的NO浓度与二维培养组之间差异显著性无统计学意义（P=0．948）。结论可注射温度敏感性水凝胶生物相容性好,是一种良好的三维培养材料,可作为种子细胞的载体应用于组织工程中。