广州地区引起食物过敏性疾病的变应原谱分析?

目的：分析食物过敏患者血清中13种相同食物变应原特异性 IgG(sIgG)和特异性 IgE(sIgE)在不同年龄和性别间的分布特征,探讨两者在食物过敏性疾病中的关系。方法以2009~2012年门诊314例患者为研究对象,并根据年龄分为未成年组(163例)与成年组(151例);通过酶联免疫吸附试验检测患者血清中13种食物变应原 sIgG,同时通过免疫捕获法检测患者血清中的 sIgE。结果80.25%的患者 sIgG 呈阳性反应,阳性率无明显性别差异,但未成年组(94.48%)高于成年组(64.90%),差异有统计学意义(P <0.05);34.39%的患者 sIgE 呈阳性反应,男性阳性率(40.68%)高于女性(26.28%),未成年组(55.21%)高于成年组(11.92%),差异均有统计学意义(P <0.05)。结论相同食物变应原的 sIgG 和 sIgE 总阳性率差异较大,两者的阳性分布特征也有不同,食物过敏性疾病与年龄、性别、食物种类和个体特异性相关。     

加强医学生实验室生物安全意识浅析[*基金项目：国家自然科学基金(编号：81601394, 81871736)；广东省中医药科研项目(20192048)；呼吸疾病国家重点实验室开放课题(编号：SKLRD-OP-201803, SKLRD-OP-201809)。 ①广州医科大学第一附属医院 呼吸疾病国家中调实验室 广州 510120 ②广州呼吸健康研究院 广州 510120 # 通讯作者 ]

实验室的安全教育是科研工作者必不可少的一部分,医学生作为特殊的科研人员,因为肩负着救死扶伤的使命,导致他们实验室的工作经验相对较少,不重视实验室的安全教育,成为生物安全问题的易发人群。本文首先阐述医学生实验室安全意识亟待提高的现状,进而从开展生物安全教育、注重实验室管理和实验室技术人员培训、开展实验室生物安全课程及采用网络技术与射频识别(RFID)技术相结合的生物安全监督系统等方面加强医学生实验室安全意识,以期减少医学生发生生物安全事故。     

广州地区呼吸道疾病患儿16种常见变应原检测分析

目的 了解广州地区呼吸道疾病患儿对16种常见变应原的过敏情况,同时探讨不同年龄组之间的变应原阳性率差异,并比较致敏程度.方法 选择2007年8月至2008年3月广州医学院第一附属医院呼吸科门诊和儿科门诊初诊为支气管哮喘、过敏性鼻炎、呼吸道感染等患儿320例为研究对象,其中婴幼儿组(≤3岁)214例,儿童组(>3岁)106例.采用德国FOOKE ALLERG-O-LIQ-SYSTEM变应原检测系统,通过免疫捕获法检测血清中常见的16种变应原特异性免疫球蛋白E(SIgE)抗体.结果 在所有患儿中,其中261例(81.56%)SIgE呈阳性.59例(18.44%)呈阴性.16种变应原SIgE阳性率为屋尘螨(36.88%)、粉尘螨(35.31%)、热带螨(24.06%)、狗毛(6.56%)、猫毛(8.75%)、德国小蠊(16.56%)、蜜蜂毒素(0.94%)、屋尘(45.63%)、全蛋(45.94%)、牛奶(46.25%)、小麦面粉(6.88%)、玉米粉(1.25%)、花生(9.06%)、大豆(5.94%)、螃蟹(2.81%)、虾(4.38%).婴幼儿组SIgE的阳性率为81.78%,以食物性变应原(牛奶、全蛋)为主;儿童组的阳性率为81.13%,以吸人性变应原(尘螨)为主(X2=0.02,P=0.89).儿童组尘螨的过敏阳性率均高于婴幼儿组(P<0.05),且儿童组屋尘螨和粉尘螨的过敏程度多在3级以上.婴幼儿组各级阳性率比较平均.两组对热带螨的过敏程度均较低,多在3级以下.婴幼儿组牛奶和全蛋过敏阳性率高于儿童组(P<0.05),两组的过敏程度均在3级以下.结论 儿童组与婴幼儿组对常见变应原的总阳性率差异无统计学意义,只是对不同变应原阳性率及过敏程度的差异.儿童组主要是对吸人性变应原产生过敏,婴幼儿组主要是对食物性变应原产生过敏,应以不同年龄段来分析儿童变应原检测结果.     

广州地区0～5岁支气管哮喘儿童8种食物变应原特异性IgE分析

目的探讨广州地区0～5岁支气管哮喘（简称哮喘）儿童8种常见食物变应原血清特异性IgE（sIgE）阳性率及不同阳性级别的分布情况。方法人选小儿呼吸门诊0～5岁持续性哮喘儿童584例,采用德国FOOKEALLERGY-O-LIQ变应原检测系统,通过酶联免疫捕获法测定血清牛奶、全蛋、花生、小麦、玉米、大豆、螃蟹和虾共8种食物变原的sIgE水平。对可疑的过敏食物结合饮食回避试验进行食物过敏确诊。结果584例哮喘儿童中至少一种食物变应原sIgE阳性的比率为55．8％（326／584）,sIgE阳性率从高到低依次为牛奶47．1％（275／584）、全蛋28．6％（167／584）、小麦粉6．2％（36／584）、花生5．0％（29／584）、大豆2．2％（13／584）、虾1．4％（8／584）、玉米粉1．2％（7／584）和螃蟹0．9％（5／584）。各年龄sIgE阳性率排在前2位的均是牛奶和全蛋,牛奶、全蛋和花生sIgE的阳性率在各年龄间差异具有统计学意义（χ2=20．038、12．248和10．842,P〈o．05）。至少一种变应原sIgE为3级以上的患儿比率为18．7％（109／584）。67例（11．5％）最后诊断为食物过敏,其中63例sIgE水平在3级以上。结论广州地区0～5岁哮喘儿童常见食物变应原sIgE阳性率高达55．8％,牛奶和全蛋是各年龄最主要的两种食物变应原。11．5％的患儿诊断为有临床症状的食物过敏,其sIgE大多为3级以上。     

ALLERG-O-LIQ系统检测TIgE和sIgE对过敏性疾病的诊断价值

目的:通过2797例患者标本血清TIgE(总IgE)和sIgE(特异性IgE)检测结果,评价ALLERG-O-LIQ过敏原检测系统对以上两检测项目的符合性及其对临床过敏性疾病的诊断价值.方法:运用酶联免疫捕获法对我院近三年过敏性反应疾病患者2 797例血清标本进行TIgE和sIgE检测.结果:1 683例(60.04％)TIgE升高的患者中,至少有一项sIgE为阳性者83.90％,患者TIgE正常,年龄越小的患者,出现含至少一项sIgE为阳性的比例越高;＜3岁、3～6岁的TIgE升高和TIgE正常的患者,sIgE阳性的过敏原种类和前三位排序都是牛奶(F2)、鸡蛋黄/蛋白(F252)和屋尘(H2),6～ 20岁、＞20岁的TIgE升高和TIgE正常的患者,sIgE阳性的过敏原种类和前三位排序都是屋尘(H2)、屋尘螨(D1)和粉尘螨(D2).结论:ALLERG-O-LIQ过敏原系统对检测TIgE和sIgE两指标,结果具良好符合性,对过敏性疾病具良好诊断价值.     

膜条酶联免疫法检测特异性IgE抗体的比对分析

目的比较酶联免疫快速膜条法与荧光酶联免疫测定法（unicap法）对9种常见血清特异性IgE抗体检测结果的吻合度,以及该膜条法按照仪器操作和手工操作结果的一致性比较,从而验证膜条法作为半定量检测sIgE抗体的有效性。方法收集来自临床科室标本80份,用仪器和手工方法同时对10种物质进行sIgE检测,分析两种不同操作方法所得结果 ;另外选取部分标本同时用膜条法仪器测定和unicap法对9种常见血清特异性IgE抗体进行检测分析。结果两种实验方法定性结果符合率较理想,对于大部分检测项目,两种操作方法定性结果一致性高。结论 HOB膜条法操作简捷,检测成本低,是一种值得推广的定性检测血清变应原特异性IgE抗体的方法。     

广州地区不同年龄组支气管哮喘儿童变应原体外检测结果分析

目的观察广州地区不同年龄组支气管哮喘（哮喘）儿童总IgE（TIgE）水平和15种变应原特异性IgE（slgE）的阳性分布情况。方法入选859例小儿呼吸门诊的0～14岁哮喘儿童，采用德国FookeAllergy-O-LIQ变应原检测系统，通过酶联免疫捕获法检测TI姬和变应原sIgE，比较0～2岁、3～5岁、6～10岁和11～14岁组哮喘儿童的TIgE水平和15种变应原slgE的阳性分布差异。结果TIgE在6～10岁组[148．2（260．8）IU／ml]和11～14岁组[156．5（329．4）IU／ml]分别明显高于0～2岁组[38．7（82．2）IU／ml]和3～5岁组[64．2（138．2）IU／ml]（均为P〈0．01）。吸入变应原sIgE阳性率前4位是屋尘（51．9％）、屋尘螨（49．7％）、粉尘螨（47．7％）和热带螨（9．3％），其阳性率均随年龄的增加而t增高，4个年龄组比较差异具有统计学意义（r分别为61．987、125．439、152．507和87．997，均P〈0．01）。食物变应原sIgE阳性率前4位是牛奶（37．7％）、全蛋（23．1％）、花生（6．3％）和小麦粉（5．6％），4个年龄组比较差异具有统计学意义（r分别为50．766、22．913、8．275和7．808，均P〈0．05），牛奶和全蛋的阳性率因年龄的增加而降低，而花生和小麦的阳性率分别在6～10岁组和3～5岁组达高峰后下降。结论广州地区哮喘儿童TIgE水平和主要的吸入变应原屋尘、屋尘螨、粉尘螨及热带螨sIgE阳性率总的变化趋势随年龄的增加而增高，而主要的食物变应原牛奶和鸡蛋的sIgE阳性率则随年龄的增加而下降。     

屋尘螨变应原免疫治疗炎症细胞因子与特异性IgE和IgG4的动态相关分析

目的 分析屋尘螨(dermatophagoides pteronyssinus,Der p)的sIgE和sIgG4与炎症细胞因子治疗前后的动态相关性,探讨标准化Der p变应原免疫治疗(allergen immunotherapy,AIT)过程的可能机制.方法 选取55例在广州医科大学附属第一医院和珠海市人民医院接受AIT的鼻炎或鼻炎合并哮喘患者,分别在治疗前、治疗后4个月与12个月检测血清IL-5、IL-8、IL-10、IL-13、IL-17和肿瘤坏死因子α共6种炎症细胞因子的水平.结果 AIT后,Der p sIgE水平曾一度升高,但随之开始下降,随着治疗的进行,Der p sIgG4水平均显著性升高.虽然对55例患者细胞因子AIT前后相比无明显差异,但是进行年龄分组(儿童/成人)和疾病分组(鼻炎/鼻炎合并哮喘)后,AIT后细胞因子水平有组间差异,如IL-5水平儿童组高于成人组,且儿童组治疗12个月比治疗前降低;AIT 12个月,鼻炎合并哮喘组IL-5水平较治疗前低(P＜0.05).Der p sIgE和sIgG4与细胞因子在不同免疫治疗阶段与不同的细胞因子有相关性,特别是sIgG4的升高在不同的免疫治疗阶段与不同的细胞因子的变化有关.结论 AIT后sIgG4升高,sIgE降低.且儿童与成人组,鼻炎与鼻炎合并哮喘组的细胞因子变化水平不同,Der p sIgE和sIgG4水平与细胞因子在AIT过程存在一定的相关性,说明sIgE和sIgG4在AIT中反映了机体的免疫状态.     

变应性鼻炎患者吸入性变应原谱分析

目的　了解珠海地区变应性鼻炎（AR）患者吸入性变应原分布状况,为AR的防治提供临床参考。方法  2012年4月～2013年3月间针对有AR典型临床症状和体征 的患者进行血清特异性IgE（specific IgE,sIgE）检测,对其检测结果及患者的性别、年龄、检测时间等方面的差异进行统计学分析。结果　1986例患者中血清sIgE阳性率为78.35%（1556/1986）,变应原阳性例数在1～4种的比例占全部患者的84.00%,尘螨为主要变应原;男女之间变应原阳性率差异无统计学意义（P >0.05）;月份之间变应原阳性率差异有统计学意义（χ 2=52.956,P =0.000）,其中8月份阳性率最高;变应原阳性率与年龄呈负相关。结论　珠海地区具有AR临床症状和体征的患者血清sIgE检测变应原阳性检出率较高,其中4种以上变应原同时过敏者较少,尘螨为主要变应原。变应原阳性率与患者性别无关,与患者的年龄及就诊月份相关。     

广东省学龄前儿童食物过敏情况及相关危险因素分析

目的：通过调查问卷,分析广东地区学前儿童食物过敏（food allergy,FA）现状及其危险因素,提高对儿童FA的认识,为预防和治疗过敏性疾病提供科学依据。方法：采用适合广东省过敏性疾病流行病学特征的问卷,于2012年1月至2012年7月采用随机整体抽样方法在广东省内抽取不同地区幼儿园的儿童家长完成该调查,由相关人员电话回访,以确定问卷的有效性。对调查结果进行描述性统计分析,卡方检验分析、logistic回归模型分析及Spearman相关分析。结果：（1）共发放问卷2761份,废卷为221份,合格问卷为2 540份,有效应答率为92%。在2 540份有效问卷中,男1 331例,占52.4%,女1 209例,占47.6例,平均年龄为（4.6±1.1）岁。问卷结果中显示儿童FA的发病率为4.0%,常见的过敏症状为皮肤症状。家长自诉主要过敏食物有：海产类（虾4.4%,蟹3.2%,鱼0.6%）,高蛋白类（牛奶及奶制品1.9%,鸡蛋白1.4%,牛肉0.7%）,干果类及种子类（花生0.4%,黄豆0.2%,腰果榛子杏仁等坚果类0.1%）,水果类（芒果2.3%）。（2）儿童多于0~3岁发生对鸡蛋、牛奶及奶制品过敏。4岁后发生对鸡蛋、牛奶及奶制品过敏的比率大幅减少。（3）应用 logistic回归分析得出,第一近亲有FA史[OR=9.683（5.261-17.822）,Ρ=0.000]、过敏性鼻炎史[OR=1.958（1.029-3.727）,Ρ=0.041],儿童发生FA的风险会增高。（4）应用Spearman相关分析方法分析儿童本人各类过敏史的关联性：FA与药物过敏（rs=0.049,Ρ=0.035）、过敏性皮炎（rs=0.052,Ρ=0.023）、支气管哮喘（rs=0.051,Ρ=0.025）、眼部过敏症（rs=0.071,P=0.002）、变应性鼻炎（rs=0.059,Ρ=0.01）相关的关联系数有统计学差异。结论：儿童FA的患病率较高,FA源与欧美国家不完全一致。婴幼儿由于肠胃功能不成熟,容易对高蛋白分子过敏,消化功能与免疫系统日渐完善后,大部分幼儿对于牛奶及奶制品和鸡蛋的过敏可减弱。治疗FA的最好方法是避免进食引起过敏的食物,但如果儿童为过敏体质或有家族过敏史,最好到医院做详细的过敏源检测。