超声影像学与分子生物学在复发性自然流产的联合应用

目的探讨纤溶酶原激活剂抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)基因4G/5G多态性和早期妊娠子宫动脉舒张期切迹与复发性自然流产的关系,为早期诊断和治疗复发性自然流产提供依据。方法应用聚合酶链反应-限制性片段多态性(PCR-RFLP)分析,对61例反复自然流产患者(病例组)和52例正常妊娠对照组(对照组)做了PAI-1基因4G/5G多态性分析,并应用彩色多普勒超声检测子宫动脉舒张期切迹(uterine artery diastolic notches depth,ND)结果1.复发性自然流产组有ND切迹者占54.1%(33/61),正常妊娠对照组为34.62%(18/52),二者差异有显著性意义(χ2=4.30,P<0.05,OR值为2.23,95%CI 1.04-4.77。2.携带4G/4G基因型患者其子宫动脉血流循环阻力有增加趋势,(χ2=16.08,P<0.01,OR值为6.0,95%CI 2.38-15.12。结论1.子宫动脉血流循环阻力增加与复发性自然流产的发病有关联。2.PAI-1基因4G/4G型个体,同时有ND者自然流产的风险为对照组的4.25倍...     

新生儿脐部护理方法改进

2006年3月-2006年9月，我们对100例新生儿实行2次断脐的护理方法，取得满意效果。现报告如下。     

低分子肝素钠治疗抗磷脂抗体阳性致反复妊娠丢失42例疗效观察与护理

近年来,复发性流产、死胎的发病率有所升高。2003年1月-2005年12月我院应用低分子肝素钠治疗反复妊娠丢失患者42例,经精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下。     

剖宫产术后消化道管理

为保证母婴安全,尽快结束分娩,行剖宫产术不失为一种有效手段,但术后部分产妇出现了腹胀明显、肛门排气延迟等症状,对消化道功能恢复、泌乳时间、消化道舒适度都有不同程度影响,探索腹胀高发人群、进行术后妥善的消化道管理、促进消化道功能尽快恢复是产科护士义不容辞的责任,自2006年3月至2009年10月对实验组综合应用早期临床干预措施、采取个体化健康教育及功能训练,杜绝了腹胀、肛门排气延迟发生,现将护理情况介绍如下。     

经腹脐静脉穿刺术的术前配合与术后护理

目的探讨B超引导下经腹脐静脉穿刺术的正确护理措施对穿刺成功率及安全性的意义。方法总结2009年1月至2010年3月在我院接受B超引导下腹脐静脉穿刺术的术前心理护理、术前准备及术后护理。结果本组B超引导下腹脐静脉穿刺术的149例孕妇均得到满意护理,为保证手术成功及提高手术安全性奠定了基础。结论 B超引导下经腹脐静脉穿刺术是产前诊断的好方法,而手术前的护理解除孕妇思想顾虑,术中、术后严密观察孕妇的生命体征及胎心、宫缩情况是保证手术成功的重要环节。     

中期妊娠胎膜早破致羊水栓塞1例抢救与护理

羊水栓塞起病急、病情凶险、病死率高,有研究报道,1995年美国羊水栓塞发病率为(1∶8 000)～(1∶80 000),病死率高达80%以上,羊水栓塞引起孕产妇死亡的人数约占孕产妇死亡总人数的10%,是孕产妇死亡的主要原因[1]。羊水栓塞发病机理较为复杂,临床症状大多发病突然,严重者可在数分钟内迅速死亡。2010年10月,我们收治了1例羊水栓塞患者,经积极抢救和精心护理后痊愈出院。现将抢救及护理过程报告如下。     

血清抗内皮细胞抗体定量分析与复发性自然流产相关性研究

目的观察抗内皮细胞抗体（Antiendothelial cell antibodies,AECA）是否为中国人不明原因重复性自然流产（unexplained recurrent spontaneous abortion,RSA）的危险因素,并分析AECA水平与胚胎停育及曾有自然流产不良妊娠史者间的相互关系,并探讨AECA与CRP二者间的关系。方法选择早期妊娠93例,其中病例组（重复性自然流产胚胎发育停止者）37例,正常早期妊娠对照组56例。用ELISA法测血清AECA水平,散射比浊法测CRP定量。结果AECA水平是RSA发病的危险因素,病例组AECA水平明显高于对照组,独立样本T检验t=-4.581,P=0.000（OR值1.079,95%CI：1.012-1.151）,差异有显著性意义;发生自然流产的风险是正常人群的1.079倍。通过绘制ROC曲线确定AECA阳性标准为≥60.5 pmol/L,预测自然流产的灵敏度是96.6%,特异度70.6%。CRP含量与AECA定量、妊娠结局及临床症状无相关关系,P〉0.05。结论AECA水平与RSA发病密切相关,可较好预测自然流产的发病;以AECA≥60.5 pmol/L作为RSA诊断指标,具有较高的灵敏度和特异度,有望成为一项新的临床诊断参考指标。CRP与AECA及RSA发病无关,血管炎性反应可能不是AECA引起RSA的主要机制。     

过氧化碳酰胺致皮下气肿的护理

目的降低过氧化碳酰胺致静脉炎及皮下气肿发生率，使气肿尽快消散。方法将331例随机分为三组，采用不同方法进行护理。结果第三组优于其余两组，特别是冷敷使气肿消散更快。结论BD留置针全部刺入血管，用透明贴固定针头，恰当健康教育，静脉炎及皮下气肿发生时行冷敷、局部封闭，效果最佳。     

早产儿呼吸暂停5例急救及护理

近年来,我们收治5例发生呼吸暂停的早产儿,经积极急救与精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组5例呼吸暂停早产儿,胎龄为30～33周,出生体重为1400～1850g,出生1min Apgar评分为10分,治疗15～28d后均痊愈出院.1年后随访,其体格、身高、智力发育与同龄儿无差异.