对一个病房精神病诊断比例变化的调查分析

1983年底,我们对某一病房70例当时住院精神病人进行一次调查,其中有关诊断和症状情况总结报告如下:一、性别与年龄:70例均男性,年龄为17～65岁,平均年龄30.4岁,其中<20岁者4人(5.7%),20～39岁58人(82.8%),>40岁者8人(11.40%)。     

精神分裂症患者病耻感影响因素分析

目的 探讨精神分裂症患者的病耻感体验及其影响因素.方法 采用精神疾病患者病耻感量表(SSMI)对342例精神分裂症患者进行调查,同时做人格、自尊、自我效能、应对方式、社会支持和精神症状评估.结果 单因素分析显示,与SSMI-C总分的相关性具有显著性意义的变量包括:病程(r=0.12,P＜0.05),PANSS抑郁因子分(r=0.18,P＜0.01),SES评分(r=-0.40,P＜0.01),GSES评分(r=-0.22,P＜0.01),EPQ的P分(r=0.22,P＜0.01)、E分(r=-0.22,P＜0.01)、N分(r=0.42,P＜0.01)和L分(r=-0.25,P＜0.01),SCSQ的积极应对方式评分(r=-0.14,P＜0.05)和消极应对方式评分(r=0.19,P＜0.01),SSRS的客观支持评分r=-0.25,P＜0.01),主观支持评分(r=-0.18,P＜0.01)和支持利用度评分(r=-0.25,P＜0.01).回归分析结果 :EPQ的P分、SES评分、SSRS的客观支持评分和PANSS抑郁因子分进入回归模型,标准化系数分别为0.30、-0.23、-0.19、0.13.结论 精神分裂症患者病耻感与多个因素有关,其中神经质人格特征、自尊水平、社会客观支持和抑郁情绪对患者的病耻感体验水平有着预测作用.     

持续3年余的癔症性木僵1例

患者男性,23岁,3年前因小事被邻居毒打后第3d出现木僵状态,终日躺在床上,不知主动进食,二便不知自理。上述症状持续3年以上,于1987年7月4日入我院。体检:神经系统与实验室检查(包括脑电图,CT等)均属正常。精神检查:仪表不整,全身污垢,闭目、缄默,呆如木鸡,无蜡样曲屈,对言语及     

颅脑损伤所致智能障碍的影响因素分析

目的：探讨颅脑损伤后司法精神病学鉴定为智能障碍的特点及其影响因素。方法：对185例颅脑损伤患者的司法精神病学鉴定资料进行回顾性分析,颅脑损伤诊断按照病史资料和颅脑CT／MRI确定;智能障碍按照中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本、中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-2-R、CCMD-3）及修订的韦氏成人智力量表（WAIS-R）确定;所得结果进行单因素及多因素回归分析。结果：185例中智能障碍者为69例,占37．3％;有智能障碍组的受伤时昏迷时间、神经系统阳性体征及生活自理功能障碍比例高于无智能障碍组（P〈0．05）;多因素回归分析进入方程的因素依次是：生活自理功能障碍、神经系统阳性体征、脑叶损伤范围。结论：颅脑损伤后鉴定为智能障碍的影响因素依次包括颅脑损伤后生活自理功能障碍、神经系统阳性体征、脑叶损伤范围。     

交通事故中脑外伤性精神障碍法医学鉴定

目的 探讨交通事故中脑外伤所致精神障碍的特点及其相关问题。方法 由从事法医精神病学鉴定工作10a以上的1名副主任医师和1～2名主治医师组成鉴定案例材料整理小组，对192例交通事故中脑外伤后精神障碍患者的法医学鉴定资料进行分类统计。结果 192例中诊断为脑挫裂伤或脑震荡后综合征153例(79．7％)、脑外伤所致智能障碍67例(34．9％)、脑外伤所致人格障碍33例(17．2％)，外伤性癫痫26例(13．5)等。临床主要表现为记忆障碍158例(82．3％)、躯体不适症状146例(76％)、自知力缺失69例(35．9oA)等。结论 对交通事故中脑外伤所致精神障碍进行相关研究，有助于推动司法精神医学工作的发展，为同道提供可以借鉴的经验。