多巴胺D3受体基因Ser9Gly多态性与阿立哌唑及利培酮治疗效应的关联研究

目的比较阿立哌唑与利培酮治疗女性首发精神分裂症患者的疗效和血浆催乳素水平变化及其与多巴胺D3受体(DRD3)基因Ser9Gly(rs6280)多态性的关联。方法选择完成8周阿立哌唑或利培酮治疗的女性首发精神分裂症患者各60例,于治疗前和治疗8周后分别评测阳性与阴性症状量表(positive and negativesymptom scale,PANSS)。采用放射免疫法检测血浆催乳素水平,DNA测序技术检测DRD3基因Ser9Gly多态性,分析DRD3基因Ser9Gly多态性与两药疗效及血浆催乳素变化的关联。结果治疗8周后,两组PANSS减分率的差异无统计学意义[(59.79±23.48)vs.(63.30±22.66),P>0.05],但利培酮组血浆催乳素的变化值高于阿立哌唑组[(26.92±9.48)vs.(-25.25±8.07),P<0.05]。利培酮组中C等位基因携带者的血浆催乳素的增加明显高于未携带者[(52.48±27.01)ng/mL vs(36.07±17.46),P<0.05];而阿立哌唑组中未见此差异[(-23.27±8.36)vs.TT(-26.05±8.11),P>0.05]。两组8周后PANSS减分率(%)与DRD3基因Ser9Gly的差异均无统计学意义:阿立哌唑组[CC+CT(57.83±19.94)vs.TT(56.84±18.46),P>0.05];利培酮组[CC+CT(53.94±21.08)vs.TT(60.38±19.37),P>0.05]。结论阿立哌唑治疗女性首发精神分裂症疗效与利培酮相当,但引起血浆催乳素水平变化的幅度较小;利培酮引起血浆催乳素水平增加可能与DRD3基因Ser9Gly多态性有关联。     

维持性血液透析患者钙磷代谢异常调查

目的通过对血液透析患者钙磷代谢的横断面调查,评价钙磷代谢紊乱的危险因素,为临床治疗提供依据。方法对2009年1月在成都铁路分局医院血液透析部接受维持性血液透析治疗的149例患者的临床资料进行横断面研究,调查患者年龄、原发病、透析龄及生物化学资料,并对上述指标进行统计学分析。结果149例患者血清钙水平(2.04±0.36)mmol/L,达标率43%;血清磷水平(1.93±0.65)mmol/L,达标率39%;甲状旁腺激素(PTH)水平(381±423)pg/ml,达标率38%;钙磷乘积达标者占58%,两者均达标者占13%;老年和糖尿病患者有较低的PTH、白蛋白水平,更短的透析时间;多元逐步回归分析显示In(PTH)与年龄、血清尿素氮(BUN)、尿素下降率(URR)、血浆白蛋白(ALB)、Ca2+、P3-等有关。结论维持性血液透析患者存在严重的钙磷代谢异常,老年和糖尿病患者容易合并低转运骨病。In(PTH)与年龄、BUN、URR.、ALB、Ca2+、P3-等有关。     

血肌酐、尿素氮及白细胞计数在原发性高血压中的意义

目的探讨血肌酐、尿素氮及白细胞计数在原发性高血压中的意义。方法以原发性高血压患者89例及对照组58例为研究对象,测定血肌酐、尿素氮及白细胞计数。结果原发性高血压组血肌酐、尿素氮及白细胞计数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归分析显示,血肌酐及白细胞计数进入回归方程(P<0.05)。结论原发性高血压患者血肌酐、尿素氮及白细胞计数水平增高,血肌酐及白细胞计数有助于预测原发性高血压的发生、发展。     

山莨菪碱静脉与肌肉注射治疗肠痉挛的临床效果分析

目的：观察对比山莨菪碱静脉与肌肉注射治疗肠痉挛的临床效果,总结其临床应用价值.方法：选取我院2008年12月至2010年12月186例肠痉挛的患者,均给予山莨菪碱解痉,其中148例普通绞痛的患者,随机分为观察组A（静脉滴注）和对照组（肌肉注射）各74例,其中38例剧烈绞痛的患者,设为观察组B（肌肉注射联合静脉滴注）,比较观察组A、B与对照组的治疗效果,进行统计学分析.结果：观察组A显效39例,有效30例,无效5例,总有效率93.2%;观察组B显效31例,有效7例,总有效率100%;对照组显效29例,有效21例,无效24例,总有效率为67.7%;观察组A与对照组效果比较存在显著差异（P＜0.05）,具有统计学意义.结论：静脉滴注山莨菪碱治疗肠痉挛的临床效果显著,明显优于肌肉注射治疗,对于剧烈绞痛的患者,给予静脉滴注联合肌肉注射治疗效果确切,能有效缓解疼痛症状,无不良反应,安全可靠,值得在临床上合理推广应用.     

CHRDL1 调节结直肠癌增殖、 迁移和侵袭

目的 探讨腱蛋白样蛋白 1 (chordin-like 1, CHRDL1) 对结直肠癌 (colorectal cancer, CRC) 进 展的调节作用。 方法 数据库分析 CHRDL1 与 CRC 进展、 预后关系, 构建 CHRDL1 过表达 SW480、 HT29 细胞系并检测细胞增殖、 迁移和侵袭, 体外移植瘤实验检测肿瘤生长, 分析 CHRDL1 过表达对 CRC 细胞迁 移和侵袭作用机制。 结果 CHRDL1 在 CRC 进展中呈高表达且可影响预后。 CHRDL1 过表达可促进细胞增 殖、 迁移、 侵袭和移植瘤生长, 促进 Vimentin、 N-Cadherin、 snail 表达, 抑制 E-Cadherin 表达, CHRDL1 与 snail 存在互作关系, 干扰 snail 表达可逆转上述指标趋势。 结论 CHRDL1 可促进 CRC 细胞增殖, 还可通 过 Snail 促进 CRC 细胞上皮间质转化来发挥促进细胞迁移、 侵袭作用。     

舒利迭与胸腺肽a1合用对稳定期慢性阻塞性肺病的疗效观察

目的：观察沙美特罗丙酸氟替卡松（舒利迭）与胸腺肽a1合用对稳定期慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法：将40例中重度稳定期慢性阻塞性肺病随机分为治疗组和对照组各20例,两组均给予常规化痰和平喘对症治疗,治疗组给予吸入沙美特罗替卡松（舒利迭50/250）治疗,1吸/次,一天两次,同时接受胸腺肽1.6mg皮下注射,每周两次;对照组按需吸入沙丁胺醇,同时应用转移因子皮下注射,每周2次。两组均观察3月,分别观察治疗组和对照组治疗前后肺功能、圣乔治问卷评分、淋巴细胞亚群等指标。结果：治疗组治疗后上述肺功能等指标的改善更加显著（P〈0.01）。结论：沙美特罗丙酸氟替卡松与胸腺肽a1合用能改善慢性阻塞性肺病患者的肺功能,免疫功能和临床症状。     

临床医学专业学生考试焦虑现状及影响因素研究

目的:探讨临床医学专业学生考试焦虑与家庭功能、学业延迟满足之间的关系。方法:采用整群抽样的方法从山东省某医学院,选取临床医学专业学生585名进行问卷调查。结果:临床医学专业学生有考试焦虑不适症状者占60.3%;考试焦虑总分与沟通、角色、情感反应、情感介入、行为控制和总的功能均呈统计学意义上的正相关,与课堂学业延迟满足呈负相关;多元回归分析显示,总的功能、角色和课堂学业延迟满足能预测考试焦虑。结论:给学生好的家庭环境以及提高学生的延迟满足能力是减轻临床医学专业学生考试焦虑的有效途径。     

非典型抗精神病药物利培酮的药物基因组学研究进展

利培酮是一种精神科常用并有效的非典型抗精神病药,具有疗效好、副作用少、耐受性好等特点.利培酮的药物反应存在显著的个体间差异,其中遗传因素起到重要作用.药物基因组学或许可用于指导利培酮临床合理用药,减少药物不良反应,提高患者服药依从性,达到优化治疗效果的目的.本文通过对代谢、转运、神经递质受体等基因多态性与利培酮药物反应...     

胸腺肽α1对老年恶性肿瘤患者淋巴细胞亚群功能的影响

目的观察胸腺肽α1对老年恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响。方法40例老年恶性肿瘤患者,分为治疗组20例和对照组20例。治疗组：应用胸腺肽α1,1．6mg皮下注射,隔日1次,治疗2个月,年龄平均78岁．男15例、女5例。对照组：应用转移因子3mg皮下注射隔日1次,治疗2个月,平均年龄79岁,男16例、女4例。观察治疗组和对照组治疗前后T淋巴细胞亚群及NK细胞,并时结果进行比较。结果治疗组患者的免疫细胞水平有明显变化（P〈0．05）,对照组患者的免疫细胞水平变化不明显。结论胸腺肽α1能提高老年恶性肿瘤患者的细胞免疫功能。