右美托咪啶控制性降压对膝关节置换术效果的临床分析

目的 探讨应用右美托咪啶行控制性降压对膝关节置换术的影响.方法 择期行单侧全膝关节置换手术患者40例(ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄55～68岁,体质量47～72 kg),随机分为两组(n=20):止血带组(Ⅰ组)和右美托咪啶控制性降压组(Ⅱ组).两组均采用腰硬联合麻醉,Ⅰ组于切皮前开始使用止血带,缝皮前停止使用;Ⅱ组于麻醉诱导前30min泵注右美托咪啶1μg/kg(10 min泵入)后以0.5 μg/ (kg·h)持续泵入.于入手术室安静状态下(T0)、麻醉后(T1)、切皮后(T2)和术后(T3)记录患者的HR、MAP和血气分析的乳酸值,统计患者术中出血量、手术时间及不良反应发生率及术后24、48、72 h出血量等.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组T1～T3 HR、T2～T3 MAP、T3乳酸值明显降低(P值均＜0.05),手术时间、术中出血量,术后24、48、72 h出血量无明显改变(P值均＞0.05).两组不良反应发生率无明显变化(P＞0.05).结论 膝关节置换术中应用右美托咪定控制性降压可减少术中出血量,避免止血带引起的局部组织缺血缺氧,同时不影响血流动力学稳定,不增加不良反应的发生率.     

以精神障碍为首发症状的抗mGluR5脑炎1例

本文目的是通过报道一例罕见的以精神障碍为首发症状的抗代谢型谷氨酸受体5(mGluR5)脑炎患者的临床诊疗过程,为临床识别和诊断提供参考。一例38岁的男性患者,以咽痛为前驱症状,记忆力快速下降,伴焦虑抑郁、易激惹及冲动伤人精神运动性兴奋,病程进行性加重,最严重时意识呈浅昏迷状态,认知功能进一步下降,伴幻觉妄想,自知力缺乏,脑脊液和血清抗mGluR5抗体均强阳性（1∶100）。先后两次使用激素冲击治疗后,患者意识、认知功能、情绪、精神行为等均有改善。     

川芎嗪联合高压氧治疗偏头痛的疗效观察

目的观察和分析川芎嗪联合高压氧治疗偏头痛的疗效。方法 140例偏头痛患者分别采用静滴川芎嗪联合高压氧、单纯静滴川芎嗪、高压氧组治疗,比较各组的治疗效果。结果对比三组的总有效率,联合治疗组(93.5%)高于高压氧组(74.5%)(P<0.01)和川芎嗪组(87.2%)(P<0.05)。结论川芎嗪联合高压氧是治疗偏头痛的理想方法。     

底部预置二维码冻存管在生物样本存储中的应用方法

随着转化医学和健康医疗大数据快速成为医学研究的热点[1-3],越来越多的研究者认识到人类遗传资源与信息是医学研究的宝贵资源,是精准医学的基石[4].医学研究对生物样本的收集、保存和应用需求日益增加,高质量大规模生物样本库的建立对探索人类疾病新治疗途径和提高科研效率极具帮助[5-6].生物样本库一般使用冻存管储存生物样本...     

艾司洛尔和利多卡因对气管插管血流动力学的影响比较

目的 对比分析β受体阻滞剂艾司洛尔与利多卡因对气管插管后血流动力学的影响。方法 随机选择2020年10月—2022年2月于福建省立医院南院行甲状腺手术的69例患者作为研究对象,在全身麻醉下进行气管插管。按随机数表法分为两组,接受艾司洛尔推注后泵入,即艾司洛尔组34例,接受利多卡因推注后泵入,即利多卡因组35例。对比两组心率、血压及咳嗽或体动的发生率。结果 艾司洛尔组插管后心动过速发生率为5.9%,低于利多卡因组28.5%,差异有统计学意义(χ²=13.235,P<0.05)。气管插管后,艾司洛尔组的平均心率低于利多卡因,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与利多卡因相比,艾司洛尔是一种安全且更有效的干预措施,可降低心动过速的发生率并在气管插管后立即控制心率。     

星状神经节阻滞辅助右美托咪啶治疗偏头痛

目的:评价星状神经节阻滞辅助右美托咪啶治疗偏头痛的效果.方法:偏头痛患者46例,随机分为2组各23例.2组均行星状神经节阻滞治疗,观察组加用浓度为0.5μg/ml右美托咪啶0.1mg/kg辅助治疗,对照组辅以等量生理盐水.记录阻滞起效时间、维持时间和术中不良反应.于治疗后1、2、4和8周分别采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛程度.结果:观察组较对照组阻滞维持时间明显延长(P＜0.05);治疗后2、4和8周VAS评分较对照组明显下降(P＜0.05);2组患者围手术期不良反应发生率及阻滞起效时间比较差异无统计学意义.结论:与单纯星状神经节阻滞相比,星状神经节阻滞辅助右美托咪啶辅助治疗偏头痛更有效,且无明显不良反应.     

麻醉状态下拔除气管导管-置入鼻咽通气道预防高血压患者拔管反应的效果

目的 评价麻醉状态下拔除气管导管-置入鼻咽通气道预防高血压患者拔管反应的效果.方法 择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术的高血压患者80例,随机分为气管导管组(Ⅰ组)和气管导管-鼻咽通气道组(Ⅱ组),每组40例.两组麻醉诱导气管插管后行机械通气,术中靶控输注异丙酚(血浆靶浓度3～4 μg/L)和舒芬太尼(血浆靶浓度0.2～0.4 ng/L)维持麻醉,维持脑电双频指数40～50.术毕调整异丙酚血浆靶浓度至1 μg/L、舒芬太尼靶浓度至0.1 ng/L,待呼吸恢复后停止输注,Ⅱ组拔除气管导管,置入鼻咽通气道辅以面罩给氧,待患者完全苏醒后拔除;Ⅰ组待患者完全苏醒后拔除气管导管;于麻醉诱导前即刻(T_0)、置入鼻咽通气道后即刻(T_1)、2 min(T_2)、拔除后即刻(T_3)、2 min(T_4)时记录收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_2),记录拔管过程中血液动力学指标的最大值(SP_(max)、DP_(max)及HR_(max)),计算拔管前后的差值(△SP、△DP及△HR),并测定血浆肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)浓度,观察呛咳、躁动的发生情况.结果 与T_0时比较,Ⅰ组T_(3,4)时SP、DP、HR、血浆AD及NE浓度升高,Ⅱ组T_(1,3,4)时SP和DP,T_(2,3)时HR降低(P<0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组T_(2～4)时SP、DP、HR、血浆AD及NE浓度降低,SP_(max)、DP_(max)、HR_(max)及△SP、△DP、△HR降低.拔管反应发生率降低(P<0.05).结论 麻醉状态下拔除气管导管-置入鼻咽通气道可有效预防高血压患者全麻恢复期的拔管反应.     

59例早期周围型肺癌X线平片诊断分析

目的探讨X线平片在早期周围型肺癌诊断中的应用价值。方法选择2009年2月至2011年2月于我院肿瘤中心诊治的早期周围型肺癌患者59例,所有患者均行胸部正侧位X线平片检查,从肿瘤的部位、数量、大小、形态、边缘、密度及与邻近结构的关系观察。结果早期周围型肺癌患者X线平片表现：局部结节或肿块,占88.1%;磨玻璃改变,占5.1%;厚壁空洞,占6.8%;胸膜凹陷,占22.0%;毛刺征,占18.6%;分叶征,占13.6%;钙化,占8.5%;血管集束征,占10.2%。结论 X线平片可以较清晰地显示早期周围型肺癌的各种征象,是早期周围型肺癌一种最基本的影像学检查方法。     

镉对培养大鼠睾丸支持细胞的损伤及黄芪的拮抗作用

目的:探讨镉对培养大鼠睾丸支持细胞的损伤及黄芪的保护作用.方法:对照组和经镉、镉加黄苠处理的原代培养大鼠睾丸支持细胞用于波形蛋白、E-钙黏蛋白免疫组织化学检测、细胞内钙离子浓度测定及电镜观察.结果:镉处理后2种蛋白阳性产物表达较对照组减弱.镉加黄芪组阳性产物较对照组减弱但明显强于镉组.对照组、镉和镉加黄苠组细胞内钙离子浓度分别为(81.773±3.711)、(161.6024±1.978)和(104.278±1.963).镉处理后支持细胞超微结构受损明显,部分细胞核异染色质凝聚或核碎裂,胞质空泡化.镉加黄芪组细胞破坏较轻.结论:镉对培养支持细胞具有明显的毒性作用,而黄苠可以拮抗镉对支持细胞的损伤.