聊城地区50～70岁冠心病患者二级预防用药情况及依从性调查

目的 探讨聊城地区冠心病患者二级预防用药情况及依从性,提高患者用药依从性,为降低冠心病患者病情发生发展提供依据。方法 采用方便抽样方法抽取聊城市三甲医院和二甲医院各1家医院2022年1—12月就诊的冠心病患者作为研究对象,采用问卷调查患者二级预防用药及用药依从性情况,分析用药依从性影响因素。结果 共调查冠心病患者886例,年龄45～78岁,以≥60岁所占比例较高,占58.58%。女性患者占53.95%。阿司匹林、波立维/替格瑞洛使用比例较高,分别达92.78%和90.86%;三联和四联药物治疗比例分别为49.89%和38.49%;依从性差的患者661例,占74.60%,漏服在用药依从性差患者中发生比例最高,达到60.97%。多因素logistic回归分析结果显示年龄50～59岁（OR=0.562）、年龄≥60岁（OR=2.206）、性别（OR=0.614）、文化程度（OR=0.579）、婚姻状况（OR=0.664）、家庭医生签约（OR=0.589）、医疗支付方式（OR=0.696）和药物副作用（OR=1.281）均为患者用药依从性的独立影响因素。结论 聊城地区冠心病患者二级预防用药主要...     

3种清洁手术围术期预防用抗菌药物的干预与效果评价

目的:评价我院围术期预防用抗菌药物全程持续干预的效果。方法:将我院2009年7月-2010年12月普外科360例清洁手术(甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术)患者分为非干预组和2轮干预组(每组均120例),对抗菌药物应用情况、合理性评价结果及所占费用等进行对比、分析。结果:第2轮干预后3种清洁手术预防用抗菌药物选择逐渐规范;预防用药能把握时机;预防用抗菌药物疗程≤24h者达75.83%,明显高于非干预组的5.00%;平均住院药品费用、平均住院抗菌药物费用分别为554.23元、50.41元,均显著低于非干预组的1071.73元和514.38元(P<0.01);平均住院时间为6.94d,明显低于非干预组的7.92d(P<0.05);围术期抗菌药物合理应用率为66.34%,显著高于非干预组的0.83%(P<0.01)。结论:采取宣传教育、技术和行政干预等相结合的合理用药干预措施可行、有效,可为深化公立医院改革、降低医疗费用提供一种有效、可行的干预模式。     

危重病三重酸碱失衡发生率及预后分析

目的：了解危重病三重酸碱失衡(TABD)发生率及预后。方法：选择392例危重病患者为研究对象,检测其动脉血气分析值和血电解质,计算阴离子间隙、潜在HC03 -,根据酸碱失衡诊断标准,了解TABD的发生率,并分析其预后情况。结果：392例危重患者中TABD 42例(10.7％),≥60岁TABD发生率较高,TABD组年龄...     

丹参注射液和纳洛酮治疗急性重度安定中毒疗效观察

目的 :观察复方丹参注射液和盐酸纳洛酮治疗急性重度安定中毒的疗效。方法 :70例急性重度安定中毒患者随机分为 2组。对照组 34例用传统方法治疗 ;治疗组 36例在对照组基础上 ,加用复方丹参注射液和盐酸纳洛酮治疗 ,观察患者意识恢复及自觉症状改善、消失的时间。结果 :在取得     

急性有机磷中毒洗胃常见问题及对策

目的分析急性有机磷中毒洗胃常见问题及探讨处理对策以提高急性有机磷中毒救治水平。方法将急性口服有机磷中毒患者随机分成两组。对照组142例,用常规胃管法洗胃;观察组135例,强化处理洗胃中的常见问题,保持呼吸道通畅、机械通气,建立输液通道,保证成功上胃管,在急性胃粘膜病变出血量不大的情况下继续洗胃,洗胃结束后导泻并保留胃管、彻底清洗头发及全身皮肤,换上干净衣服,注意保暖。结果观察组大泡性皮炎7例（2.2%）明显小于对照组18例（12.8%）、洗胃成功135例（100%）明显高于对照组129例（90.8%）,住院平均日（7.6±3.2）d,明显高于对照组（12.6±4.2）d（均〈0.05）。结论强化和规范口服有机磷中毒洗胃过程中出现的问题可提高洗胃成功率、提高患者的治愈率并减少住院天数。     

我院289例外科围术期患者预防用抗菌药物调查分析

目的:评价我院外科围术期患者预防用抗菌药物情况。方法:对我院2010年289例外科患者抗菌药物专项点评病例资料进行回顾性总结分析,从抗菌药物品种选择、用药时机、疗程、联合用药、费用等指标进行分析比较。结果:所调查289例患者中,抗菌药物预防性应用率为98.96%(286例);累计用药349次,平均每例患者应用1.21次;术前0.5～2h给药者120例(41.96%);抗菌药物平均疗程为7.02d;共涉及10大类35种,第1、2代头孢菌素,头霉素在Ⅰ、Ⅱ类切口手术中列前3位,应用频次列前3位的依次为头孢硫脒(61例/次)、头孢替唑(54例/次)、头孢美唑(36例/次);抗菌药物平均费用为1017.48元,占总住院费用的12.91%。结论:我院围术期患者预防用抗菌药物仍存在一定不规范性,需进一步采取相关措施加以干预。     

急性有机磷中毒中间综合征的早期诊治

急性有机磷中毒(AOPP)除引起急性胆碱能危象和迟发性周围神经病外,还可以引起一组以肌无力为突出表现的综合征———中间综合征(IMS),已成为AOPP死亡的重要原因之一 [1]。现将我院 1991年 1月至 2002年 12月收治的 34例IMS患者资料报告如下。1.临床资料:我院此期间收治AOPP     

转移性骨肿瘤的X线诊断（附200例）

目的：回顾性分析转移性骨肿瘤的X线表现。方法：收集200例转移性骨肿瘤的普通X线平片和CR片。结果：根据X线表现、病灶数目、肿瘤累及骨的数量分为①溶骨型(其中特殊表现为a骨皮质破坏型、b囊状扩张型②成骨型③混合型④多骨型⑤单骨型(a单骨-灶、b单骨多灶)。结论：多骨侈灶溶骨型或多骨成骨型是转移性骨肿瘤最典型最常见的X线表现有原发肿瘤病史或部位者,转移性骨肿瘤的诊断容易,不具有原发肿瘤病史或不典型的X线表现者诊断较困难。     

乌头碱中毒33例报告

1995年8月-1999年12月我院急诊科共收治乌头碱中毒33例,现报告如下。 1 临床资料1.1一般资料本组33例。年龄最大80岁,最小25岁,平均49岁。服草乌头药酒19例,量约20-120 ml,浓度不详;单味煎服10例,量约1-3 g;直接研粉服4例,量约3-10 g;均达中毒     

2010年我院细菌耐药监测情况分析

目的了解我院2010年临床分离病原菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用回顾性调查分析方法,对2010年1月～12月住院患者送检的标本中分离得到的病原菌进行分析,了解病原菌的耐药性。结果共分离1635株病原菌,其中革兰阳性菌435株（26．7％）,革兰阴性菌1200株（73．4％）。排名前5位的病原菌依次为：大肠埃希菌（20．4％）、不动杆菌属（14．2％）、铜绿假单胞菌（13．6％）、克雷伯菌属（12．8％）、凝固酶阴性葡萄球菌（10．8％）。未检测出耐万古霉素的葡萄球菌,但检测到5株耐万古霉素的屎场球菌;肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药率最低：铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢他啶、亚胺培南、头孢哌酮、哌拉西林／他唑巴坦较敏感,对其他抗菌药物耐药率均〉60％：不动杆菌属对亚胺培南、阿米卡星耐药率为39.3％和3S．9％,对其他抗菌药物耐药率〉70％。结论我院细菌耐药状况较为严重,应加强病原学和耐药性监测以促进临床抗菌药物的合理使用和预防医院感染。