高频电刀联合氨基酮戊酸-光动力疗法治疗复发性肛周尖锐湿疣

目的探讨高频电刀联合5-氨基酮戊酸(ALA)-光动力疗法治疗复发性肛周尖锐湿疣的疗效以及优化疗效对策。方法肛周尖锐湿疣患者234例,随机分为3组,每组78例。第一组为高频电刀治疗组,以高频电刀烧灼疣体。第二组为光动力疗法治疗组,皮损区涂以20%ALA乳膏后4h,以He-Ne激光照射,距离5～10cm,照射时间20min,光斑直径1～4cm,能量密度100～130J/cm2。间隔7～10d治疗1次,共治疗3次。第三组为高频电刀联合光动力疗法治疗组,高频电刀祛除疣体后立即行光动力疗法治疗。末次治疗后第1周进行疗效评价,在治疗后3个月内对患者进行随访以评价复发率。结果3组患者治疗后疣体均完全消失,黏膜恢复正常。第一组复发率为55.1%,平均复发时间为24.6d;第二组复发率为11.5%,平均复发天数为56.7d;第三组复发率为9.0%,平均复发天数为80.1d。结论5-ALA-光动力疗法能有效治疗肛周尖锐湿疣,联合高频电刀治疗,能有效减少复发,延长复发时间。     

嗜碱性粒细胞组胺释放试验检测原发性获得性寒冷性荨麻疹患者血清组胺释放活性

目的探讨原发性获得性寒冷性荨麻疹的组胺释放活性。方法通过分离人外周血嗜碱性粒细胞,进行体外组胺释放实验,测定组胺释放率。将患者血清用MicroconYM-100超滤膜,分成Mr>100000部分和Mr<100000部分,以及56℃加热去补体等处理后,比较不同条件下血清组胺释放活性。结果15例PACU患者全血清组的组胺释放率明显高于正常对照组(P<0.05);Mr>100000组与全血清组比较,差异不显著(P>0.05);Mr<100000组和去补体组与全血清组比较,差异显著(P<0.05)。PACU患者全血清组,有9例组胺释放率>15%,阳性率为60%;Mr>100000组有8例阳性,阳性率为53.33%;Mr<100000组无1例阳性;去补体组有1例阳性,阳性率为6.67%。结论部分原发性获得性寒冷性荨麻疹患者血清中存在组胺释放活性,这种活性物质的相对分子质量大于100000,且依赖补体的参与。     

2例重症大疱性表皮坏死松解型药疹病人的护理

大疱性表皮坏死松解型药疹是 1 958年首次报道的一种严重的变应性药疹 ,是药疹中最严重的一型 ,病死率达 47% ,至 1 993年由于治疗手段的改进 ,病死率降至 2 5 % ,[1 ] 凡皮损面积大于体表面积的 50 %均属重症大疱性表皮坏死松解型药疹。起病初期为麻疹样或多形性红斑样皮疹 ,常遍布全身 ,皮损处很快出现松弛性大疱 ,表皮外观呈棕红色 ,稍搽即破 ,糜烂面大量渗液 ,多伴有眼、鼻、口腔、外阴粘摸损害。病人早期常因循环衰竭而死亡 ,后期多死亡于并发症如败血症、肾功能衰竭等。治疗成功与否 ,护理工作起着决定性的作用。[2 ] 我科于 2 0 0 0…     

1333例皮肤恶性肿瘤回顾性分析

目的了解重庆地区皮肤恶性肿瘤的发病情况及特点。方法收集和回顾性分析第三军医大学西南医院皮肤科1991年～2010年经组织病理确诊的皮肤恶性肿瘤患者临床资料。结果共统计1333例皮肤恶性肿瘤患者,男女之比为1．26：1,其中基底细胞癌454例（占34．06％）、鳞状细胞癌235例（占17．63％）、鲍恩病136例（占10．20％）、恶性黑素瘤133例（占9．98％）、乳房及乳房外Paget病104例（占7．80％）。临床诊断与组织病理诊断符合率为72．4％,符合率最高的是乳房及乳房外Paget病（93．27％）。基底细胞癌主要发生于头面部和颈部,鲍恩病多见于躯干部位,恶性黑素瘤的主要发病部位在足跖。结论相对于国内外其他研究资料,重庆地区的皮肤恶性肿瘤发病情况具有一定的自身特点。