团体沙盘游戏治疗对胃癌化疗患者身心健康的影响

目的:研究团体沙盘游戏治疗对胃癌化疗患者身心健康的影响。方法:选取我院2014年6月至2016年6月170例胃癌化疗患者为研究对象,按就诊时间将纳入患者分为观察组与对照组,每组85例。对照组在每次化疗时接受化疗心理护理,观察组在对照组基础上采用团体沙盘游戏治疗,均持续3个月。比较两组患者干预前与干预3个月后应对方式,评估焦虑与抑郁程度,统计化疗毒副反应发生率,记录生活质量评分。结果:观察组干预3个月后面对评分显著高于对照组(t=2.611,P=0.022),回避与压抑、屈服评分显著低于对照组评分(t=-2.156,-2.438;P=0.033,0.016)。观察组干预3个月后焦虑、抑郁评分显著低于对照组(t=-2.930,-2.491;P=0.004,0.014),生活质量总分显著高于对照组(t=2.164,P=0.032)。观察组恶心呕吐、胃肠道反应、肌肉关节疼痛发生率分别为16.5%、14.1%、10.6%,显著低于对照组的37.6%、29.4%、23.5%(χ~2=9.656,5.838,5.031;P=0.002,0.016,0.025)。结论:团体沙盘游戏治疗可以促使胃癌化疗患者使用积极应对方式,提高心理健康水平,减轻化疗毒副反应,提高患者生活质量。     

程序化健康教育在肺癌PICC置管化疗患者中的应用

[目的]探讨程序化健康教育在肺癌患者经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)置管化疗患者中的应用效果.[方法]本院收治的肺癌PICC置管化疗患者150例随机分为观察组和对照组,每组75例.对照组实施常规健康教育,观察组在对照组基础上实施程序化健康教育.化疗后,比较两组患者对PICC置管相关知识认知水平、PICC置管后自我管理行为以及PICC相关性并发症发生情况.[结果]干预后,观察组患者对于PICC置管目的及优势、PICC置管方法、观察穿刺点的目的及要点、PICC导管日常维护方法、置管后沐浴注意事项、导管相关并发症及处理的认知水平均高于对照组,且两组相比较差异有显著性(P<0.05).干预后,观察组患者独立进行导管日常维护、避免置管肢体外旋及负重、敷料潮湿或污染及时更换、填写PICC维护记录表、意外情况正确处理、并发症识别及处理的比例均明显高于对照组(P<0.05).观察组PICC相关并发症发生率为10.67％(8/75),明显低于对照组的22.67％(17/75)(P<0.05).[结论]程序化健康教育有助于促进肺癌PICC置管化疗患者置管相关知识认知水平,提升置管后自我管理行为,降低PICC相关并发症的发生.     

免疫性肠内营养支持对食管癌化疗患者临床疗效及生活质量的影响

目的:探究免疫性肠内营养支持对食管癌化疗患者临床疗效及生活质量的影响。方法:回顾性选取2017年5月至2019年6月于我院确诊为食管癌并接受紫杉醇+顺铂（TP）化疗的83例符合研究纳排标准的患者资料。根据化疗期间采取营养支持治疗方式不同,将39例行常规肠外营养支持的患者列为肠外支持组（TPN组）,44例行免疫型肠内营养支持的患者列为免疫型肠内支持组（IMN组）。对比评估免疫性肠内营养支持对食管癌化疗患者临床疗效、毒性反应、营养状态及生活质量的影响。结果:IMN组临床治疗总有效率显著高于TPN组（59.1% vs 38.5%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。IMN组Ш度以上毒性反应的比率小于TPN组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后TPN组各营养指标水平较治疗前显著降低,IMN组各营养指标水平明显高于TPN组,差异有统计学意义（P＜0.05）。IMN组总体健康评分和功能领域评分高于TPN组,症状领域评分低于TPN组,生活质量整体状况优于TPN组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:免疫型肠内营养支持可有效改善食管癌化疗患者营养状况,降低毒性反应发生率,提高患者生活质量和临床疗效。     

非小细胞肺癌术后早期发热相关预测因素分析

目的 探索非小细胞肺癌患者术后早期发热的预测因素及其对术后早期发热的影响。方法 回顾性分析2020年7月1日至2020年12月31日于中国医科大学肿瘤医院行手术治疗的254例非小细胞肺癌患者的临床病理资料。根据患者术后7 d内体温是否≥38.0℃，分为发热组（n=55）及非发热组（n=199），并比较各因素对于术后早期发热发生的影响。结果 发热组中有吸烟史的患者比例较高（P=0.030）。发热组术后第1天首次体温及其与基础体温的差值、术后第1天最高体温及其与基础体温的差值和术后第1天平均体温及其与基础体温的差值均高于未发热组（均P<0.05）。发热组术后第1天白细胞数目、手术前后白细胞数目差值及手术前后中性粒细胞数目差值均高于未发热组（均P<0.05）。与非发热组比较，发热组行肺叶切除术患者占比更高、手术时间更长、术中出血量更大且术后住院时间更长（均P<0.05）。两组在住院费用方面比较，差异无统计学意义（P=0.602）。结论 吸烟史、肺叶切除术、手术时间、术中出血量、白细胞数目及其变化和中性粒细胞数目及其变化是肺癌术后早期发热的相关预测因子。