肾集合管癌十例临床病理分析北大核心CSCD

目的探讨肾集合管癌的病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2009年1月至2017年8月收集的10例肾集合管癌患者的临床影像学、病理形态学、免疫组织化学表达及随访情况,并复习相关文献。结果肾集合管癌的临床症状无特殊性．影像学常为占位性表现,确诊依赖于病理学检查。肿瘤主要位于肾髓质,切面灰白质硬,常伴出血坏死。镜下示小管状或小管乳头状结构,可伴有肉瘤样区域,间质伴促结缔组织增生反应及淋巴浆细胞浸润;肿瘤细胞异型性显著,核级别高,核仁明显,核分裂象多见。免疫组织化学高表达细胞角蛋白（CK）19、E-cadherin、波形蛋白、高相对分子质量细胞角蛋白（HCK）、CK7、PAX8。治疗以根治性。肾切除手术为主．随访7例患者死亡,中位生存期10个月。结论。肾集合管癌是临床少见的高度侵袭性的肾恶性肿瘤,预后不良,以病理形态学及免疫组织化学为金标准做排除性诊断,并需与多种肾脏肿瘤等鉴别。     

肺腺癌中MSI、PD-L1的表达与临床病理特征及预后的相关性

目的探讨浸润性肺腺癌中MSI、PD-L1表达与临床病理特征及预后的相关性。方法采用免疫组化EnVision法检测292例浸润性肺腺癌中MSI及PD-L1表达,应用单因素、多因素进行PFS、OS生存分析。结果 MSI阳性常见于女性(P=0.011)、临床T分期早期(P=0.009)、PD-L1阴性(P=0.013)的肺腺癌。临床T分期早期(P=0.012)是肿瘤细胞MSI-H阳性的独立相关因素。PD-L1阳性多出现于临床T分期晚期(P=0.015)。MSI阳性组平均生存时间和中位生存时间均比阴性组长,MSI-H组平均生存时间和中位生存时间均比MSI-L+MSS组长。PD-L1表达与预后呈正相关(PFS:P=0.004;OS:P=0.005);PD-L1表达是肺腺癌患者的独立预后因子(PFS:P=0.028;OS:P=0.049)。结论肺腺癌中MSI及MSI-H表达均与临床T分期早期有相关性,提示MSI、MSI-H可作为肺腺癌发生过程中的早期分子事件,PD-L1阳性提示患者预后较好,MSI及MSI-H均与PD-L1阴性有相关性。     

胶质母细胞瘤的组织病理亚型及分子遗传学特征

胶质母细胞瘤是成人恶性程度较高的脑肿瘤,临床病史较短,预后差。胶质母细胞瘤具有遗传异质性,在临床工作中需综合组织学形态与分子特征进行诊断与治疗。该文主要就胶质母细胞瘤的组织亚型及分子遗传学特征进行综述。     

长链非编码RNA调控乳腺癌侵袭与转移的研究进展

长链非编码RNA(lncRNA)是长度超过200 nt的不具备编码蛋白质功能的RNA,与乳腺癌的发生发展密切相关。多种lncRNA在乳腺癌中异常表达,且lncRNA能在转录和转录后水平调控乳腺癌的侵袭转移,在指导乳腺癌的治疗和预后等方面具有重要意义。     

子宫颈TCT联合细胞蜡块免疫标记诊断恶性淋巴瘤的临床病理学分析

目的 探讨子宫颈恶性淋巴瘤在子宫颈TCT及细胞蜡块中的细胞病理学表现、免疫细胞化学特征及鉴别诊断。方法 利用巴氏染色制作3例子宫颈TCT涂片并初步阅片，将剩余液基细胞学标本制成细胞蜡块，并行免疫细胞化学染色，识别肿瘤的性质。结果 子宫颈淋巴瘤最常见的临床症状为不规则阴道出血，影像学通常表现为子宫颈占位。细胞学镜下表现为较单一的异常增生的淋巴细胞，离散分布或松散聚集成团，核深染，核质比高，核膜厚，核染色质粗颗粒状，可见核分裂象和核仁。免疫细胞化学CD20、CD45阳性。治疗为化疗或手术联合化疗，随访3例患者均存活，平均生存期为20.5个月。结论 子宫颈TCT筛查联合细胞蜡块及免疫标记，可以早期快速准确识别淋巴瘤，使患者避免过度手术。