南昌地区肇事肇祸精神病人现状及干预效果研究

目的:调查南昌地区肇事肇祸精神疾病患者的相关资料。方法:收集及调查2009年1月至2010年1月南昌地区因肇事肇祸原因登记的精神疾病患者的资料,进行分析。结果:(1)330例肇事肇祸病例中,男性224例,女性106例。有江西省户籍284例,外省户籍46例。(2)肇事肇祸与有无看护、患者性别、精神症状和婚姻状况因素相关。(3)社会综合性干预效果明显。结论:(1)加强社区精神卫生工作是控制肇事肇祸行为发生的关键。(2)需要政府加强重视及投入。     

综合干预对非慢性精神分裂症患者预后的影响

单一的抗精神病药物治疗可良好改善精神分裂症患者的阳性症状,但对于影响精神分裂症患者预后和结局的阴性症状和社会功能疗效并不一定理想[1].因此,近年来探索抗精神病药物治疗结合社会技能训练、职业康复等综合干预,是人们正在积极探索对精神分裂症治疗更为有效的一种方法.本研究比较了综合干预与单一抗精神病药物治疗对130例非慢性精神分裂症患者为期2年的效果.     

阿立哌唑与利培酮治疗女性首发精神分裂症患者血浆催乳素水平的比较

目的：比较阿立哌唑与利培酮治疗女性首发精神分裂症患者的疗效和血浆催乳素水平。方法：选择接受阿立哌唑和利培酮治疗的女性首发精神分裂症患者各60例,于治疗前和治疗8周后分别评估患者PANSS量表,并检测患者血浆催乳素水平。结果：治疗8周后阿立哌唑与利培酮组相比,PANSS减分率差异无显著性（49．79±23．48vs．63．3±22．66,p〉0．05）。利培酮治疗组血浆催乳素水平变化值高于阿立哌唑治疗组（26．92±9．48vs．-25．25±8．07,P〈0．001）。利培酮治疗8周血浆催乳素水平增加与疾病严重程度、药物治疗剂量、疗效及体重变化等变量无显著相关,而与治疗前后血浆催乳素水平显著相关（r=0.41,r=0．79,p〈0．01）。结论：阿立哌唑治疗精神分裂症疗效与利培酮相当,但较少引起血浆催乳素水平变化。     

奥氮平治疗脑血管病所致精神障碍的对照研究

目的探讨奥氮平治疗脑血管病所致精神障碍的疗效及安全性。方法将60例脑血管病所致精神障碍患者随机分为研究组和对照组,每组30例。研究组口服奥氮平,对照组口服利培酮,观察4周。在治疗前和治疗第1、2、4周末,分别采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效、临床总体印象量表（CGI-SI）评定病情严重程度,不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果在治疗第4周末的评估发现,研究组有效率90.0%,而对照组为93.3%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗1周后,两组PANSS总分、各因子分及CGI-SI评分均开始出现显著下降（P〈0.05或0.01）;同期两组比较差异无统学意义（P〉0.05）;两组不良反应总发生率差异不大,但不良反应种类存在差异性：奥氮平主要不良反应是嗜睡、体质量增加,利培酮主要是锥体外系反应、失眠。两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论奥氮平是治疗脑血管病所致精神障碍安全有效的药物,且具有依从性好的特点,值得临床应用,但需注意体重增加和嗜睡。     

397名高中生的儿童期心理虐待与忽视问卷调查

目的调查高中生儿童期心理虐待和忽视情况。方法采用整群随机抽样的方法,以南昌市某中学397名高中生作为研究对象,完成一般资料问卷、儿童期心理虐待与忽视量表。结果在被调查的397名高中生中,心理虐待阳性率为19.6%,忽视阳性率为26.20%,儿童期经历过心理虐待或忽视的高中生占被调查人数的45.84%,且在心理虐待分量表、忽视分量表及总量表得分上,两性之间存在显著性差异。结论在本研究样本中,儿童期心理虐待与忽视是一种较为普遍的现象。     

抗精神病药物引起房性早搏1例

<正>1病例患者男,55岁,文盲,无业。因"自言自语、称人害、行为紊乱22年余"于2012年11月20日第1次入院。查体:营养状况不良,律齐,80次/min;精神检查:意识清晰,接触被动;自语,表情平淡,与环境不协调。诊断为精神分裂症;入院第1天肌注氟哌啶醇两次(5 mg及2 mg),其后心电图检查显示频发房性早搏,呈二联律;次日停药早搏消失。其后给予利培酮2 mg/d,8 d后再次频发房性早搏,呈三或四联律;即停     

文拉法辛和阿米替林治疗抑郁症的疗效观察

目的：观察文拉法辛治疗抑郁症的疗效、不良反应、耐受性。方法：选择符合抑郁症诊断标准的抑郁症患者６４例，随机分成Ａ、Ｂ两组。Ａ组采用文拉法辛治疗，Ｂ组采用阿米替林治疗，两组初始剂量均为５０ｍｇ／ｄ。两周内加至２００ｍｇ／ｄ，固定并维持至研究开始后６周末。结果：Ａ组显效率为６４、７１％（２２／３４），总有效率为８５．２４％（２９／３４）；Ｂ组显效率为６３．３３％（１９／３０），总有效率为８６．６６％（２６／３０），无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。Ａ组不良反应较Ｂ组少而轻，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：文拉法辛是一种有效、耐受性好、安全的抗抑郁药。     

江西省抑郁症患病率的流行病学调查

目的 调查江西省抑郁症的患病率。方法 资料来自江西省11个地市的样本，年龄≥15岁的城区和农村常住居民，共15939人。使用复合性国际诊断交谈检查和专门设计的社会人口学调查表，采用国际疾病分类第10版精神与行为障碍分类中的诊断标准。结果 (1)11个地市抑郁症时点患病率为0．95％，总患病率为1．15％[95％的可信区间(CI)=0．91-1．49]。其中抑郁发作的时点患病率为0．35％，总患病率为0．51％；恶劣心境的时点患病率为0．60％，总患病率为0．65％。(2)年龄45—54岁[相对危险度(RR)=2．09]、女性(RR=1．91)、离婚或丧偶(RR=2．09)、文盲(RR=2．43)或低收入(RR=2．73)与抑郁症明显相关，而有无固定的职业、地区的不同、经济区域的不同对抑郁症的总患病率没有明显的关联。女性患抑郁症的相对危险度是男性的1．91倍。结论 抑郁症是一种患病率较高的精神障碍。年龄45—54岁、女性、离婚或丧偶、文盲或低收入，与抑郁症明显相关。     

康复期精神病和双相情感障碍患者自知力的差异及其影响因素

目的：了解康复期精神分裂症和双相情感障碍患者自知力的差异及其影响因素。方法：对40例精神分裂症患者、30例精神病性双相障碍患者及32例非精神病性双相障碍患者的自知力及其影响因素进行评估，并作Logistic回归分析。结果：精神分裂症患者的自知力与精神病性双相障碍患者的自知力差异无显著性(X^2=0.038，P=0.812)，但两者的自知力均低于非精神病性双相障碍患者，差异有显著性意义(P&;lt;0.05)。在康复期，虽然患者的精神症状基本缓解，但仍有36％，的精神分裂症、38％的精神病性双相障碍以及10％的非精神病性双相障碍患者存在自知力损害。精神分裂症组患者的自知力损害是非精神病性双相障碍组患者的4.65倍(95％CI=1.02～20.80)，而精神病性双相障碍患者的自知力损害为非精神病性双相障碍组的5.72倍(95％CI=1.30～24.76)。并且，患者的性别、年龄、病程和住院次数均与自知力均分无关。结论：康复期大多数精神病患者的自知力恢复良好，但仍有少数患者存在自知力损害，影响患者自知力恢复的主要因素为精神病性症状。     

小剂量氟哌啶醇与利培酮治疗老年期精神分裂症的对照

目的：比较小剂量氟哌啶醇与利培酮治疗老年期精神分裂症的临床疗效与安全性。方法：将60例门诊治疗或住院治疗的老年期精神分裂症患者随机分成两组,分别给予小剂量氟哌啶醇（n=30）与利培酮（n=30）治疗,疗程8周,在治疗前及治疗后2、4、6、8周末分别采用阳性症状量表和阴性症状量表（PANSS）、锥体外系副反应量表（RSESE）、副反应量表（TESS）评定临床疗效及不良反应。结果：两组治疗8周后PANSS总分均较治疗前显著下降,两组间比较差异无显著性（P〉0.05）。不良反应均少而轻。结论：小剂量氟哌啶醇与利培酮治疗老年期精神分裂症患者疗效相当,同样具有依从性好,不良反应轻,疗效及安全性好的特点。