Cuprizone诱导髓鞘损伤再生模型中Sip1的表达变化及其意义

目的:研究Smad相互作用蛋白1(Sip1)在cuprizone诱导髓鞘损伤再生模型中的表达变化及其意义。方法:通过在饲料中掺入cuprizone喂食C57BL/6小鼠建立髓鞘损伤模型,利用黑金(black gold,BG)染色方法及Western Blot方法,检测髓鞘损伤模型是否建立成功;利用Western Blot方法检测在髓鞘损伤及再生过程中Sip1的表达情况。结果:BG染色方法检测到喂药6周后模型组小鼠与对照组相比,着色显著降低,Western Blot方法检测到模型组小鼠MOG(myelin oligodendrocyte glycoprotein)蛋白表达水平显著降低,GFAP(glial fibrillary acidic protein)蛋白表达水平显著增高,证明髓鞘损伤模型建立成功。在模型建立成功后,停止喂药,改用正常饲料喂养4周后,通过Western Blot检测到模型组小鼠MOG蛋白水平显著恢复,证明该阶段髓鞘已再生。利用Western Blot方法检测髓鞘损伤模型建立阶段及髓鞘再生阶段的Sip1蛋白水平,结果显示与对照组小鼠相比,在髓鞘损伤阶段,模型组小鼠的Sip1蛋白水平显著增加,在髓鞘再生阶段Sip1蛋白水平同样显著增加。结论:Sip1在髓鞘损伤再生过程中具有重要作用,本研究为Sip1作为治疗髓鞘相关疾病的靶点提供了理论依据。     

结膜囊表面麻醉联合球筋膜下麻醉在角膜裂伤缝合术中的应用

目的：探讨结膜囊表面麻醉联合球筋膜下麻醉在角膜裂伤缝合术中的作用。方法：对245例（249眼）角膜裂伤缝合术患者,丙氧美卡因滴眼液结膜囊表面麻醉三次后开睑器开睑,在手术显微镜下常规剪开球结膜在角巩膜缘附着处3、9点或6、12点后,用钝针头（透明质酸钠针头）从剪开的球结膜破口处向Tenon囊内注射2％利多卡因0．5-lml,然后行角膜裂伤缝合术。结果：我科在实施结膜囊表面麻醉联合球筋膜下麻醉在角膜裂伤缝合术的应用中,术中100％的角膜裂伤患者都能达到满意的麻醉效果,无一例患者反应手术中有疼痛感。无一例患者需术中追加麻醉。发现14岁以上患者麻醉满意,眼球活动度小,Bell现象轻或无,术前无限内容物脱出的患者术中未出现眼内容物挤压脱出现象,术前有眼内容物脱出的患者术中未出现眼内容物挤压脱出加重,手术能顺利进行,术后患者耐受好,前房反应轻或无,角膜水肿恢复快,无一例眼内感染性炎症患者。结论：表面麻醉联合球筋膜下麻醉是目前角膜裂伤缝合术麻醉的最佳方法之一,值得推广使用。     

多发性硬化29例诊疗分析

目的:探讨多发性硬化(MS)的临床特点及诊治要点。方法:对29例MS患者的临床表现、实验室检查、治疗方法进行回顾性分析。结果:脑脊液(CSF)压力>180 mm H2O者1例,CSF单核细胞数增多2例。视觉诱发电位(VEP)P100潜伏期延长16例(55.2%),脑干诱发电位(BAEP)Ⅰ～Ⅴ波间期延长14例(48.3%),体感诱发电位(SEP)异常20例(69.0%)。MRI检查29例中有28例异常,表现为脑白质、脑干、脊髓内出现的单个或多个T1加权相低信号、T2加权相高信号病灶,有1例未发现异常信号的病灶。结论:根据临床特点结合MRI、脑脊液及神经电生理检查能提高MS的诊断率。糖皮质激素控制MS病情。     

老年白内障患者人工晶体植入术后医院感染的病原学分析及影响因素探究

目的详细了解老年白内障患者人工晶体植入术后医院感染的病原学特点及影响因素。方法选择2013年2月-2015年12月在医院行老年白内障人工晶体植入术的患者2672例,采集患者标本对其进行病原学、耐药性分析,同时详细记录患者年龄、性别、体质量指数、手术时间、住院时间、是否存在玻璃体溢出、是否合并贫血、低蛋白血症及是否合并高血压、糖尿病等相关因素进行单因素和多因素Logistics分析。结果 2672例在医院行老年白内障患者人工晶体植入术后共有69例患者发生医院感染,感染率为2.58%。发生例次感染78例,例次感染率为2.92%;78例次老年白内障患者人工晶体植入术后医院感染患者中共检测出病原菌108株,其中主要以革兰阳性为主73株,占67.59%,其次为革兰阴性菌35株,占32.41%;结果显示,表皮葡萄球菌对万古霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、阿奇霉素的耐药率较低。而对克林霉素、头孢曲松、头孢呋辛的耐药率64.29%。粪肠球菌对目前常用抗菌药物的耐药性相对较低,而对克林霉素的耐药率达53.33%;患者年龄≥70岁、手术时间≥10min、透明角膜手术切口、存在玻璃体溢出及合并糖尿病是导致老年白内障患者人工晶体植入术后患者医院感染的独立影响因素(P0.01)。结论导致老年白内障人工晶体植入术后医院感染的病原菌主要为条件致病菌,因此要依据病原菌和药敏结果的特点选择合理的抗菌药物进行预防和治疗。同时依据引起老年白内障人工晶体植入术后医院感染的相关影响因素采取必要的防控措施。这对于减少感染的发生和提高患者预后有着重大意义,值得临床推广。     

眼内容物摘除术联合改良羟基磷灰石义眼台植入术临床观察

目的:观察眼内容物摘除术联合改良羟基磷灰石义眼台植入术的疗效。方法:对35例改良的义眼台植入术进行回顾性分析。结果:本组改良的羟基磷灰石义眼台植入术后,义眼活动度好,与健眼同步,无过大或过小,无脱出、眼窝凹陷或上睑下垂,无义眼台暴露、下坠,义眼台全部血管化。结论:对严重的眼球破裂伤、无光感的疼痛性的未萎缩眼行改良的羟基磷灰石义眼台植入术,是一种较安全而有效的术式。     

小切口非超声乳化人工晶体植入治疗白内障的疗效及并发症分析

目的研究探讨小切口非超声乳化人工晶体植入治疗白内障的疗效和并发症分析。方法选取2009年10月到2012年10月来我院进行治疗的白内障患者76例,对其中76眼实行小切口非超声乳化人工晶体植入术进行治疗白内障。结果 76例患者术后三天、一周、一个月视力均有明显的提高且逐步提高,有统计学差异（P〈0.05）。术后发生角膜内皮轻度水肿14眼,继发性青光眼1眼,术后前房出血1眼,经治疗均恢复正常。术中及术后无严重的并发症。结论白内障小切口非超声乳化人工晶体植入术是一种安全有效实用的手术方法。     

丝裂霉素C联合可调节缝线应用于小梁切除术治疗闭角型青光眼的临床疗效分析

目的:分析丝裂霉素C联合可调节缝线应用于小梁切除术治疗闭角型青光眼的临床疗效。方法:选取收治的小梁切除术治疗闭角型青光眼的82例患者,随机分为治疗组和对照组,对照组41例患者采用常规小梁切除术治疗,治疗组41例患者给予丝裂霉素C联合可调节缝线,观察比较两组患者治疗前后的眼压、并发症发生率和患者满意率。结果:治疗组患者治疗前后的眼压、并发症发生率和患者满意率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丝裂霉素C联合可调节缝线应用于小梁切除术治疗闭角型青光眼的临床疗效好,值得推广使用。