实施快乐中医教育的原则与方法

中医药是祖国文化的瑰宝,优秀的中医学校教育对培养高素质的中医药人才具有重要作用,对于保障人们的健康具有重大意义.随着社会的不断发展,在目前中医教育的教与学中,仍然存在着许多矛盾.     

不同手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较动力髋螺钉(DHS)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、股骨近端解剖型锁定钢板(LPFP)、人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-06—2017-04诊治的127例老年股骨粗隆间骨折,DHS组33例,PFNA组30例,LPFP组29例,关节置换组35例。结果 127例均获得随访,随访时间平均18(6~24)个月。4组手术时间比较差异有统计学意义(P0.05),LPFP组手术时间最长,其次为DHS组,再次为关节置换组,而PFNA组手术时间最短。4组术中出血量比较差异有统计学意义(P0.05),LPFP组术中出血量最多,其次为DHS组,再次为PFNA组,关节置换组最少。LPFP组、DHS组、PFNA组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P0.05)。4组髋关节功能Harris评分及并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论临床医师应根据患者的年龄、骨折类型、骨质疏松情况、术前合并症、日常活动度、期望等综合评估后选择合适的手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折。     

中药有效成分治疗高尿酸血症基础研究进展

对高尿酸血症(HUA)具有治疗作用的中药主要有效成分有黄酮类如槲皮素、越桔果渣黄酮、葛根素和红旱莲总黄酮等,皂苷类如穿山龙总皂苷和萆薢总皂苷等,香豆素类如秦皮总香豆素和岩白菜素等。这些有效成分可以通过多个靶点和作用机制防治HUA,已阐明的主要机制包括:1直接促进尿酸排泄,抑制尿酸生成;2直接抑制血清和肝黄嘌呤氧化酶和腺苷脱氨酶活性;3下调肾尿蛋白转运体1和葡萄糖转运子9及其基因表达预防尿酸过度生成,上调肾有机阴离子转运体1蛋白及其基因表达促进尿酸排泄;4调节雌二醇和三磷酸甘油醛脱氢酶水平;5改善或减少HUA的脂质过氧化。     

红外分光光度法鉴别阿莫西林胶囊

【】 目的：建立阿莫西林胶囊的红外光谱鉴定法。方法：取胶囊内容物,以高纯度溴化钾压片,直接测定红外吸收光谱。结果：阿莫西林胶囊与阿莫西林对照品的红外光谱完全一致,并与《药品红外光谱集》中阿莫西林的标准光谱一致。结论：本方法专属性好,能快速、准确,可用于阿莫西林胶囊中阿莫西林成分的鉴别。     

室间隔心肌切除术围手术期心房颤动的临床特征与危险因素分析

【摘要】 目的 观察肥厚型梗阻性心肌病（Hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM）患者行室间隔心肌切除术后新发房颤（Postoperative atrial fibrillation,POAF）的临床特点以及其发生的相关影响因素。方法 以2016年10月至2019年06月期间在阜外医院行室间隔心肌切除术的成人患者为研究对象,除外术前阵发性及持续性心房颤动的患者,进行临床资料及相关检查结果收集,分析POAF的临床特点,采用多因素logistic回归分析研究室间隔心肌切除术患者发生POAF的危险因素。结果 共498例患者入选,其中132例（26.5%）患者发生POAF,POAF首次发作于术后（50.9±27.2）h,即77.3%的患者在术后2~3 d内（24~72h）首次发作;平均发作（2±1.6）次,54.5%的患者发作1次;房颤平均发作持续时间（42.0±67.5）h,50.8%的患者房颤发作≤24h;发作POAF的患者平均年龄（54.0±9.7）岁,术后房颤发生率随着年龄段增长而增加,50~60岁、60~70岁、70~80岁的发生率分别为28.3%、36.0%、62.5%;性别间无统计学差异。将患者依据有无POAF分为术后房颤组（n=132）及术后无房颤组（n=366）,两组患者在手术年龄[（54.0±9.7）岁比（49.3±10.1）岁]、发病年龄[（46.8±10.4）岁比（43.1±10.8）岁]、病程时间[（84.1±78.0）m比（69.0±64.7）m]、X线提示肺淤血、术前左心房内径[（44.0±7.5）mm比（41.2±6.7）mm]及左心室舒张末内径[（43.2±6.1）mm比（41.3±5.1）mm]、合并左心室中部狭窄、术中合并冠状动脉狭窄、主动脉瓣病变及二尖瓣病变、进入ICU时心率[（73.9±12.3）次/min比（77.2±13.2）次/min]、术后左心房内径[（38.4±5.5）mm比（35.4±5.0）mm]均具有统计学差异（P＜0.05）,其中合并左心室中部狭窄和进入ICU时心率是POAF的保护因素;多因素 logistic回归分析发现年龄（OR=1.051,95%CI 1.027~1.075,P=0.000）、术前左心房内径（OR=1.045,95%CI 1.007~1.083,P=0.019）和术后左心房内径（OR=1.077,95%CI 1.029~1.128,P=0.001）是POAF颤的独立危险因素。结论 高龄、术前和术后左心房扩大是室间隔心肌切除术后POAF的独立危险素。 【关键词】 肥厚型梗阻性心肌病;室间隔心肌切除术;术后新发房颤;危险因素     

弥漫大B细胞淋巴瘤患者血清中VEGF、bFGF因子水平在预后判断中的应用价值研究

目的 研究弥漫大B细胞淋巴瘤患者血清中VEGF、bFGF因子水平在预后判断中的应用价值.方法 随机选择2013年12月至2016年12月间我院接受治疗的60例弥漫大B细胞淋巴瘤患者为观察组,并随机选取同时期接受体检的60例正常人为对照组.治疗后,按照患者的治疗效果分为有效组和无效组.参试者入组前、后,分别测试记录患者血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(bFGF)水平.结果 观察组血清中VEGF、bFGF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,临床分期III、IV期及分子亚型N-GCB患者的VEGF及bFGF水平明显高于I、II期及分子亚型GCB患者;治疗后,所有患者的VEGF及bFGF水平明显降低,但临床分期III、IV期及分子亚型N-GCB患者仍略微高于I、II期及分子亚型GCB患者,差异有统计学意义(P<0.05).对比发现,有效组患者的血清中VEGF及bFGF明显低于无效组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 弥漫大B细胞淋巴瘤患者的血清中VEGF及bFGF因子水平能反映患者病情,能预测患者病理分期及对预后做出判断,具有一定的临床指导价值.     

HPLC-小粒径色谱柱法测定红景天提取物中红景天苷、酪醇和络赛维

目的 建立应用小粒径色谱柱快速测定红景天（蔷薇红景天）提取物中红景天苷、酪醇和络赛维的HPLC方法。方法 色谱柱为HALO C₁₈（150 mm×4.6 mm,2.7 μm）;流动相为乙腈（A）-0.1%甲酸水溶液（B）,梯度洗脱：0～5 min,7%～15% A;5～8 min,15%～18% A;8～20 min,18%～30% A;20～25 min,30%～40% A;25～30 min,40%～55% A;体积流量0.6 mL/min;柱温30 ℃;检测波长280 nm;进样量5 μL。结果 红景天苷、酪醇、络赛维15 min内达到分离,峰形尖锐对称,线性范围分别为0.41～106.00、0.42～108.00、0.38～98.00 μg/mL,平均加样回收率分别为99.29%、98.82%、98.33%。采用所建立的方法测定不同来源红景天提取物的多种成分,结果表明单一采用红景天苷作为质量控制指标,9批样品的差异度较小（RSD＝7.95%）,如果将酪醇或络赛维引入质量评价体系,则红景天提取物各批次间就存在较大的差异（酪醇,RSD＝24.42%;络赛维,RSD＝50.55%）;但是,同一单位提供的样品间的差异度较小。结论 建立的HPLC-小粒径色谱柱法高效、准确,经济,精密度好,灵敏度高,可用于红景天提取物中的红景天苷、酪醇和络赛维的同时快速测定;引入多成分的测定方法,可以评价不同厂家提取物质量的差异,并筛选出导致质量差异的成分,为提取物的工艺优化提供参考。     

反相高效液相色谱法测定益肾康骨片中淫羊藿苷的含量

目的建立益肾康骨片中淫羊藿苷的含量测定方法。方法采用反相高效液相色谱法，Shim-pack HPLC column色谱柱（150mm×4．6mm，5μm），以甲醇-1．5％冰醋酸溶液（60：40）为流动相，流速1．0mL·min^-1，检测波长270nm，柱温30℃测定。结果淫羊藿苷在0．1344～1.344μg范围内线性关系良好，（r=0．9997）；平均回收率为98．76％，RSD=1．69％（n=5），精密度良好（RSD=0．87％）。结论该法操作简便、快速，适用于益肾康骨片中淫羊藿苷的含量测定。     

“头为诸阳之会”的临床思考

头为诸阳之会,是因为手足三阳经均会聚于头.人体十二经脉中,手三阳经从手走向头部.     

中药复方配方颗粒研制的共性技术

对中药复方配方颗粒的概念、处方选择依据、研制方法方面进行了探讨,指出了中药复方配方颗粒研制的共性技术及解决方法,为中药复方颗粒的研制提供参考。