临床护士对水银体温计损坏危害认知的调查和分析

目的 为了调查临床护士对水银体温计损坏危害知识情况。方法 应用个案调查表对115名在职临床护士进行有关水银体温计破损后的现场处理及水银对人体的危害知识进行问卷调查。结果 34．8％临床护士对水银危害的重视程度不高；被调查者当中没人能正确处理破碎体温外溢的水银。结论 建议学校和医院加强相关知识的教育，以减轻水银体温计破损所造成的职业危害。     

红皮病的临床护理

1例心脏扩大,心律失常,湿疹样皮炎并红皮病及时治疗和精心护理,痊愈出院.1 病例介绍患者男,88岁,退休工人,因反复胸闷6年并肢体浮肿4年,加重1个月于1996年6月26日入院,体查:神志清楚,慢性病容,全身皮肤潮红、脱屑,散在皮肤抓痕.血痂及色素沉着,四肢皮肤菲薄.双手背明显肿胀,颜面轻度浮肿,颈静脉稍充盈,呼吸稍促,心率130次/分,予强心、利尿,改善心肌供血及营养心肌等对症、支持治疗,胸闷、气促、浮肿等症状改善.同时予新敏乐抗过敏治疗湿疹皮炎,外用炉廿石洗剂,治疗近1个月来见好转.7月23日,皮疹加剧.局部肿胀,渗液.病人曾在外院每月肌注康宁克通—A1～2支,皮肤科诊断湿疹皮炎并发红皮病.用康宁克通—A1支肌注.5%G.S20ml加地塞米松5毫克静脉推注,口服希克劳0.25克,每日3次抗感染,氧化锌软膏及复方康纳乐霜混合外用.5天感染得到控制.全身皮肤结痂脱屑,10天病情好转.     

透析病人并发症的中西医结合治疗

血液和腹膜透析技术是治疗大多数慢性肾功能衰竭(CRF)特别是尿毒症终末期的主要手段之一,但维持性透析患者在透析过程中却有许多并发症出现,这些并发症不仅影响患者的生活质量,有些心血管并发症甚至威胁患者的生命.因此,有效地防治各种并发症是保证透析顺利进行,提高患者生存质量的关键所在.我科自1987年至今共透析455例尿毒症终末期患者(其中持续性非卧床性腹膜透析350例,血液透析105例),并对这些透析患者最常发生的并发症采用中西医结合治疗.通过十余年来的不断摸索和探讨,积累了一定的临床经验,现报道如下.     

医院感染病例漏报趋势

医院感染漏报率监测是医院感染监测的重要内容之一。医院感染病例漏报，影响到医院感染的监测和控制，也影响到医疗护理质量的评价，更直接影响到医院全面质量管理。近年来，我院在实际临床工作中因各种原因所导致的医院感染病例漏报现象时有发生。本文对本院2003年度的医院感染病例漏报情况进行调查分析。     

兔心肺转流模型中乙醛脱氢酶2活化的心肌保护研究

目的有毒醛的堆积可产生心血管毒性,乙醛脱氢酶2(ALDH2)可有效清除醛类物质,本研究旨在兔心肺转流(CPB)模型中探索ALDH2活化的心肌保护作用。方法 21只新西兰白兔随机分为三组:CPB不停跳组(C组)、停跳组(CA组)、停跳+Alda-1组(CAA组),Alda-1为ALDH2特异性激动剂,另随机选取21只作为供血兔。右腋动脉插管及右房插管建立CPB模型,主动脉阻断120 min后开放,生命体征平稳后停机,恢复心肌灌注120 min测定心功能并取左室心肌组织,测定ALDH2的含量及活性、4-羟基壬烯醛(4-HNE)含量、丙二醛(MDA)含量、氧化型与还原型谷胱甘肽比值(GSH/GSSG)、蛋白羰基含量,检测不同时点血气及血清肌酸磷酸激酶同工酶(CKMB)值。结果各组间ALDH2含量无明显差异,CAA组与CA组相比ALDH2活性明显增加(P 0.001),4-HNE、MDA含量在CA组较C组增加(4-HNE:P 0.001,MDA:P=0.001),CAA组较CA组明显下降(4-HNE:P=0.013,MDA:P 0.001)。CAA组较CA组心肌蛋白羰基水平、血清CKMB明显降低,GSH/GSSH生成增加(P 0.05),CAA组左室压力形成最大速率较CA组明显升高(P=0.040),但三组间左室舒张末压、左室收缩末压、左室压力形成最小速率无统计学差异。结论 CPB期间ALDH2活化可加强有毒醛清除,增强心肌抗氧化损伤能力,减轻心肌的氧化应激,改善心肌收缩功能。     

临床护理二线值班模式的探讨

目的 探讨设置护理师二线值班对提高夜间护理质量的作用,总结该护理模式的可行性.方法 建立内科二线护师夜间值班制,参与夜间临床护理及护理质量监控.结果 二线护师参与解决了721例次护理工作问题,并得到了一线护士和医生的高度评价,综合满意度96.42%,病人满意度97.41%.结论 二线护师值班制保证和提高了内科夜间护理工作质量,为住院病人提供了及时、优质的护理服务,在新医患关系冲突下是可行及有效的.     

丙酮酸钠在深低温停循环顺行选择性脑灌注中的脑保护作用

目的探索在深低温停循环(DHCA)期间,顺行选择性脑灌注(ASCP)含丙酮酸钠(Pyr)的血液能否有效缓解氧化应激从而发挥脑保护作用。方法随机选取45只新西兰兔,18只作为供血兔,27只用于建立模型并随机分为:假手术(Sham)组(n=9)、ASCP组(n=9)和Pyr组(n=9)。Sham组麻醉后开胸,建立体外循环但不转机;Pyr组在DHCA中ASCP含Pyr溶液(154 mmol/L)与血液的混合液;ASCP组则为氯化钠溶液(154 mmol/L)与血液混合液。在麻醉后(T1)、降温至28℃(T2)、开放升主动脉后10 min(T3)、停机后10 min(T4)及停机后120 min(T5)五个时点采集血流动力学指标、检测动脉血气和采集颈静脉球部血液。停机后安乐死动物并进行脑组织取材。检测样本中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性及S100B蛋白含量。结果 ASCP组MDA含量高于Sham组和Pyr组(P0.05)。ASCP组SOD活性低于Sham组和Pyr组(P0.05),与Pyr组在T3、T4和T5三个时点血浆S100B蛋白较组内T1时点高(P0.05),ASCP组T3、T4和T5时点血浆S100B蛋白浓度显著高于同时点的Sham组和Pyr组(P0.05)。结论 DHCA期间ASCP含外源性Pyr的血液可通过缓解氧化应激发挥较为完善的脑保护作用。     

米非司酮配伍米索前列醇软化宫颈行人工流产钳刮术145例分析

米非司酮配伍米索前列醇软化宫颈行人工流产钳刮术145例，总有效率达95．1％，并能减少人工流产综合征及出血量。     

脾损伤非手术保脾的预见性护理

脾脏并非是可以随意切除的器官，已证明其具有抗感染等重要功能，最近的研究还证实其具有抗肿瘤的免疫功能。1995年1月-2003年12月，我院收治脾损伤患者207例，其中非手术保脾治疗76例，成功72例，现报道如下。     

肠系膜上静脉血栓形成患者的护理8例

肠系膜上静脉血栓形成 (ｓｕｐｅｒｉｏｒｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃｖｅｉｎｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ ,ＭＶＴ)是一种较少见的肠系膜血管阻塞性疾病 ,我院 1987年 6月～ 2 0 0 0年 12月收治 8例 ,其中 7例观察仔细 ,诊断及时 ,疗效良好。现就护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料。 8例患者中 ,男性 3例 ,女性 5例 ,年龄年龄 2 7～ 4 8岁 ,平均 4 1岁。发生在门静脉高压症脾切除、门奇静脉断流术后 0 .5～ 5 .0ａ 5例 ,腹部外伤后 6ｈ和 16ｈ 2例 ,腹腔镜胆囊切除 (ＬＣ)术后 4ｄ 1例。1.2　临床表现。本组均因腹痛入院 ,其中胀痛4例 ,隐痛…