手指皮肤脱套伤治疗进展

正手指皮肤脱套伤是临床上较常见的手外伤之一,多因手指被高速转动的机器卷入或被重物压住的瞬间,患者保护性的将手指抽出导致手指皮肤及皮下组织与骨关节、肌腱分离,形成手指皮肤脱套伤~([1])。其治疗一直是手外科的难点。随着显微外科技术的发展,手指皮肤脱套伤的治疗经历了截指、再植、远近位带蒂皮瓣修复、游离皮瓣修复、再造、瓦合皮瓣修复等不同阶段。手指脱套伤的治疗方式主要是脱套远端软组织的完整性决定的。如果脱套远端的皮肤相对完整,且挫伤不     

喙肱距与肩关节前方损伤的相关性研究

目的 评估喙肱距(coracohumeral distance, CHD)与肩关节前方病变之间的关系,探讨其在预测喙突下撞击综合征患者中肩胛下肌和肱二头肌长头腱损伤的应用价值,为临床诊治提供参考。方法 回顾性分析2016年6月至2019年9月于无锡市第九人民医院关节外科就诊的68例喙突下撞击症患者的临床资料,其中男38例,女30例;年龄24～65岁,平均年龄(48.6±10.2)岁;左肩32例,右肩36例。CHD为轴位MRI图像上测量喙突到肱骨头皮质之间的最短距离。病例组患者根据肩胛下肌、肱二头肌长头腱损伤情况分组,同时选取正常肩关节30例作为对照组,比较CHD在不同亚组与正常对照组之间的差异。结果 病例组CHD平均值为(7.6±2.0) mm,正常对照组CHD平均值为(10.7±1.9) mm,两者之间差异有统计学意义(P<0.01)。通过不同亚组与对照组比较,CHD在肩胛下肌部分撕裂亚组、完全撕裂亚组、炎性病变亚组均显著小于对照组(P<0.01);CHD在肱二头肌长头腱炎性病变亚组和结构性损伤亚组均显著小于正常对照组(P<0.01)。结论 CHD与肩胛下肌、肱二头...     

外固定结合髓内钉固定的骨搬运技术治疗胫骨骨缺损临床疗效

目的 探讨外固定结合髓内钉固定的骨搬运技术治疗胫骨骨缺损的临床效果。方法 回顾分析2012年1月～2020年5月本院采用骨搬运技术治疗胫骨骨缺损58例，按方法不同分为传统外固定组（传统组，40例）和外固定结合髓内钉固定组（结合组，18例），两组患者性别、年龄、病程、骨缺损长度、类型、合并伤、手术次数、骨搬运术前邻近关节评分等一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。比较二组切口和骨愈合、外固定时间、愈合指数、下肢功能、并发症、身体和精神健康等情况，采用Ilizarov技术研究与应用学会（ASAMI）方法评价骨愈合和下肢功能恢复，按Paley标准将Ilizarov术后并发症分为主要和次要并发症，健康调查简表（SF-36）评价生理功能（PCS）和精神健康质量（MCS）。结果 患者均获随访，随访时间16～40个月，平均25.5个月。结合组的外固定时间、骨愈合时间、术后主要并发症、次要并发症和MCS优于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）；切口愈合、延长指数、下肢功能恢复和PCS，二组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 外固定结合髓内钉固定的骨搬运技术治疗胫骨骨...