胸部肿瘤并存糖尿病的围手术期处理

目的：探讨胸部肿瘤并存糖尿病的围手术期处理方法。方法：对30例并存糖尿病的胸部肿瘤病例进行回顾性分析。结果：14例（46．67％）恢复顺利，16例（53．33％），发生并发症,死亡3例（10％）。结论：应用胰岛素有效控制血糖是并存糖尿病肿瘤病人安全度过围手术期的关键，以保持血糖在7.0-10.0mmol/L水平的轻度增高状态为佳。     

全肺切除并术后化疗治疗中心型肺癌

晚期中心型肺癌手术切除率较低 ,临床上许多病例皆因癌肿侵及肺门及纵隔淋巴结转移或直接侵犯心包 ,被视为“肺门冻结”而失去手术切除机会 ;同时有些病例虽然手术切除 ,但因反复的挤压 ,牵拉等手术操作过程致癌细胞或癌块脱落 ,导致术后胸内种植转移或恶性胸水。我院心胸外科从 1997～ 2 0 0 2年采用心包内处理血管全肺切除并术后胸内化疗药物灌注治疗中心型肺癌 2 6例 ,取得了满意的效果 ,现就治疗体会报告如下。1　资料与方法本组男性 2 0例 ,女性 6例 ,年龄在 31～ 6 8岁。其中鳞状细胞癌 18例 (占 70 .1% ) ,小细胞未分化癌 5例 (占19.…     

胸部肿瘤并存糖尿病的围手术期处理

目的 :探讨胸部肿瘤并存糖尿病的围手术期处理方法。方法 :对 30例并存糖尿病的胸部肿瘤病例进行回顾性分析。结果 :14例 (4 6 6 7% )恢复顺利 ,16例 (5 3 33% )发生并发症 ,死亡 3例 (10 % )。结论 :应用胰岛素有效控制血糖是并存糖尿病胸部肿瘤病人安全度过围手术期的关键 ,以保持血糖在 7 0～ 10 0mmol/L水平的轻度增高状态为佳     

双歧杆菌联合乌司他丁对脓毒症模型大鼠免疫功能的影响

目的：观察双歧杆菌联合乌司他丁对脓毒症大鼠免疫功能的影响。 方法：将100只雄性成年SD大鼠随机分为假手术组、模型组、双歧杆菌治疗组、乌司他丁治疗组、联合治疗组。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症大鼠模型,观察记录各组大鼠的生存数量,测定肠道菌群的数量,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检验肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),采用流式细胞术检测T细胞亚群,测定血浆内毒素。结果：模型组大鼠血浆内毒素、肠道大肠杆菌、CD8⁺T 细胞、TNF-α和IL-1β的含量显著高于假手术组（P<0.05）,CD3⁺、CD4⁺T细胞、CD4⁺/CD8⁺T细胞比值、双歧杆菌和乳酸杆菌显著低于假手术组(P<0.05);与模型组比较,联合治疗组的肠道血浆内毒素、大肠杆菌、CD8+T细胞、TNF-α和IL-1β的含量显著下降(P<0.05),CD3⁺、CD4⁺T细胞、CD4⁺/CD8⁺T细胞比值、双歧杆菌和乳酸杆菌含量显著升高(P<0.05)。联合治疗组中肠道血浆内毒素、TNF-α和IL-1β的含量显著低于双歧杆菌治疗组和乌司他丁治疗组(P<0.05),CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺T细胞比值、乳酸杆菌含量显著优于双歧杆菌治疗组和乌司他丁治疗组。结论：双歧杆菌和乌司他丁联合使用疗效显著提高,抑制CLP大鼠的TNF-α、IL-6的表达,降低血浆内毒素的水平,调节肠道菌群平衡,可提高脓毒症模型大鼠的免疫功能。     

非心脏病开胸手术后并发心律失常123例临床分析

目的 :探讨非心脏病开胸术后并发心律失常的发生、原因和围术期预防及处理。方法 :对 70 1例非心脏病开胸手术后患者进行心电监护观察。结果 :12 3例 ( 17.5 5 % )发生心律失常 ,术式、年龄、既往心律失常病史和术前心电图异常是相关危险因素。结论 :加强围手术期的预防和处理 ,及时纠正病因 ,保持呼吸循环稳定对减少术后心律失常的发生具有重要意义。     

剖胸手术后呼吸衰竭30例原因探讨

我们对 1991年～ 2 0 0 0年剖胸术后呼衰 3 0例病例进行分析。探讨影响剖胸手术后并发呼衰的原因。1　临床资料　　本组 3 0例 ,占同期剖胸手术 3 .1% ( 3 0 /967)。男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 5 2～ 74岁 ,平均 65岁。以动脉血气分析ＰａＯ2 <8ｋＰａ(Ⅰ型 ) ,伴ＰａＣＯ2 >6.67ｋＰａ(Ⅱ型 )为呼衰标准[1] 。Ⅰ型 2 0例 ,Ⅱ型 10例。食管癌切除术 18例 (吻合于主动脉弓下 3例 ,弓上 6例 ,颈部 9例 )。全肺切除术 2例 ,肺叶切除术 8例 (双肺叶切除 6例 ,单肺叶切除 2例 ,伴支气管袖状切除 2例 )。气管肿瘤切除气管成形术 1例。胸腺瘤切除术 1…