医用3.0 T磁共振成像仪梯度系统故障三例

梯度系统是磁共振成像仪的重要组成部分,主要用于产生X轴,Y轴及Z轴三个方向的梯度信号,从而对磁共振信号进行空间编码,确定信号的空间位置。梯度系统功率高、散热量大,需要对梯度线圈及梯度放大器进行冷却。梯度系统及其冷却系统故障将导致图像质量下降甚至设备停机。本文总结了三例梯度系统故障,包括梯度线圈水冷系统故障、梯度放大器线路故障及梯度放大器散热风扇故障,包括三例故障的表现、探究了故障原因并给出故障排除方法,供同行参考,以期共同提升维修水平,提高设备使用率。     

国内在用磁共振线圈的配置和使用评价研究

目的 通过评价国内在用磁共振线圈的配置和使用效果,为行业发展和政策实施提供建议和依据。方法 根据地理位置及经济发展水平,调查24个省(自治区、直辖市)108家医疗机构的磁共振设备线圈的配置与使用情况。结果 通过对收集数据的统计分析显示,三级医疗机构在磁共振设备线圈配置率上高于基层医疗机构,进口磁共振设备的线圈配置率高于国产磁共振设备线圈;在配置比例方面,基础线圈配置丰富,专用线圈配置较少;在线圈的使用情况方面,线圈故障率随设备使用年限的增长而出现增长趋势,三级医疗机构和进口的磁共振设备线圈故障率较高。通过使用德尔菲问卷法建立的线圈使用评价指标体系来评价线圈使用情况,发现进口磁共振设备线圈的使用表现整体优于国产磁共振设备线圈,不同厂家的磁共振设备线圈在使用表现上各有优缺点。结论 目前国内在用磁共振线圈主要根据以临床业务开展需求为主导的原则进行配置,在不同医疗机构和设备厂家中线圈的配置情况不同,随着医疗改革推进,基层医疗机构和国产厂家要注意提升影像检查新技术和配套专用线圈的配置,同时对磁共振线圈的使用效果进行综合性评价,有利于提高临床检查业务水平,推进行业技术进步。     

T_1-mapping直方图对扩张型心肌病的诊断价值

目的扩张型心肌病的诊断存在一定困难,对3.0 T MRI设备扫描得到的扩张型心肌病患者和正常对照组T_1-mapping图像进行直方图分析,找出扩张型心肌病与正常对照组直方图参数之间的差别,并计算直方图参数的受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC),从而判断直方图对扩张性心肌病诊断的价值。方法选择2015年3月至2017年7月48例扩张型心肌病患者(研究组),其中男性38例,女性10例,年龄23~73岁,平均年龄47.40岁。24例健康志愿者(正常对照组),其中男性14例,女性10例;年龄23~73岁,平均年龄47.67岁。行3.0 T心血管MRI(CMR)检查。采用改良的Look-Locker反转回复(MOLLI)序列进行左心室成像,获取左心室基底段、中央段及心尖段心肌T_1-mapping图像。提取直方图参数,包括均值、方差、峰度系数、偏度系数、百分位数等。用AUC评价直方图参数对扩张型心肌病诊断价值。结果两组年龄、身高、体质量、体质量指数比较,差异无统计学意义。研究组均值、方差、最大值及10%分位数、25%分位数、50%分位数、75%分位数、90%分位数等直方图参数对比正常对照组显著上升,差异有显著统计学意义(P0.01)。除最小值、峰度系数和偏度系数外,均值、最大值、方差、10%分位数、25%分位数、50%分位数、75%分位数、90%分位数AUC均0.7。结论扩张型心肌病患者与健康志愿者之间大多数直方图参数均存在显著差异,AUC集中在0.70~0.92,直方图对扩张型心肌病的诊断可能提供帮助。     

一种基于磁共振图像的心肌梗死体积定量算法

目的心脏磁共振(CMR)钆对比剂延迟强化(LGE)图像在诊断冠心病心肌梗死(MI)方面的应用价值已得到公认。MI体积的计算对MI的诊断和治疗有重要意义。笔者在对比了多种定量MI体积计算方法的基础上提出了一种新的基于直方图分布的MI体积计算方法,并以病理切片所得MI体积作为标准进行评价。方法选3个月中华小型猪6只,雌雄不限,体质量20.8~24.1 kg,平均体质量21.5 kg。结扎冠状动脉,用于制备MI模型,1个月后扫描磁共振图像;随即取心脏制备切片并染色。运用数学软件MATLAB(2013b)编程对LGE心脏短轴图像行不同信号强度(SI)阈值分割,包括5s(标准差)阈值法及新算法,提取梗死部分信号,进而计算MI体积,并与染色切片得到的MI体积进行对比。结果病理切片得到的MI体积为(12.24±4.34)cm3。5s阈值法及新算法得到的MI体积分别为(12.54±5.38)cm3、(12.40±4.46)cm3。病理切片所得MI体积与5s阈值法及新算法得到的MI体积之间的相关系数分别为0.967、0.987。结论基于直方图分布的新算法在中华小型猪MI模型MI体积计算中与病理切片所得体积相关性好,且无统计学差异。基于直方图分布的新算法能准确计算MI体积。     

心脏磁共振评价扩张型心肌病患者心肌纤维化和左心室功能

目的 采用MRI技术评价扩张型心肌病(DCM)患者心肌纤维化,并分析其与左心室功能的关系。方法 连续收集44例DCM患者(DCM组)和23名健康志愿者(对照组);根据DCM患者心肌是否存在LGE,将DCM组再分为LGE(+)亚组和LGE(-)亚组。所有被检者首先行左心室短轴电影扫描;并于注射对比剂前、后分别行改良的look-locker反转恢复和相位敏感反转恢复序列扫描,以取得短轴位T1 mapping和延迟增强图像。通过短轴电影序列获得左心室心功能参数,包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室每搏量(LVSV)、左心室心排出量(LVCO)、左心室心肌质量(LVMM),并获得除LVEF外其余参数的标准化指数;获得左心室短轴平均T1值。对以上参数进行统计学分析。结果 DCM组LVEF和LVEDV指数、LVESV指数、LVSV指数及LVMM指数值与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.01);LGE(+)亚组LVEDV指数 明显大于LGE(-)亚组;DCM组心肌T1值 显示明显大于对照组;DCM组心肌T1值与LVEF呈负相关(r=-0.324,P<0.05),与LVEDV指数、LVESV指数呈正相关(r=0.385、0.384,P均<0.05)。结论 T1 mapping技术和LGE均可检测DCM心肌纤维化,且弥漫性心肌纤维化的程度与左心功能存在一定关系。     

T1 mapping评价扩张型心肌病心肌纤维化

目的探讨T1 mapping评价扩张型心肌病(DCM)心肌纤维化的应用价值。方法对32例DCM患者(DCM组)和16名健康体检者(对照组)行T1mapping和延迟钆增强(LGE)扫描。根据DCM患者是否存在LGE分为LGE(+)亚组和LGE(-)亚组。根据LGE形态和区域,将LGE(+)亚组心肌分为线状LGE区、斑片状LGE区、弥漫性LGE区及远程区(正常心肌区)。分别测量对照组、DCM组、线状LGE区、斑片状LGE区、弥漫性LGE区、远程区T1值,并进行统计学分析。结果 DCM组T1值[(1332.55±61.34)ms]明显高于对照组[(1222.52±45.59)ms,P<0.001]。对照组心肌T1值与线状LGE区[(1359.44±77.93)ms]、斑片状LGE区[(1456.49±110.27)ms]、弥漫性LGE区[(1524.17±52.30)ms]及远程区[(1329.11±64.12)ms]比较,差异均有统计学意义(P均<0.001)。LGE(+)亚组T1值[(1341.35±65.01)ms]与LGE(-)亚组[(1310.06±45.57)ms]差异无统计学意义(P=0.199)。LGE和T1mapping成像诊断DCM组心肌纤维化的ROC曲线下面积分别为0.84、0.95。结论 T1mapping评价DCM心肌纤维化具有较高的应用价值。     

几种基于中华小型猪心脏磁共振延时增强图像的心肌梗死体积定量算法的初步比较

目的心脏磁共振(CMR)心肌成像应用钆对比剂延迟强化(LGE)显示冠心病心肌梗死(MI)的价值已得到公认。近年来涌现出多种MI体积的定量方法,但是一直没能达成共识。笔者对比了定量MI体积计算的若干方法在中华小型猪MI模型的应用,以期得到准确度最高的定量MI体积计算方法。方法猪龄3个月中华小型猪6只,行冠状动脉结扎,制作MI模型,1个月后行磁共振扫描(可认为是陈旧MI),随后即取心做TTC染色。运用数学软件MATLAB(2011b)编程对LGE图像先手动勾勒心内膜和心外膜,然后行不同信号强度(SI)阈值(5种倍数标准差:2s、3s、4s、5s、6s)分割,提取MI体积,并与病理切片得到的MI体积进行比较。结果病理切片得到的MI体积为(12.24±4.34)cm3。随着SI阈值增大,5种半自动定量算法得到的MI体积分别为(24.04±6.10)cm3、(17.76±6.41)cm3、(14.29±5.88)cm3、(11.70±5.24)cm3、(9.56±4.73)cm3。采用相关分析显示,TTC染色结果与半自动定量方法得到的结果两两之间的相关系数分别为0.807、0.917、0.952、0.967、0.962。结论 5s半自动定量方法在中华小型猪MI模型MI体积计算中与TTC染色结果相关性好,且无统计学差异。5s是一种行之有效的MI定量方法。     

脱钙过程中松质骨骨量、微结构和声学参数的相关性研究

目的 研究脱钙过程中松质骨的超声声学参数、骨量和骨微结构的变化,以及骨量、骨微结构和声学参数的相关性。方法 15块长方体松质骨样本经脱脂后进行分阶段脱钙,对脱钙前样本和经每一阶段脱钙的样本进行Micro CT扫描和超声测量,计算得到脱钙过程中骨量与骨微结构参数和超声声学参数,对超声声学参数与骨量和骨微结构参数进行相关性分析。结果 随着松质骨样本钙的流失,骨密度、骨表面密度和骨小梁体积比不断降低,骨小梁形态参数（结构模型因子和骨小梁面积比）上升,骨小梁的厚度和数目下降,骨小梁间隙增大,各向异性程度上升;声传导速度先升后降,宽带超声衰减呈现轻微的下降趋势;松质骨的声学参数与骨密度和骨微结构都有较强的相关性。结论 超声声学参数不但与骨密度,而且和骨微结构相关,定量超声技术有望为基于超声的骨质疏松早期诊断技术的发展提供参考。