检测宫颈分泌物中的胎盘α1微球蛋白诊断胎膜早破的价值

目的通过建立和验证胎盘α1微球蛋白含量检测试纸条法诊断胎膜早破(PROM)的方法,提高PROM临床诊断的灵敏性和特异性。方法将研究对象分为3组:确诊破水组(n=40)、确诊未破水组(n=40)、可疑破水组(n=120)。本次研究将采用临床上常规使用的两种胎膜破裂检测方法(硝嗪试纸法、积液法)作为对照组,当结果可疑时行羊膜镜检查;胎盘α1微球蛋白含量检测作为研究组。并将两者结果进行对比,从统计学方面判定研究组与对照组的诊断价值差别。结果检测胎盘α1微球蛋白诊断PROM的敏感性、特异性、阳性预测值分别为98%、100%、100%,硝嗪试纸法和(或)积液法的敏感性为85%,特异性为75%,阳性预测值均为80%。检测胎盘α1微球蛋白诊断PROM的敏感性、特异性、阳性预测值均显著高于硝嗪试纸法和(或)积液法。结论检测宫颈分泌物中的胎盘α1微球蛋白诊断胎膜早破有较高价值,该方法指示PROM发生的准确率接近100%。检测胎盘α1微球蛋白诊断PROM的准确性高,操作简便。     

幽门螺杆菌感染相关性缺铁性贫血60例临床分析

目的 了解幽门螺旋杆菌(HP)感染对缺铁性贫血(IDA)发病的影响,观察抗HP治疗对改善贫血的效果.方法 采用13C呼气试验检测105例IDA患者的幽门螺杆菌并对HP阳性患者行根除HP治疗,观察其血红蛋白上升情况及其他血液学指标的变化.结果 本组60例HP检测阳性患者中,抗HP治疗后HP转阴52例,转阴率86.7%;HP根治的患者有35例(67.3%)贫血纠正,SF恢复正常.治疗后血液学指标有不同程度的改善.结论 幽门螺杆菌感染可能是缺铁性贫血的一个致病因素,以HP阳性慢性胃炎作为惟一病因的IDA患者,根除HP可治愈IDA;对于临床上缺铁原因不明的IDA患者,应该注意检测HP感染的情况,给予有效的抗HP治疗.     

间断口服铁剂治疗缺铁性贫血56例疗效观察

目的：观察间断口服铁剂治疗缺铁性贫血的疗效.方法：将缺铁性贫血112例随机分为治疗组56例和对照组56例,在对因治疗的基础上,治疗组间断口服右旋糖酐铁,对照组连续口服右旋糖酐,6周为1个疗程.结果：治疗后两组血红蛋白均有不同程度的提高,差异均有显著性;但两组血红蛋白含量比较,差异无显著性（P＞0.05）;治疗组副反应发生率明显低于对照组,差异有显著性（P＜0.05）.结论：间断口服铁剂是一种更好的给药方案,值得临床推广应用.     

腰椎终板Modic的改变：生化组织学特点

背景：1988年Modic等系统描述了在退变的腰椎间盘终板及终板下骨质MRI信号改变的类型、分型标准及组织学变化,并将其命名为Modic改变。各型Modic改变的退变程度尚不清楚。 目的：通过对各型Modic改变的组织学观察和生化成分的检测,了解各型终板组织学特点及生化成分,研究各型Modic改变退变程度。 方法：手术取得所需终板36例,手术时根据影像定位,取出所需终板,按Modic改变分型分组：无Modic改变的12例,ModicⅠ型12例,ModicⅡ型12例。将标本行苏木精-伊红染色,在光镜下观察软骨终板组织学特点,用免疫组织化学方法观察Ⅱ型胶原表达,用间苯三酚法测定蛋白多糖的含量。 结果与结论：免疫组织化学染色结果显示,各组在腰椎终板基质中可见棕黄色细颗粒状阳性表达,在有Modic改变的椎体终板中,Ⅱ型胶原积分灰度值比无Modic改变者明显升高(P < 0.05),ModicⅠ型积分灰度值明显高于ModicⅡ型(P < 0.05)。蛋白多糖检测：在有Modic改变的椎体终板中,蛋白多糖的含量比无Modic改变者明显升高(P < 0.05),ModicⅠ型蛋白多糖的含量高于ModicⅡ型(P < 0.05)。组织学特点：ModicⅠ型(水肿型)软骨下血管化的纤维组织以及与此相关的软骨终板出现裂隙或破裂;ModicⅡ型(脂肪型)脂肪组织替代正常的软骨或骨组织;Modic(-)病理学无上述变化。结果可发现,Modic改变是腰椎终板退变逐渐加重的连续性过程。     

早产儿电解质紊乱的影响因素

目的探讨影响早产儿水电解质平衡的因素,研究预防早产儿水电解质紊乱的措施。方法对328例早产儿常规进行血生化分析,分别于生后第2、4、6天常规测血纳、钾、氯、二氧化碳结合力,有电解质紊乱者及时纠正,隔24小时再测血生化,生后48小时血生化正常、体重1500～2000g者随机分为2组,补给不同剂量的电解质。结果328例早产儿生后7日内发生水电解质紊乱者共86例,149人次,单一离子异常者63人次,两种以上离子异常者86人次,体重1500～2000g之间者补钠2mmol／L有19例（30．16％）出现了电解质紊乱,补钠3．5mmol／L者无一例发生电解质紊乱。结论水电解质紊乱多出现在生后3～5天,出生时体重及胎龄越小、发生水电解质紊乱的比例越高,并发其他疾病是引起早产儿水电解紊乱的重要因素,体重轻者补电解质的量应相对增加。     

MTX与米非司酮联合治疗异位妊娠34例分析

目的探讨MTX单次肌注与米非司酮联合治疗异位妊娠效果及药物剂量.方法对52例异位妊娠保守治疗病例进行回顾性分析,A组34例采用MTX 50 mg/m2单次肌注并加服米非司酮150 mg,MTX剂量≤75 mg/次;B组18例单用MTX治疗.结果A组成功率94.12%(32/34),B组88.89%(6/18).两组比较,差异无显著性(P＞0.05).第一疗程成功率,A组70.59%(24/34);B组38.89%(7/18).两组比较差异有显著性(P＜0.05).MTX剂量:一组平均92.13 mg,B组135.14 mg.两组比较,差异有高度显著性(P＜0.01).住院日:A组平均8.91 d,B组13.39 d.两组比较,差异有高度显著性(P＜0.01).结论MTX与米非司酮联合治疗异位妊娠效果确切,剂量偏小,疗程短,副反应较微,是一种较理想的治疗方法.     

幽门螺杆菌感染相关性缺铁性贫血60例临床分析

目的了解幽门螺旋杆菌（HP）感染对缺铁性贫血（IDA）发病的影响,观察抗HP治疗对改善贫血的效果。方法采用13C呼气试验检测105例IDA患者的幽门螺杆菌并对HP阳性患者行根除HP治疗,观察其血红蛋白上升情况及其他血液学指标的变化。结果本组60例HP检测阳性患者中,抗HP治疗后HP转阴52例,转阴率86.7%;HP根治的患者有35例（67.3%）贫血纠正,SF恢复正常。治疗后血液学指标有不同程度的改善。结论幽门螺杆菌感染可能是缺铁性贫血的一个致病因素,以HP阳性慢性胃炎作为惟一病因的IDA患者,根除HP可治愈IDA;对于临床上缺铁原因不明的IDA患者,应该注意检测HP感染的情况,给予有效的抗HP治疗。     

关于建立健康体检女性乳腺癌及自检知识、行为宣教模式的研究

目的：评价城市妇女乳腺疾病防治健康教育的效果,探讨对健康体检女性开展乳腺疾病健康教育的方式,建立一个有效系统的健康宣教模式,促进乳腺疾病普查工作的开展。方法在健康教育前后采用相同问卷对来我院体检的妇女进行乳腺疾病相关知识、态度对比调查。结果健康教育干预前后比较,妇女对乳腺疾病的认知有明显变化,差异有统计学意义;对乳腺疾病态度有不同程度的改变,差异有统计学意义。结论根据城市妇女的特点,采取适合于城市妇女的健康教育方式。对城市妇女乳腺疾病防治知识的获得、相关态度作用明显,有利于城市妇女乳腺疾病普查工作的开展。     

鲑鱼降钙素配合椎体成形术用于绝经后骨质疏松性椎体骨折患者的效果观察

目的 观察鲑鱼降钙素配合椎体成形术用于绝经后骨质疏松性椎体骨折患者的效果,为临床提供参考。方法 选取2015年1月至2020年1月于无锡市中医医院接受治疗的70例骨质疏松性椎体骨折的绝经女性患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。两组患者均行锥体成形术,对照组患者术后给予钙尔奇D片,观察组患者术后给予注射鲑鱼降钙素。比较两组患者的临床疗效、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、骨密度(BMD)、骨代谢指标及不良反应发生情况。结果 两组患者术后1 d、术后1个月、3个月VAS评分低于治疗前,术后1个月、术后3个月VAS评分低于术后1 d,术后3个月VAS评分低于术后1个月,观察组患者术后1个月、术后3个月的VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者右股骨颈、腰椎正位(L_2-4)、Ward’s区的BMD高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者骨钙素(BGP)、脱氧吡啶啉(DPD)水平低于治疗前,25羟维生素D[25-(OH)D]水平高于治疗前,且观察组BGP、DPD水平低于对照组,25-(OH)D水平高于...     

160例健康体检女性对乳腺癌及乳腺自检相关知识、行为、需求的调查分析

目的:通过对健康体检女性关于乳腺癌及乳腺自检相关知识、行为、需求的调查分析,了解我国乳腺癌早期发现的现状和影响因素,从而开展促进乳腺癌早期发现的健康教育.方法:对2011年来院体检的年龄在20～80岁的160例健康体检女性进行问卷调查,调查内容包括一般情况:年龄、民族、文化程度、职业、城乡分布、经济状况;乳腺癌危险因素评估:月经史、生育史、哺乳史和既往乳腺病史及家族史、雌激素服用史、放射线暴露史;乳腺癌基本知识知晓度、乳腺自检相关知识、个人饮食习惯、信念行为方式、健康教育需求等.结果:①所调查女性年龄在22～76岁,大专及以上学历占90.4％,城市职业女性占92.2％.②对乳腺癌发病危险的评估:既往有乳腺病史占49.0％,乳腺癌病史占1.3％,乳腺癌家族史占11.2％,雌激素药物或激素替代治疗占7.20％,服用过避孕药物占16.9％,长期暴露于放射线下占25.6％.③对乳腺癌基本知识的知晓度:通过对乳腺癌38个基本知识的问卷,有71.6％的女性对相关的基本知识有所了解,还有2.6％的女性对一些基本知识知之甚少.④乳腺自检的相关知识:通过5个乳腺自我检查相关知识的调查发现,有60.7％的女性知道和了解一些乳腺的自检知识,还有5.50％的女性对乳腺自检知识一无所知.⑤个人信念行为方式:93.1％的女性很在乎乳腺自检,但他们缺乏专业知识指导;有27.1％的女性从未做过乳腺检查.⑥健康教育需求:有26.0％的女性从电视、报纸、社区宣传海报、广播新闻媒体及互联网上获得有关乳腺自检信息的,4.4％的女性没有任何渠道获得信息.结论:城市健康职业女性对乳腺癌及乳腺自检相关知识认知率占60.7％,有93.1％的女性有渴望掌握乳腺自检知识的意识和行为信念,但只有26.0％的女性女性能通过电视、报纸、社区宣传海报、广播新闻媒体及互联网上获得有关乳腺自检的信息,乳腺健康知识普及和宣教的需求范围之广、比率极高.