泛在知识环境下用户认知对信息检索行为的影响

泛在知识环境给用户认知和信息检索带来巨大挑战,分析了人格特质、认知风格、认知能力、知识结构、归因方式等认知因素对用户检索行为的影响,指出了泛在知识环境刺激下,不同认知影响着检索实施、结果评判和吸收倾向,进而影响用户满意度和持续使用倾向。从信息检索教育、信息服务、信息用户角度建议应该利用认知优势及检索技能制定有效检索策略,在知识同化中完善个人知识体系。     

基于CiteSpaceⅡ信息素养研究的知识图谱分析

以ISI Web of Science平台所收录的以信息素养为主题的文献题录数据为分析样本,利用知识计量工具CiteSpaceⅡ,构建了1983-2013年信息素养研究领域的知识图谱。在对信息素养背景知识介绍的基础上,进行了信息素养研究时间分布、国家和机构分布、高产作者、研究前沿及研究热点的可视化分析。     

消化道肿瘤化疗病人血清IL-10水平的初步探讨

目的:初步探讨化疗和未化疗的消化道肿瘤患者血清IL-10、CEA、CA724的水平及意义.方法:分别采用电化学发光和化学发光免疫测定55例消化道肿瘤化疗和未化疗、消化道良性疾病患者的血清IL-10、CEA、CA724含量,并与30例正常人比较.结果:未化疗组患者血清IL-10水平显著高于正常人组、化疗组及良性疾病组(P＜0.05),但血清IL-10与CEA、CA724无相关性(P＞0.05).结论:通过对消化道肿瘤患者血清IL-10水平的检测,可以了解其肿瘤免疫抑制状态,对肿瘤的诊断和化疗预后判断有较好的临床意义.     

锁骨远端锁定板治疗锁骨内侧端骨折的临床效果

目的 探讨锁骨远端锁定钢板内固定治疗锁骨内侧端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2017年1月至2020年1月采用锁骨远端锁定钢板治疗的15例锁骨内侧端骨折.将同侧锁骨远端锁定板反向置于锁骨上方或前方,必要时予轻度塑形,骨折远段和近段最少各置入3枚锁定螺钉.结果 15例均获得随访,随访时间平均12.3(9～18)个月.术后复查X线片显示骨折复位及内固定位置良好,术后8～16周骨折愈合.末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分平均93.3分(90～96分).结论 锁骨远端锁定钢板内固定治疗锁骨内侧端骨折可获得满意的临床疗效,术后患者肩关节功能恢复良好,并发症发生率低,但对于锁骨内侧端关节内粉碎性骨折,仍需更优的内固定选择.     

射血分数正常的充血性心力衰竭患者收缩功能储备的研究

目的:探讨射血分数正常的充血性心力衰竭(HFnEF)患者左室收缩功能的储备情况。方法:入选HFnEF患者40例,将同期40例经临床和超声心动图排除心力衰竭者设为对照组,所有入选对象行超声心动图检查、核素心血池显像测定静息及分级小剂量多巴酚丁胺负荷后心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、高峰射血率(PER)、高峰射血时间(TPER),并计算各指标的最大变化率(ΔHR、ΔLVEF、ΔPER、ΔTPER)。结果:与对照组相比,HFnEF组左房内径、左室收缩期末内径、左室舒张期末内径明显增大,室间隔厚度、左室后壁厚度均显著增加(P<0.05);HFnEF组ΔHR、ΔLVEF、ΔPER、ΔTPER均较对照组降低,分别为54.8%±13.5%对78.8%±15.1%、29.9%±8.2%对40.7%±5.7%、83.0%±28.8%对124.5%±40.3%和46.3%±10.5%对57.3%±8.1%(P均<0.05)。结论:HFnEF患者左室收缩功能储备明显下降。     

基于决策树模型急性阑尾炎患者DRGs分组研究

目的探索适合某地区急性阑尾炎的疾病诊断相关分组(DRGs)病例组合分组方案,制定急性阑尾炎患者住院费用的参考标准。方法以某三甲医院2014-2016年1306例急性阑尾炎病例为研究对象,采用多重逐步回归法确定住院费用的主要影响因素并作为分类指标,利用数据挖掘工具中的决策树模型E-CHAID法建立急性阑尾炎DRGs病例组合方案及收费标准。结果年龄、住院天数、是否手术、有无伴随症、有无并发症/合并症作为影响急性阑尾炎病例住院费用的分类节点,建立了9个DRGs组合、收费标准及病种权重。结论采用决策树模型E-CHAID法进行DRGs分组科学合理,以DRGs分组结果制定住院费用偿付标准有利于合理配置医疗资源、提高医疗质量与效率,对规范医疗行为及控制医疗资源不合理消耗具有重要的现实意义,为本地区DRGs的开展及推进提供一定依据。     

急性心肌梗死DRG住院费用新灰色关联与结构变动分析

目的 通过探索住院费用结构变动和关联规律，为费用结构进一步优化和公立医院绩效改革提供参考依据。方法 利用结构变动值、结构变动度、结构变动贡献率分析不同疾病诊断相关分组(DRG)费用结构变动情况，用新灰色关联分析各分项费用与次均费用之间的关联程度。结果 药品费(关联度0.970)、诊断费(关联度0.887)、材料费(关联度0.834)是影响住院费用的主要因素，FM11、FM21、FM31结构变动度最大，综合医疗服务费、治疗费、诊断费、药品费、材料费、治疗费结构变动贡献率最大的分别是FQ11、FQ11、FR17、FM11、FB19、FM21。结论 药品集采、耗材带量采购背景下，急性心肌梗死患者住院费用结构有待进一步优化，医疗服务价值和医务人员技术价值有待进一步提升，公立医院有待实现以价值为导向改善比价关系和以“国考”体系为契机“提质控费”。