双侧标准外伤大骨瓣减压术治疗特重型颅脑损伤20例临床分析

目的探讨双侧标准外伤性大骨瓣减压术治疗特重型颅脑损伤的临床疗效.方法回顾性分析近5年来采用双侧标准外伤性大骨瓣减压术治疗的20例病例资料,通过GOS观察疗效,并结合文献进行讨论.结果其死亡率为35%(7/20),较文献报道低;重残率为50%,中残率为25%.结论双侧标准外伤性大骨瓣减压术可降低特重型颅脑损伤的死亡率,早诊早治、充分减压是提高疗效的关键.     

立体定向置管引流术治疗深部高血压脑出血效果观察

目的:观察深部高血压脑出血采取立体定向置管引流术治疗的临床效果。方法:选取2008年3月-2014年7月在本院接收的62例深部高血压脑出血患者,采取立体定向置管引流术进行治疗,根据GOS评分分析其治疗效果。结果:术后24~72 h拔管,术后30 d良好率为27.42%;术后2~30个月良好率为56.45%。结论:深部高血压脑出血采取立体定向置管引流术治疗,可使临床疗效进一步提高,特别对血肿量较少的患者效果更加明显,具有临床推广价值。     

脑卒中后伴单侧空间忽略患者的康复护理

脑卒中后伴有单侧空间忽略是临床较为常见的一种综合征,其首先在1981年提出,又被称为单侧不注意、单侧空间失认等[1].患者主要表现为不能对大脑损伤灶对应的身体侧或者空间产生的刺激出现反应,是一种由于皮质感觉加工通路损伤导致的注意--觉醒缺陷[2].此情况严重地影响患者的生活质量.我院在临床护理工作中,为了提高患者的生活质量,促进患者早期康复,采用康复护理干预,取得了较好的效果,报告如下.     

标准大骨瓣减压术与常规骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果

目的分析标准大骨瓣减压术与常规骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选取2011年6月~2014年6月我院80例重型颅脑损伤患者,随机分为两组各40例。对照组采取常规骨瓣开颅术处理,观察组则采取标准大骨瓣减压术处理。观察两组颅内压变化及并发症。结果观察组患者术后颅内压明显低于对照组(P0.05)。观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,预后情况明显优于对照组(P0.05)。结论在重型颅脑损伤临床治疗方案中,标准大骨瓣减压术效果确切,可充分减压,同时术野开阔,有效降低了术后并发症,改善预后。     

后颅窝术后颅内感染的临床分析

方法回顾性分析425倒后颅窝开颅术后颅内感染的易感因素及防治措施。结果多种因素与颅内感染有关，如不严格的无菌操作、手术时间的缩短、并发症处理、引流管的拔除、脑脊液漏的处理等均为重要方面。在全身应用大量抗生素的同时腰穿放出感染的脑脊液，鞘内或脑室内注入庆大霉素或罗氏芬等收到良好疗效。结论严格的无菌操作，针对不同的易感染因素采用相应的预防措施可减少术后颅内感染的发生，在全身使用大量有效抗生素的同时，放出感染脑脊液及鞘内或脑室内注药可获良好疗效。     

老年重型颅脑损伤48例临床分析

目的探讨老年重型颅脑损伤的特点,治疗方法及效果。方法结合文献综合分析48例老年重型颅脑损伤的临床表现、治疗方法、并发症及疗效。结果治愈5例,重残3例,手术治疗死亡25例,非手术治疗死亡15例,死于并发症状25例。结论老年重型颅脑损伤病情进展迅速,并发症多,病死率高,注意合并伤、并发症、选择手术时机、合理用药才能减少死亡率。     

姑息切除联合肝动脉置管埋泵化疗治疗中晚期肝癌

目的 评价姑息切除联合肝动脉置管埋泵在中晚期肝癌治疗中的作用。方法 将2001年1月以来收治的112例（术中证实不能行根治性切除者）中晚期肝癌患者行癌肿大部分切除加肝动脉置管埋泵化疗等综合治疗56例（治疗组）；行肝动脉置管埋泵化疗等综合治疗56例（对照组）。结果 治疗组及对照组的AFP下降率分别为62．2％和31，9％（P〈0．01）；0．5，1，3年的生存率分别为85．7％（48／56），59．6％（28／47），45，2％（14／31）和67．8％（38／56），33．3％（15／45），18，2％（6／33），（P〈0．05）。结论 癌肿姑息切除联合肝动脉置管埋泵化疗有助于提高中晚期肝癌患者的生存时间和生命质量。     

带脾蒂残脾后腹膜移位加断流术治疗门脉高压症(附18例报告)

观察带脾蒂残脾后腹膜移位加断流术治疗门脉高压症的疗效。将36例肝硬化门脉高压症患者随机分成两组，研究组行脾大部分切除带脾蒂残脾后腹膜移位加断流术，对照组单纯行贲门周围血管离断术。结果表明，本术式兼有断流术和分流术的优点，脾大部分切除可治疗脾功能亢进。     

高压氧治疗对颅脑损伤患者认知功能和生活质量的影响

目的探讨高压氧治疗对颅脑损伤患者认知功能和生活质量的影响。方法选取2016年1月—2017年3月东莞市桥头医院重症医学科收治的颅脑损伤患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上接受高压氧治疗。比较两组患者治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分。结果治疗前两组患者MMSE评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者MMSE评分、ADL评分高于对照组(P<0.05),且治疗后两组患者MMSE评分、ADL评分均高于治疗前(P<0.05)。结论高压氧治疗可有效改善颅脑损伤患者认知功能及生活质量。     

困难腹腔镜胆囊切除的术中处理

我们自2002年1月至2003年12月共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)675例,术中经历了79例困难情况的处理,经验总结报告如下。