双嘧达莫负荷超声造影在诊断冠心病中的应用价值

目的 探讨双嘧达莫负荷超声造影(DIPSEC)在诊断冠心病(CAD)中的应用价值。方法 选取178例行DIPSEC及冠状动脉造影(CAG)的患者,以冠状动脉狭窄≥50%为诊断CAD标准,CAG的结果为对照标准,应用四格表分别计算DIPSEC判断前降支合并病变、右冠状动脉合并病变及回旋支合并病变的准确度,以及与CAG对照的一致性。结果 冠状动脉狭窄≥50%为CAD诊断标准时,以CAG结果为对照标准,DIPSEC诊断上述3支冠状动脉合并病变的准确度分别为92.6%、80.9%、82.0%,以及样本整体病变的准确度为87.1%;上述3支冠状动脉合并病变一致性检验Kappa值分别为0.840、0.626、0.646,样本整体病变的一致性检验Kappa值为0.630。结论 DIPSEC在诊断冠心病中与冠状动脉造影的结果一致性较好,能早期诊断及指导治疗冠心病,且DIPSEC对前降支合并病变的准确度高于其他两支合并病变。     

三磷酸腺苷负荷超声造影在冠状动脉痉挛诊断中的应用

目的探讨三磷酸腺苷负荷超声造影在冠状动脉痉挛诊断中的应用。 方法收集2019至2020年在东莞康华医院行三磷酸腺苷负荷超声造影及冠状动脉造影,诊断为冠状动脉痉挛的典型病例5例,对其临床特点、冠状动脉造影特点及负荷超声造影检查过程中三磷酸腺苷的剂量用法和出现阳性结果时室壁运动及心肌灌注特点进行总结分析,同时对三磷酸腺苷负荷超声造影在冠状动脉痉挛诊断中的应用经验进行总结。 结果5例患者中,4例最大耐受剂量为240 μg/（kg·min）,1例最大耐受剂量为220 μg/（kg·min）。前4例患者在停药后9~11 min出现阳性反应,后1例患者仅停药3 min即出现阳性反应。左心室壁受累节段最多者高达6个（病例1）,最少3个（病例2,3）。5例冠状动脉造影结果均为轻度以下狭窄。超声造影与冠状动脉造影一致程度较高的2例,一般的2例,不一致的1例。5例患者均在延迟恢复期方出现冠状动脉痉挛所致的节段运动和灌注异常;心肌灌注和室壁运动异常先于心电图ST-T改变和心绞痛症状发生,5例患者在检查过程中均未出现胸痛症状。 结论三磷酸腺苷负荷超声造影用于诊断冠状动脉痉挛性心绞痛,在超声造影条件下能很好观察到心肌运动及心内膜灌注异常,即心肌缺血,早期发现心肌运动异常并及时停药可确保检查安全有效。     

60例乳腺肿块的超声与病理结果对比分析

目的对乳腺肿块的超声与病理结果进行对比分析,从而进一步提高超声诊断的诊断率。方法回顾性分析我院2010年1月～2011年1月60例行乳腺肿块切除术患者的临床及影像学资料。结果 60例乳腺肿块中,超声诊断良性肿块49例,45例与病理诊断符合,超声诊断符合率91.8%,其余11例为恶性肿块,10例与病理诊断符合,超声诊断符合率90.9%。良恶性肿块的超声声像图及彩色多普勒对比指标比较差异有统计学意义。结论超声对乳腺肿块的诊断及鉴别其良恶性具有重要的临床价值,但应结合病理检查及临床病史、临床表现等对乳腺肿块的良恶性进行综合分析。     

实时心肌超声造影与心脏磁共振成像心肌灌注延迟显像评价急性心肌梗死微循环的对比分析

目的 研究实时心肌超声造影(real-time myocardial contrast echocardiography,RT-MCE)与心脏磁共振成像心肌灌注延迟显像(delayed enhancement-magnetic resonance imaging,DE-MRI)在急性心肌梗死(acute myo-car...     

三磷酸腺苷和多巴酚丁胺负荷超声造影在冠心病诊断中的对比研究

目的对比研究三磷酸腺苷和多巴酚丁胺负荷超声造影在冠心病诊断中的应用价值。 方法纳入2018年11月至2019年6月就诊于东莞康华医院心血管中心、可疑或确诊冠心病的患者86例,所有患者均行三磷酸腺苷和多巴酚丁胺负荷超声造影连续试验,并进行了冠状动脉造影（CAG）或冠状动脉CT血管造影（CTA）检查。分别以冠状动脉狭窄≥50%、≥75%为冠心病诊断标准,以CAG或CTA结果为对照标准,应用四格表计算三磷酸腺苷和多巴酚丁胺负荷超声造影诊断冠心病的敏感度、特异度和准确性。 结果冠状动脉狭窄≥50%为冠心病诊断标准时,以CAG或CTA结果为对照标准,三磷酸腺苷负荷超声造影诊断冠心病的敏感度、特异度、准确性分别为56%、96%、77%;多巴酚丁胺负荷超声造影的诊断敏感度、特异度、准确性分别为76%、96%、86%。多巴酚丁胺负荷超声造影的诊断敏感度和准确性均高于三磷酸腺苷负荷超声造影。冠状动脉狭窄≥75%为冠心病诊断标准时,以CAG或CTA结果为对照标准,三磷酸腺苷负荷超声造影诊断冠心病的敏感度、特异度、准确性分别为81%、97%、94%;多巴酚丁胺负荷超声造影的诊断敏感度、特异度、准确性分别为88%、98%、95%。多巴酚丁胺负荷超声造影的诊断敏感度、特异度和准确性均高于三磷酸腺苷负荷超声造影。 结论多巴酚丁胺负荷超声造影诊断冠心病的效能优于三磷酸腺苷负荷超声造影,两者联合应用既增加了检查的安全性又提高了诊断阳性率。     

多巴酚丁胺负荷超声造影诊断冠心病的初步研究

目的探讨多巴酚丁胺负荷超声造影（DESC）在冠心病（CAD）诊断中的应用价值。 方法选取2015年11月至2019年6月于东莞康华医院心血管中心行DSEC,并完成了冠状动脉造影（CAG）或冠状动脉CT血管造影（CTA）的患者375例。分别以冠状动脉狭窄≥50%、≥75%为CAD诊断标准,以CAG或CTA结果为对照标准,应用四格表计算DSEC诊断CAD的敏感度、特异度和准确性。 结果冠状动脉狭窄≥50%为CAD诊断标准时,以CAG或CTA结果为对照标准,DSEC诊断CAD的敏感度为43%,特异度为95%,准确性为67%。冠状动脉狭窄≥75%为CAD诊断标准时,以CAG或CTA结果为对照标准,DSEC诊断CAD的敏感度为71%,特异度为96%,准确性为88%,较≥50%时的敏感度、特异度和准确性均有提高。2015年11月至2019年6月行DSEC检查的1300例患者中,因发生不良反应导致检查失败16例,心律失常发生率为25%,其中室性早搏最常见。 结论DSEC对CAD有较好的诊断和指导治疗价值,药物和运动协同负荷是对传统负荷超声造影的改良,方法简易可行,多巴酚丁胺不良反应可防可治。     

基于CT图像对人体肝副裂的观察研究

目的 总结分析肝副裂的CT影像,以期提高对肝副裂的认识,避免误诊及手术损害。方法回顾性分析2020年9月至12月东莞康华医院1449例上腹部CT,观察肝副裂的检出率及影像表现,记录其分布及形态。结果 1449例CT中共检出205例具有肝副裂,其CT发现率为14.1%(205/1449),其中男性125例（61%）,女性80例（39%）,不同性别肝副裂检出率无统计学差异（χ2=0.592,P>0.05）;所检出肝副裂分布以肝右前叶下段发生率最高（55%）;随着年龄的增长,肝副裂的数目、长度、宽度随之增加,且具有统计学差异（P<0.05）;肝副裂CT影像可表现为波浪型（24例）、膈褶型（5例）、楔型（107例）、沟型（68例）及不规则型（1例）。结论 肝副裂在人群中分布广泛,多排螺旋CT可有效地观察到肝副裂的存在,了解其形态、分布特点,有助于减少对肝副裂的误诊。