~(131)I治疗Graves甲亢前后血清IL-17A/IL-23的动态变化及临床意义

目的通过测定Graves病(GD)患者131I治疗前后血清IL-23/Th17轴相关因子水平,探讨IL-17A、IL-23的动态变化在131I治疗Graves甲亢中的临床意义。方法随机选取本院未接受治疗的GD住院患者30例作为T0组,经131I治疗后1、3、6月分别作为T1组、T3组、T6组,同期健康体检者30例作为对照组,组间在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。采用ELISA法检测GD各组和对照组血清IL-17A和IL-23水平,并结合临床检查FT3、FT4、TSH的结果分析其临床意义。结果 30例Graves甲亢患者在131I治疗前血清IL-17A、IL-23水平显著高于对照组(P0.05);随着治疗的进行,1、3、6月血清IL-17A、IL-23水平逐渐下降,差异均有统计学意义(P0.05);GD患者131I治疗6个月后,T6组患者IL-17A、IL-23双阴性的疗效好于单阴性,双阴性和单阴性的疗效好于双阳性,差异存在统计学意义(Fisher值为13.273,P0.05)。结论动态观察Graves甲亢患者131I治疗前后IL-23/Th17轴相关因子水平的变化具有指导治疗、判断疗效、预测复发等临床意义。     

针对性护理干预对术后老年胆石症患者的护理效果观察

胆石症是近年来比较多发的一种胆道疾病。对于胆石症患者的有效治疗通常是进行手术,但由于老年患者免疫力降低,各器官功能退化等,在手术后极易发生并发症,所以对老年胆石症患者的术后护理非常重要［1,2］。本研究我们将手术后的老年胆石症患者分别进行普通护理和针对性护理干预,比较两种护理模式对临床疗效的影响,报告如下。     

甲亢131I治疗干预后甲状腺功能状态与血清PTH水平的相关性分析

目的 探讨甲亢131I治疗干预后甲状腺功能状态以及与血清PTH水平的相关性.方法 选取本院接受131I治疗的甲亢患者60例,同时选取接受常规药物治疗的甲亢患者65例为对照组.随访近期和较远期治疗效果.患者均知情同意并签署知情同意书.统计分析采用卡方检验以及t检验等完成,SPSS17.0 统计软件包用于数据分析.结果 两组患者治疗后TT3水平均有下降;131I治疗组治疗后1周TT3水平显著低于治疗前,治疗后3个月继续平稳下降;TT4水平变化与TT3变化趋势近似.经治疗1周,131I治疗组TT3和基础代谢率水平明显低于对照组,P<0.01;治疗后3个月 TT3、TT4以及基础代谢率水平均明显低于对照组,P<0.01.且131I治疗组治疗后3个月痊愈率显著高于对照组,P<0.01.好转率在治疗后1周可见131I治疗组显著高于对照组.对甲状旁腺激素水平的影响分析可见, 131I治疗组PTH水平治疗后1周水平升高,治疗3个月继续回升,P<0.01.而对照组PTH水平治疗后3个月才开始回升.总有效率的比较结果则提示治疗组1周和后3个月的总有效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义.结论 131I治疗干预后甲状腺功能状态恢复快效果好,具有一定临床优势,且甲亢进展与血清PTH水平成负反馈作用,治疗效果可以通过PTH水平回升得到佐证.