儿童孤独症116例诊治探讨

目的探讨孤独症的病因、诊断、训练方法和治疗效果.方法对116例孤独症病例进行生物学因素(妊娠史、出生史、家族史、抽搐史)、家庭因素(父母性格、家庭教育方式)、病历主诉、发病年龄、确诊年龄、辅助检查(脑CT、EEG、BAEP和SPECT)做统计分析.结果儿童孤独症在生物学因素中存在较普遍的异常,尤其是父亲内向的性格特点突出.病历主诉以语言障碍和交流障碍为主,脑部CT、EEG、BAEP和SPECT辅助检查中,SPECT异常检出率高,主要表现为大脑局灶性血流灌注量降低.该组病例确诊年龄晚于发病年龄29个月,多学科参与的结构化教育、感觉统合训练、语言训练和听觉统合训练是治疗孤独症儿童的有效方法,年龄越小、训练强度越大、训练时间越长越连续效果越好.结论异常妊娠史、出生史、家族史和父亲内向的性格特点与孤独症发病有密切关系;临床易误诊,以语言发育迟缓伴非言语性交流障碍为主诉的儿童应考虑孤独症的可能;多学科参与的综合训练是治疗孤独症的有效方法.     

儿童心理行为问题的咨询矫治模式及其效果研究

【目的】建立儿童心理行为问题咨询矫治模式，评估其可行性及有效性。【方法】建立专科门诊，设置咨询矫治流程和模式，对1784例儿童心理行为问题进行诊断、咨询，对其中488例进行训练矫治。【结果】显效303例（占62．1％），有效169例（占34．6％），无效16例（占3．3％）。诊断越早、训练越早、年龄越小、训练强度越大、时间越长，家长越配合，效果越好。【结论】多学科参与的综合训练和行为矫治对儿童心理行为问题疗效显著，该儿童心理行为问题咨询矫治模式是可行、有效的，可在地市级以上的医疗保健机构加以实施。     

珠海市0～6岁儿童血铅水平的流行病学调查

目的：了解珠海市0－6岁儿童血铅水平及影响因素。方法：采用严格质量控制的流行病学研究方法。于2000年1－7月对珠海地区、市区、农村、海岛、540例0－6岁儿童进行血铅水平测定及危险因素问卷调查。结果：540名儿童血铅水平平均数为182．08μg/L，（1μg/L=0.00483μg/L）。其中血铅≥100μg/L者占77．6％，市区和农村儿童血铅水平显著高于海岛（P＜0．05）。结论：目前珠海地区儿童铅中毒流行率已较高，应该引起高度重视。     

2015—2020年珠海市艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断传播效果分析

目的 分析珠海市孕产妇艾滋病、梅毒与乙肝的母婴传播阻断措施效果,为进一步提高珠海市母婴健康水平提供依据。方法 从预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统收集2015—2019年珠海市医疗机构中孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝的孕期筛检、感染、治疗、新生儿干预情况,采用Cochran Armitage趋势性检验进行趋势性分析。结果 2015–2020年,珠海市产妇共196 388人,艾滋病、梅毒、乙肝筛检率均呈上升趋势（均P<0.01）,6年筛检率均达到99%以上;梅毒、乙肝感染率有所下降（P<0.01或P<0.05）;艾滋病、梅毒感染孕产妇治疗率上升趋势均无统计学意义（均P>0.05）;艾滋病感染孕产妇所生新生儿预防性干预率下降趋势无统计学意义（P>0.05）,梅毒感染孕产妇所生新生儿预防性干预率上升趋势无统计学意义（P>0.05）,乙肝感染孕产妇所生新生儿均进行了预防性干预措施（100.00%）。结论 珠海市艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇的筛查工作完成度较高,预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作取得一定成效,但孕产妇感染率、治疗率和母婴阻断效果等指标还不理想。需要进一步推动珠海市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的持续改进。     

孤独症儿童的生物学因素及家庭因素分析和多学科训练

目的:第五次人口普查显示中国儿童孤独症已成为儿童心理疾病的第一大疾病,目前中国对孤独症的诊断和治疗的专业机构不多。探讨孤独症的病因、诊断、训练方法和治疗效果。方法:2001-11/2004-05,在珠海市妇幼保健院儿童发育行为中心确诊并建立完整病历档案资料的86例儿童孤独症作为研究对象,对其生物学因素、家庭因素、病历主诉、发病年龄、确诊年龄、辅助检查作统计分析,并对其中55例患儿的训练效果进行总结和分析。结果:孤独症在生物学因素中存在的异常较普遍,尤其是父亲内向的性格特点突出。病历主诉以语言障碍和交流障碍为主,脑部CT,EEG,BAEP和SPECT辅助检查中,SPECT异常检出率高,主要表现为大脑局灶性血流灌注量降低。确诊年龄晚于发病年龄29个月,多学科参与是治疗孤独症儿童的有效方法。训练患儿的有效率为100%,效果与年龄有显著性差异(P<0.01),年龄越小、训练时间越长效果越好。结论:异常妊娠史、出生史、家族史和父亲内向的性格特点与孤独症发病有密切关系;临床易误诊,以语言发育迟缓伴非言语性交流障碍为主诉的儿童应考虑孤独症的可能;早期诊断、早期干预、多学科参与的综合训练是目前治疗孤独症的有效方法。     

珠海市梅毒感染孕产妇不良妊娠结局危险因素分析

目的 分析珠海市孕产妇梅毒螺旋体感染现状与特征,探索梅毒螺旋体感染孕产妇不良妊娠结局的影响因素。方法 从预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统收集2015—2020年珠海市医疗机构检测的梅毒螺旋体阳性孕产妇及新生婴儿信息,采用单、多因素方法对梅毒螺旋体感染孕产妇不良妊娠结局的影响因素进行分析。结果 2015—2020年接受梅毒螺旋体检测的产妇共195 414人,筛查率为99.50%;总阳性检出率为0.12%。发生不良妊娠结局的梅毒螺旋体感染孕产妇共44例（19.38%）,其中死胎6例（13.63%）、死产2例（4.55%）、早产22例（50%）、低出生体重19例（43.18%）、新生儿先天梅毒1例（2.27%）。梅毒螺旋体感染诊断时期为产后（OR=4.884）与梅毒螺旋体感染孕产妇不良妊娠结局有关。结论 珠海市孕产妇梅毒螺旋体感染得到了有效控制,但梅毒感染孕产妇的不良妊娠结局发生率仍较高,应进一步加强珠海市孕产妇梅毒螺旋体的筛查工作,并进行规范性治疗。     

儿童孤独症116例诊治探讨

目的 :探讨孤独症的病因、诊断、训练方法和治疗效果。方法 :对 116例孤独症病例进行生物学因素 (妊娠史、出生史、家族史、抽搐史 )、家庭因素 (父母性格、家庭教育方式 )、病历主诉、发病年龄、确诊年龄、辅助检查 (脑 CT、 EEG、BAEP和 SPECT)做统计分析。结果 :儿童孤独症在生物学因素中存在较普遍的异常 ,尤其是父亲内向的性格特点突出。病历主诉以语言障碍和交流障碍为主 ,脑部 CT、 EEG、 BAEP和 SPECT辅助检查中 ,SPECT异常检出率高 ,主要表现为大脑局灶性血流灌注量降低。该组病例确诊年龄晚于发病年龄 2 9个月 ,多学科参与的结构化教育、感觉统合训练、语言训练和听觉统合训练是治疗孤独症儿童的有效方法 ,年龄越小、训练强度越大、训练时间越长越连续效果越好。结论 :异常妊娠史、出生史、家族史和父亲内向的性格特点与孤独症发病有密切关系 ;临床易误诊 ,以语言发育迟缓伴非言语性交流障碍为主诉的儿童应考虑孤独症的可能 ;多学科参与的综合训练是治疗孤独症的有效方法。     

珠海地区胎儿铅暴露状况及其影响因素的探讨

目的:了解珠海市人群的胎儿铅暴露水平及其影响因素。方法:在珠海市收集脐带血标本81份,用电感耦合高频等离子体发射光谱仪测定血铅浓度,并以面谈问卷的形式对相应的81名产妇进行了社会环境及家庭生活因素调查。结果:81例脐带血血铅水平呈正态分布,范围在0590μg/L。平均值为150μg/L。脐带血血铅水平超过目前认为的安全界限(100μg/L)占67.9%。研究还发现孕妇居住房屋年代、孕妇居住地、孕期食用罐头食品是胎儿铅暴露的危险因素。多元Logistic回归分析发现,食用罐头食品对脐血铅水平的贡献在考虑了其他掺杂因素的影响后仍有统计学意义。结论:目前珠海市环境铅污染状况可能对胎儿的发育产生不利影响。     

孤独症儿童的生物学因素及家庭因素分析和多学科训练

目的：第五次人口普查显示中国儿童孤独症已成为儿童心理疾病的第一大疾病，目前中国对孤独症的诊断和治疗的专业机构不多。探讨孤独症的病因、诊断、训练方法和治疗效果。方法：2001—11／2004—05，在珠海市妇幼保健院儿童发育行为中心确诊并建立完整病历档案资料的86例儿童孤独症作为研究对象，对其生物学因素、家庭因素、病历主诉、发病年龄、确诊年龄、辅助检查作统计分析，并对其中55例患儿的训练效果进行总结和分析。结果：孤独症在生物学因素中存在的异常较普遍，尤其是父亲内向的性格特点突出。病历主诉以语言障碍和交流障碍为主，脑部CT，EEG，BAEP和SPECT辅助检查中，SPECT异常检出率高，主要表现为大脑局灶性血流灌注量降低。确诊年龄晚于发病年龄29个月，多学科参与是治疗孤独症儿童的有效方法。训练患儿的有效率为100%，效果与年龄有显著性差异(P&;lt;0．01)，年龄越小、训练时间越长效果越好。结论：异常妊娠史、出生史、家族史和父亲内向的性格特点与孤独症发病有密切关系；临床易误诊，以语言发育迟缓伴非言语性交流障碍为主诉的儿童应考虑孤独症的可能；早期诊断、早期干预、多学科参与的综合训练是目前治疗孤独症的有效方法。