中药治疗肝豆状核变性一例

患者陈×,女,11岁,铁力县人,86年2月26日入院。该患四个月前感觉肢体无力,以后逐渐出现双上肢不自主震颤,言语不清,舌颤,流涎,饮水呛,行走、进食困难。检查:右上肢肌张办呈铅管样增高,双眼角膜 K—F环呈典型阳性表现,血清铜兰蛋白0.05(单位光密度,正常值0.08—0.27)。     

空蝶鞍综合征致鼻源性头痛4例临床分析

目的:探讨以头痛为主诉症状的空蝶鞍综合征的诊断与外科治疗方法.方法:4例空蝶鞍综合征患者,结合其临床表现、影像学特点及内分泌功能检查得以确诊;其中3例采取鼻中隔蝶窦进路、1例采用鼻内镜下单鼻孔经蝶进路空蝶鞍填充术治疗.结果:手术均顺利.术后随访3个月至1a,4例中,2例头痛症状消失、2例缓解,其他临床表现均好转,内分泌功能改善.结论:鞍区 MRI是诊断空蝶鞍综合征的可靠方法.鼻内镜(显微镜)下经鼻-蝶入路空蝶鞍填塞术是治疗空蝶鞍综合征有效治疗手段.     

筛泡气化过度致鼻源性头痛29例临床分析

目的:探讨筛泡气化过度与鼻塞及鼻源性头痛的关系.方法:对29例临床表现为鼻源性头痛的筛泡气化过度患者,采用鼻内镜下钩突及前组筛窦切除术治疗.结果:本组手术均顺利,术后均随访1a以上.29例中,头痛治愈22例、缓解7例;鼻塞3例均治愈.结论:对临床上无鼻及鼻窦症状的头痛患者应考虑筛泡气化过度之可能,通过鼻内镜手术治疗可取得满意疗效.     

垂体脓肿致鼻源性头痛4例临床分析

目的:探讨以头痛为主诉症状的垂体脓肿的临床诊断和经蝶窦显微手术治疗效果.方法:临床表现为头痛4例,尿崩症3例,垂体功能低下4例,视力视野障碍2例.手术中彻底清除脓肿、放入碘仿纱条引流.结果:经蝶窦显微手术证实为垂体脓肿4例.术后随访3个月~3a,影像学检查脓肿征象均消失.4例头痛、2例视神经功能障碍术后缓解;3例尿崩症、4例垂体功能低下改善.结论:若鞍区病变不大、但引起较严重的蝶鞍骨质破坏,表现为头痛、尿崩症和垂体功能低下时,应考虑垂体脓肿可能,并及时手术探查.彻底消除脓肿和术后使用敏感抗生素是治疗垂体脓肿的关键.     

复合基因在骨缺损基因治疗中的研究进展

骨缺损愈合是一个涉及多种细胞因子的增殖,分化和细胞外基质的合成与钙化等复杂的过程,目前认为参与骨折愈合的重要细胞因子有：骨形态发生蛋白（BMP）、血管内皮生长因子（VEGF）、成纤维细胞生长因子（FGF）、转化生长因子-β（TGF-β）、胰岛素样生长因子（IGFs）、血小板衍生生长因子（PDGF）、神经生长因子（NGF）、骨衍生生长因子（BDGF）,其他一些来自血细胞的衍生因子如白细胞溶菌素、肿瘤坏死因子（TNF）、淋巴细胞毒素、干扰素等也参与骨折的愈合。     

巯基烷基化壳聚糖介导piRES-hVEGF121cDNA／hBMP-4真核双表达质粒修复兔桡骨缺损的初步研究

IB的研究以巯基烷基化壳聚糖（TACS）介导的双核共表达质粒（pIRES—hVEGF121cDNA／hBMP-4）修复骨缺损的作用。方法以新西兰兔15只（30侧）为实验动物,制作桡骨中段15mm长的骨缺损实验模型,分实验组（左侧桡骨）和对照组（右侧桡骨）,实验组植入明胶海绵＋双基因混悬液,对照组植入明胶海绵＋等量生理盐水,并于术后6周、8周、12周对骨缺损区进行大体观察、X线观察、X线阻射密度测定及组织形态学观察,图像分析骨小梁的生成数量。结果实验组在12周内骨缺损完全修复,且同时期内新生骨的数量和质量显著优于对照组：对照组骨缺损主要由纤维结缔组织填充。结论TACS介导的pIRES—hVEGF121cDNA／hBMP-4真核双表达基因具有良好的促进骨缺损修复的能力。     

双基因rhBMP-4/VEGF121在治疗兔桡骨缺损中的作用

目的 研究双基因rhBMP-4/VEGF121混悬液在骨缺损修复中的作用.方法 新西兰成年兔20只,制作40侧桡骨中段15 mm骨缺损实验模型,随机分为A、B、C、D组.A组植入rhBMP-4+VEGF121+明胶海绵,B组植入rhBMP4+明胶海绵,C组植入VEGF121+明胶海绵,D组只植入明胶海绵.并于术后4、8、12周对骨缺损区进行大体、X线片、组织形态学观察,图像分析新生骨小梁的面积.结果 A组在12周内骨缺损完全修复,髓腔再通,且同时期内新生骨的数量和质量显著优于其他组;B、C组骨缺损为未完全成熟的板层骨修复,髓腔部分再通,B组骨愈合成熟度较C组佳;D组缺损主要由纤维结缔组织填充.结论 双基因rhBMP-4/VEGF121治疗骨缺损比单基因具有更好的促进骨修复再生能力.     

垂体瘤卒中致鼻源性头痛74例临床分析

目的:探讨以头痛为主诉症状的垂体瘤卒中的临床诊断和经鼻蝶进路显微手术治疗疗效.方法:74例垂体瘤卒中患者,术前分别经 CT、MRI检查确诊,均行经蝶窦显微手术治疗.结果:术后症状如头痛、视力下降及精神障碍症状有不同程度改善.随访1~3a,未见瘤卒中复发.结论:对临床突然出现持续头痛并伴视力在数小时内锐降者,立即行鞍区增强 CT或 MRI检查以明确诊断,做到早诊断,早手术,以减少并发症发生.