血清VCAM-1、FGF2等炎症因子与难愈性糖尿病足的相关性研究

目的探讨血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和成纤维细胞生长因子2(FGF2)等炎症因子与难愈性糖尿病足(DF)发生、发展的关系。方法收集145例难愈性DF患者(DF组)和65例无足部溃疡的2型糖尿病(T2DM)患者(T2DM组)的基本临床资料,采集空腹血检测VCAM-1、FGF2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化白蛋白(GA)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞比率(Neu%),并对结果进行统计分析。将DF组参照Wagner分级方法分为WagnerⅢ级(37例)、WagnerⅣ级(92例)和WagnerⅤ级(16例)。结果 DF组和T2DM组之间性别构成、体重指数(BMI)、FBG、2 hPG、HbA1c和GA差异均无统计学意义(P0.05)。DF组VCAM-1、FGF2、TNF-α、IL-6、WBC、Neu%、FIB、CRP、年龄、糖尿病病程和心率均高于T2DM组(P0.01)。TNF-α与VCAM-1呈正相关(r=0.284,P=0.000)。单因素Logistic回归分析表明VCAM-1、FGF2、TNF-α、IL-6、年龄、糖尿病病程、心率、WBC、Neu%、FIB和CRP是DF发生的危险因素。多因素Logistic回归分析显示VCAM-1、TNF-α、FIB和Neu%为DF发生的独立风险因素。WagnerⅤ级组年龄低于WagnerⅢ级组和WagnerⅣ级组(P0.01),而IL-6、CRP、FIB、WBC、Neu%均高于WagnerⅢ级组和WagnerⅣ级组(P0.05、P0.01)。WagnerⅤ级组FGF2和HbA1c高于WagnerⅢ级组(P0.05)。结论血清VCAM-1、FGF2等炎症因子水平升高在DF发生、发展过程中起到重要作用。DF治疗中应注重抗炎治疗。     

FIB基因rs6056位点单核苷酸多态性及FIB浓度与糖尿病足的相关性研究

目的探讨纤维蛋白原(FIB)基因rs6056位点单核苷酸多态性(SNP)的分布频率与糖尿病足遗传易感性的关系以及对血浆FIB浓度的影响。方法采用多重聚合酶链反应-连接酶检测反应法(PCR-LDR)检测123例糖尿病足患者(DF组)、97例糖尿病患者(T2DM组)及80名健康体检者(正常对照组)FIB基因rs6056位点的SNP,同时收集一般临床资料并检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、白细胞(WBC)计数及FIB等指标。结果 DF组WBC和FIB水平明显高于T2DM组及正常对照组(P均0.05),DF组糖尿病病程较T2DM组长,3组间年龄和性别构成差异无统计学意义(P0.05)。DF组中WagnerⅤ级患者的FIB和WBC水平均明显高于WagnerⅣ级和Wagner 0~Ⅲ级患者。DF组TT基因型的FIB水平明显高于CC和CT基因型(P均0.05);Wagner 0~Ⅲ级组TT和CT基因型的FIB水平均明显高于CC基因型(P均0.05),WagnerⅣ级组TT基因型的FIB水平明显高于CC基因型(P0.05),WagnerⅤ级组3种基因型之间FIB水平差异无统计学意义(P0.05)。单因素Logistic回归分析显示,WBC、FIB、CT基因型、TT基因型、T等位基因为DF的危险因素。多因素Logistic回归分析显示校正WBC和FIB后,TT基因型和T等位基因不是DF发生的独立危险因素。结论TT基因型与FIB水平升高相关,FIB基因rs6056位点可能与DF的发生、发展有关。     

血清抗CCP抗体、IgG-RF检测在RA合并IPF患者中的临床应用价值

目的探讨血清免疫球蛋白G型类风湿因子(IgG-RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测在类风湿关节炎(RA)合并肺间质纤维化(IPF)患者中的临床应用价值。方法选取上海市黄浦区老西门街道社区卫生服务中心2017年5月至2018年12月收治的60例RA合并IPF患者为RA-IPF组,同期入院治疗的60例单纯RA患者为RA组,同期健康体检者56例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测各组血清IgG-RF、抗CCP抗体水平并比较,分析RA-IPF组患者血清IgG-RF、抗CCP抗体水平与肿胀关节计数(SJC)、压痛关节计数(TJC)和28个关节疾病活动度评分(DAS28)的相关性。比较RA-IPF组血清IgG-RF、抗CCP抗体阳性和阴性患者经治疗后的症状情况。结果 RA-IPF组、RA组血清IgG-RF、抗CCP抗体阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。RA-IPF组血清IgG-RF、抗CCP抗体水平均高于RA组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,RA-IPF组患者血清IgG-RF水平与DAS28呈正相关(r=0.439,P<...     

PDCA循环在检验科仪器设备管理中的应用

正仪器设备是《医学实验室质量和能力认可准则》~([1])25个要素之一,其状态关乎检验质量。本研究应用计划—执行—检查—处理(plan-docheck-act,PDCA)循环对检验仪器设备进行管理,统一了管理模式,实现了仪器设备管理的持续改进。1 PDCA循环运用于检验科仪器设备管理     

基于M2e的广谱流感疫苗及其免疫保护机制研究进展

疫苗接种是预防流感最有效和经济的手段.当前使用的流感疫苗主要是作用于特异性的流感病毒表面糖蛋白血凝素,只能对和疫苗株匹配的流行株提供保护,因此每年需要对疫苗株进行更新.研发能够预防不同亚型流感病毒的广谱疫苗成为流感疫苗研究的热点.M2e是甲型流感病毒保守片段,可作为广谱流感疫苗的候选抗原,是目前广谱流感疫苗研究的热点....