沙利度胺联合TACE治疗原发性肝癌疗效与安全性的系统评价

目的:系统评价沙利度胺(thalidomide,TLD)联合肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌(primary hepatic carcinomas,PHC)的疗效和安全性.方法:计算机检索Cochrane Library(2014年第3期)、Web of Science(1986/2014-03)、Pub Med(1966/2014-03)、CNKI(1917/2014-03)、维普(1989/2014-03)、万方数据库(1998/2014-03),收集所有TLD联合TACE治疗PHC的随机对照试验.由两名评价员严格按照纳入标准选择文献,提取资料,并参照Cochrane系统评价的要求,对选择纳入的随机对照试验进行方法学质量评估后,采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.2软件对总有效率、疾病控制率、生活质量KPS评分、不同年限生存率、甲胎蛋白的变化、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的变化及不良反应发生率进行Meta分析.结果:最终纳入22项随机对照试验,包括1590例PHC患者,Meta分析结果显示,TLD联合TA C E组治疗P H C的总有效率(R R合并=1.29,95%C I:1.15-1.44)、疾病控制率(R R合并=1.27,95%CI:1.16-1.39)、生活质量KPS评分(MD合并=9.23,95%CI:6.90-11.55)、半年生存率(RR合并=1.10,95%C I:1.01-1.20)、1年生存率(RR合并=1.25,95%C I:1.13-1.39)、2年生存率(RR合并=1.45,95%CI:1.18-1.78)、3年生存率(R R合并=1.7 0,9 5%C I:1.1 6-2.5 0)、V E G F水平的变化(M D合并=-123.64,95%C I:-143.72--103.55)优于单纯TACE组,差异有统计学意义(均P0.05);不良反应发生率:在药物性皮疹发生率方面,TLD联合TACE组明显高于单纯TACE组,差异有统计学意义(RR=4.50,95%CI:2.34-8.64,P0.00001);在减少消化系应发生率(RR=1.08,95%CI:0.93-1.25)、降低骨髓抑制发生率(RR=1.12,95%CI:0.82-1.52)、降低肝功能异常发生率方面(R R=1.00,95%C I:0.72-1.39),T L D联合TA C E组与单纯TA C E组相近似,差异无统计学意义(均P0.05).结论:目前研究显示,与单纯TACE疗法相比,TLD联合TACE治疗PHC在总有效率、疾病控制率、生活质量KPS评分、半年生存率、1、2、3年生存率、降低V E G F方面具有明显的优势,但在安全性方面,TLD联合TACE组在药物性皮疹发生率方面明显高于单纯TACE组,而在消化系反应、骨髓抑制率、肝功能异常方面与单纯TACE组相似.     

壮医药线点灸对大鼠肝纤维化组织学及血清学的影响

目的观察壮医药线点灸抑制肝纤维化作用。方法采用CCL4诱导大鼠肝纤维化模型,Wistar大鼠随机分正常对照组、模型组、药线组各10只,应用免疫组化及放射免疫等方法研究壮医药线对肝纤维化大鼠肝组织纤维化程度,肝星状细胞(HSC)凋亡率,超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、转化生长因子!1(TGF-"1)含量以及对血清中谷丙转氨酶(ALT)、透明质酸(HA)、III型前胶原(PCIII)、层粘蛋白(LN)含量的影响。结果与模型组相比,药线组能显著改善大鼠肝组织纤维化程度,促进活化HSC凋亡,提高SOD含量,降低MDA、TGF-#1的含量及血清中ALT、HA、PCIII、LN的水平(P<0.01)。结论壮医药线点灸具有一定的抑制肝纤维化作用。     

艾滋病相关性腹泻中医证候学研究

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的获得性免疫功能缺陷综合征(Ac-quired immunodeficiency syndrome,AIDS),死亡率极高,传染性极强。腹泻是艾滋病发生发展过程中常见的一种并发症,严重影响患者的生活质量。据报道,艾滋病患者约30%～90%伴有消化系统症状,其中以腹泻最为常见,对于艾滋病相关性腹泻的研究是一项非常艰巨的任务。通过对其中医证候学的研究,对艾滋病相关性腹泻的防治具有一定的积极意义。     

同伴教育模式下艾灸疗法干预HIV感染者50例临床观察

目的 观察同伴教育模式下的艾灸疗法(简称同伴艾灸)对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的临床疗效.方法 将100例HIV感染者随机分为试验组和对照组各50例.试验组予同伴艾灸干预,对照组予普通健康教育干预,两组疗程均为3个月,观察期1年,观察两组患者综合疗效和干预前后主要症状体征积分、卡洛夫斯基积分、生存质量评分、CD4+细胞计数变化.结果 试验组综合疗效总有效率为96.00％,对照组为64.00％,试验组优于对照组(P＜0.01).干预后试验组发热、乏力、纳呆、腹泻、自汗、盗汗、症状体征总积分、卡洛夫斯基积分、CD4+细胞计数、生理领域、心理领域、社会关系领域及综合评分明显改善(P＜0.05或P＜0.01),对照组干预后症状体征总积分、卡洛夫斯基积分、环境领域评分明显改善(P＜0.05).试验组干预后发热、乏力、纳呆、腹泻、自汗、盗汗、症状体征总积分、卡洛夫斯基积分、CD4+细胞计数、生理领域、心理领域、社会关系领域及综合评分改善明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 同伴艾灸能改善HIV感染者的症状体征,提高生存质量,疗效确切.     

自拟冠心方联合西药对冠心病心绞痛病人外周淋巴细胞及microRNA-155表达的影响

目的 探究自拟冠心方联合西药对冠心病心绞痛病人外周淋巴细胞及微小核糖核酸(microRNA)-155表达的影响及机制。方法 纳入青海省中医院2019年1月—2020年10月收治的86例冠心病心绞痛病人,采用随机数字表法将病人分为两组,每组43例。对照组给予西药治疗,观察组给予自拟冠心方联合西药治疗,比较两组临床疗效、治疗前后心绞痛每周发作次数、发作持续时间、中医症状(心悸和胸闷胸痛、胸胁胀满、唇舌暗紫等)积分变化、心功能指标、T细胞亚群指标、干扰素-γ(IFN-γ)、microRNA-155水平变化及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(95.35%与81.40%,P<0.05);治疗前,两组病人心绞痛每周发作次数与发作持续时间和心悸、胸闷胸痛、胸胁胀满、唇舌暗紫等中医症状积分以及左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、调节性T细胞(Treg)、CD₄⁺、IFN-γ、microRNA-155水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组心绞痛每周发作次...     

IL-33在小鼠炎症性肠病中的保护作用研究

目的 探讨白介素(IL)-33在小鼠炎症性肠病中的保护作用.方法 建立TNBS诱导的小鼠炎症性肠病模型,设立乙醇空白对照组、模型组和IL-33治疗组.HE染色观察结肠组织病理形态学变化;免疫荧光检测组织M2型巨噬细胞数量变化;RT-PCR检测结肠组织iNOS、YM1和Arg1基因表达.结果 模型组小鼠结肠组织病理损伤严重,而IL-33处理后能明显缓解结肠炎症损伤程度.IL-33上调M2型巨噬细胞数量及M2型相关基因YM1、Arg1表达.结论 IL-33能缓解TNBS诱导的小鼠结肠炎,可能与促进M2型巨噬细胞极化相关.     

永清县3～7岁儿童10年体格发育状况分析

目的 为掌握我县儿童生长发育状况及动向,将我县2001.2006.2011年 3～7岁儿童生长发育监测资料进行分析.结果 显示:2001年我县男、女儿童的身高、体重、胸围3项都显著较低;2006年3项指标都已明显好转;到2011年3项指标都已达到较高水平.表明2001-2011的10年中我县3～7岁儿童的体格发育速度较快,处于明显加速增长的时期.为了保证我县3～7岁儿童体格进一步健康发展,在今后的科学育儿工作中既要更加重视均衡营养管理,又要加强体育锻炼指导.     

血流导向装置在后循环夹层动脉瘤的应用北大核心CSCD

目的分析血流导向装置(FD)治疗后循环夹层动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院采用FD治疗的59例颅内后循环夹层动脉瘤患者临床资料。根据动脉瘤位置将患者分为椎动脉组(n=33)和基底动脉组(n=26),根据应用FD数分为单FD和多FD治疗。采用O’Kelly-Marotta(OKM)分级评估DSA影像,改良Rankin量表(mRS)评分评估患者临床预后。结果59例患者手术技术成功率为100%,共植入75枚FD(椎动脉组42枚,基底动脉组33枚)。围手术期发生缺血性并发症7例(11.9%),出血性并发症2例(3.4%),术后病死3例(5.1%)。43例患者随访6(2~19)个月,完全愈合率为69.8%(30例),预后良好率为97.7%(42例)。椎动脉组、基底动脉组分别随访6.5(2~17)个月、6(3~19)个月,完全愈合率分别为70.8%、68.4%(均P>0.05),预后良好率分别为100%、94.7%(均P>0.05)。结论FD治疗椎动脉夹层动脉瘤相对安全有效,治疗基底动脉夹层动脉瘤的缺血性并发症发生率相对较高,多FD应用于基底动脉夹层动脉瘤可能增加缺血性并发症发生率和病死率。     

温阳益气活血方治疗慢性充血性心力衰竭 临床效果观察

目的观察温阳益气活血方治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法选取青海省中医院自2016年12月至2017年12月收治的100例慢性充血性心力衰竭患者为研究对象。将患者随机分入A组和B组,每组各50例。A组接受常规临床规范化治疗,B组在A组基础上联合应用温阳益气活血方。治疗28 d,比较两组有效率、心率变异性指标及不良反应发生率。结果 B组有效率(94.0%)高于A组(82.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A、B两组的窦性R-R间期标准差、每5 min窦性R-R间期均值标准差、相邻窦性R-R间期差均方根、相邻窦性R-R间期差值>50 ms心搏数百分比均较治疗前明显增大,且B组大于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组均未发生不良反应,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温阳益气活血方治疗慢性充血性心力衰竭安全有效,可明显改善心率变异性指标。