非诺贝特对高甘油三酯血症并骨质疏松大鼠骨代谢的影响

目的 探讨非诺贝特对去卵巢骨质疏松并高甘油三酯(TG)血症大鼠股骨中细胞核因子κB受体活化因子配体/护骨素(RANKL/OPG)mRNA表达的影响.方法 将40只3月龄雌性SD大鼠,用果糖饲养复制高TG模型,大鼠共分为去卵巢+果糖组、去卵巢+果糖+非诺贝特(FF)组、去卵巢+普食组、假手术+果糖组.12周后取股骨检测细胞核因子κB受体活化因子配体(RANKL) mRNA、护骨素(OPG)mRNA表达水平.结果 去卵巢+果糖组的TG水平高于去卵巢+普食组(P＜0.01),也高于去卵巢+果糖+FF组(P＜0.01);去卵巢+果糖组RANKL mRNA/OPG mRNA水平,均高于去卵巢+果糖+FF组、去卵巢+普食组和假手术+果糖组(P＜0.01或＜0.05).结论 非诺贝特可通过降低TG而保持RANKL mRNA/OPG mRNA的平衡.     

绝经后妇女骨密度与肥胖指标的相关性

目的:探讨绝经1～10年妇女腰椎和股骨近端的骨密度与肥胖相关指标之间的相关性。方法:①选择2001-08在广州医学院第二附属医院门诊进行健康体检的绝经1～10年的妇女85例,年龄46～63岁。均自愿接受各项指标测定。②计算体质量指数(体质量/身高2);用放射免疫法测定胰岛素和瘦素。采用生物阻抗法测定体脂量。采用骨密度仪测定腰椎及左侧股骨颈、Wards区和大转子的骨密度。③用直线相关分析数据间的相关性。其中三酰甘油、瘦素和胰岛素的数据分析前先经自然对数转换。结果:纳入绝经后妇女85例进入结果分析。①单因素相关分析结果:腰椎骨密度与绝经年限呈显著负相关(t=-0.431,P<0.01),与体质量呈显著正相关(t=0.244,P<0.05);股骨颈和Wards区骨密度与绝经年限呈显著负相关(t=-0.334,-0.374,P<0.01),股骨颈、Wards区和大转子骨密度与体质量、身高、体质量指数、体脂量呈显著正相关(t=0.225～0.520,P<0.05～0.01)。股骨颈骨密度与瘦素呈显著正相关(t=0.225,P<0.05)。②多元逐步回归分析结果:腰椎骨密度=1.077-0.022绝经年限;股骨颈骨密度=-0.376+0.651身高+0.011体质量指数-0.006绝经年限-0.028ln三酰甘油;Wards区骨密度=0.398+0.008体质量-0.011绝经年限-0.048ln三酰甘油;大转子骨密度=0.389+0.006体质量。结论:①胰岛素、瘦素、三酰甘油、总胆固醇水平与骨密度无明显相关性。②影响骨密度的主要因素是身高、体质量、体质量指数、绝经年限和三酰甘油,与肥胖密切相关的胰岛素和瘦素不是影响骨密度的重要因素。     

高甘油三酯血症对去卵巢大鼠股骨Fas/FasL表达的影响

目的:探讨高甘油三酯(TG)血症对去卵巢大鼠股骨成骨细胞(OB)和破骨细胞(OC)中Fas、FasL的表达的影响。方法:将3月龄雌性SD大鼠40只,用果糖饲养复制高TG模型大鼠分为四组:(1)巢+果糖组;(2)去卵巢+果糖+非诺贝特(fenofibrate,FF)组;(3)去卵巢+普食组;④假手术+果糖组。12周后取股骨检测成骨细胞(OB)和破骨细胞(OC)中Fas、FasL的表达水平。结果:(1)去卵巢+果糖组的TG水平高于去卵巢+普食组(P<0.01),也高于去卵巢+果糖+FF组(P<0.01);(2)去卵巢+果糖组成骨细胞Fas、FasL的表达水平均高于去卵巢+果糖+FF组、去卵巢+普食组和假手术+果糖组(P<0.05);破骨细胞Fas、FasL的表达均低于其余三组(P<0.05)。结论:高TG血症使股骨组织中成骨细胞Fas、FasL表达增高,破骨细胞中Fas、FasL表达降低。     

非髓样甲状腺癌的遗传学研究进展

非髓样甲状腺癌(NMTC)具有家族发病倾向,是某些家族性肿瘤综合征的组成部分,且已被近来的研究所证实。以甲状腺乳头状癌(PTC)为主的家族性肿瘤综合征,属常染色体显性遗传但其外显率降低。通过对以PTC表现为主的3种肿瘤综合征的染色体定位,进一步证明其具有家族性聚集倾向,但易感基因仍未确定。NMTC也可作为家族性腺瘤样息肉病和多发性错构瘤综台征的组成成分,但较少见,这种综合征与肿瘤抑制基因的遗传突变有关。建议对NMTC患者一级亲属进行筛查,以确诊NMTC家族。     

非髓样甲状腺癌的遗传学研究进展

非髓样甲状腺癌(NMTC)具有家族发病倾向，是某些家族性肿瘤综合征的组成部分，且已被近来的研究所证实。以甲状腺乳头状癌(PTC)为主的家族性肿瘤综合征，属常染色体显性遗传但其外显率降低。通过对以PTC表现为主的3种肿瘤综合征的染色体定位，进一步证明其具有家族性聚集倾向，但易感基因仍未确定。NMTC也可作为家族性腺瘤样息肉病和多发性错构瘤综合征的组成成分，但较少见，这种综合征与肿瘤抑制基因的遗传突变有关。建议对NMTC患者一级亲属进行筛查，以确诊NMTC家族。     

绝经后妇女骨密度与肥胖指标的相关性

目的探讨绝经1～10年妇女腰椎和股骨近端的骨密度与肥胖相关指标之间的相关性.方法[1]选择2001-08在广州医学院第二附属医院门诊进行健康体检的绝经1～10年的妇女85例,年龄46～63岁.均自愿接受各项指标测定.[2]计算体质量指数(体质量/身高2);用放射免疫法测定胰岛素和瘦素.采用生物阻抗法测定体脂量.采用骨密度仪测定腰椎及左侧股骨颈、Wards区和大转子的骨密度.[3]用直线相关分析数据间的相关性.其中三酰甘油、瘦素和胰岛素的数据分析前先经自然对数转换.结果纳入绝经后妇女85例进入结果分析.[1]单因素相关分析结果腰椎骨密度与绝经年限呈显著负相关(t=-0.431,P＜0.01),与体质量呈显著正相关(t=0.244,P＜0.05);股骨颈和Wards区骨密度与绝经年限呈显著负相关(t=-0.334,-0.374,P＜0.01),股骨颈、Wards区和大转子骨密度与体质量、身高、体质量指数、体脂量呈显著正相关(t=0.225～0.520,P＜0.05～0.01).股骨颈骨密度与瘦素呈显著正相关(t=0.225,P＜0.05).[2]多元逐步回归分析结果腰椎骨密度=1.077-0.022绝经年限;股骨颈骨密度=-0.376+0.651身高+0.011体质量指数-0.006绝经年限-0.028 ln三酰甘油;Wards区骨密度=0.398+0.008体质量-0.011绝经年限-0.048 ln三酰甘油;大转子骨密度=0.389+0.006体质量.结论[1]胰岛素、瘦素、三酰甘油、总胆固醇水平与骨密度无明显相关性.[2]影响骨密度的主要因素是身高、体质量、体质量指数、绝经年限和三酰甘油,与肥胖密切相关的胰岛素和瘦素不是影响骨密度的重要因素.     

肥胖对绝经后妇女骨量的双向影响

目的　深入探讨肥胖对绝经后妇女骨量的影响及机理。方法　绝经年限 (YSM) 1～ 10年的妇女 85例 ,测量身高、体重 ,计算体重指数 (BMI) ;测量空腹及糖负荷后 2h胰岛素 ;空腹血甘油三酯(TG)、总胆固醇、瘦素 ;测定腰椎及股骨颈的骨密度。结果　多元逐步回归分析显示 ,腰椎骨密度 =1 0 85 0 0 2 2YSM ,股骨颈骨密度 = 0. 371 0. 6 33身高 0 . 0 11BMI 0 . 0 0 7YSM 0 . 0 5 3lnTG ;BMI与TG成正相关 (r=0 . 2 4 4 ,P =0. 0 2 7) ;如果把人群分为BMI<2 3kg/m2 和BMI≥ 2 3kg/m2 两组 ,则两组之间腰椎骨密度的差异无显著性 ,而股骨颈骨密度的差异有显著性 ,BMI≥ 2 3kg/m2 组大于BMI <2 3kg/m2组 (t=3 4. 96 ,P =0 . 0 0 1)。结论　肥胖对腰椎骨量无保护作用 ,对股骨颈骨量总的影响是保护作用 ,但深入分析发现其影响呈双向性 ,其保护作用与体重负荷有关 ,而损害作用与血TG水平有关。     

甲状腺功能亢进症合并糖尿病的临床特点

目的 探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）合并糖尿病的临床特点及诊疗方法。方法 对30例甲亢合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,并与20例单纯甲亢患者作口服葡萄糖耐量试验（OGTT）比较。结果 甲亢先发或两病同时并发者25例（83％）,糖尿病先发者5例（17％）。甲亢合并糖尿病患者OGTT峰值明显增高并延迟。患者体形消瘦26例（87％）,有心电图异常20例（67％）。结论 甲亢合并糖尿病患者血糖水平与单纯甲亢比较差异有显著性,应加强对甲亢合并糖尿病的认识和诊断。     

大学附属医院实施临床路径管理的效果及对策探索

对广州医科大学7所直属医院临床路径实施效果进行了分析,并探索更好实施临床路径管理的方法和策略,即完善临床路径管理模式与机制;扩大临床路径管理的覆盖面;大力推进临床路径管理信息化进程;适时调整临床路径病种及路径文本的细化完善。     

绝经后妇女骨密度与肥胖指标的相关性

目的：探讨绝经1～10年妇女腰椎和股骨近端的骨密度与肥胖相关指标之间的相关性.方法：[1]选择2001-08在广州医学院第二附属医院门诊进行健康体检的绝经1～10年的妇女85例,年龄46～63岁.均自愿接受各项指标测定.[2]计算体质量指数（体质量/身高2）;用放射免疫法测定胰岛素和瘦素.采用生物阻抗法测定体脂量.采用骨密度仪测定腰椎及左侧股骨颈、Wards区和大转子的骨密度.[3]用直线相关分析数据间的相关性.其中三酰甘油、瘦素和胰岛素的数据分析前先经自然对数转换.结果：纳入绝经后妇女85例进入结果分析.[1]单因素相关分析结果：腰椎骨密度与绝经年限呈显著负相关（t=-0.431,P＜0.01）,与体质量呈显著正相关（t=0.244,P＜0.05）;股骨颈和Wards区骨密度与绝经年限呈显著负相关（t=-0.334,-0.374,P＜0.01）,股骨颈、Wards区和大转子骨密度与体质量、身高、体质量指数、体脂量呈显著正相关（t=0.225～0.520,P＜0.05～0.01）.股骨颈骨密度与瘦素呈显著正相关（t=0.225,P＜0.05）.[2]多元逐步回归分析结果：腰椎骨密度=1.077-0.022绝经年限;股骨颈骨密度=-0.376＋0.651身高＋0.011体质量指数-0.006绝经年限-0.028 ln三酰甘油;Wards区骨密度=0.398＋0.008体质量-0.011绝经年限-0.048 ln三酰甘油;大转子骨密度=0.389＋0.006体质量.结论：[1]胰岛素、瘦素、三酰甘油、总胆固醇水平与骨密度无明显相关性.[2]影响骨密度的主要因素是身高、体质量、体质量指数、绝经年限和三酰甘油,与肥胖密切相关的胰岛素和瘦素不是影响骨密度的重要因素.