蛋白质组学在糖尿病肾病诊断及治疗中的应用研究进展

糖尿病肾病是造成糖尿病患者高死亡率的主要原因之一,也是尿毒症的首要原因（占1/3）。糖尿病肾病进展快、疗效差,因此对有糖尿病并发症发展风险的个体进行早期诊断、预防进展及治疗指导极为重要。蛋白质组学在深入探究2型糖尿病的病理生理过程和调控机制方面发挥了重要作用,可用于识别有进展性肾脏疾病风险的个体和预期治疗效果良好的患者。目前已发现许多蛋白质组学生物标志物,但这些生物标志物大多反映糖尿病肾病终末期的疾病状态,缺乏早期诊断特异性和准确性。本文主要对糖尿病肾病潜在的蛋白质组学生物标志物、有肾脏疾病风险患者早期管理等方面文献进行综述,旨在为糖尿病肾病早期诊断及判断疾病进程提供新的思路。     

A型肉毒毒素在治疗腋臭中的应用

腋臭又名狐臭,是整形美容科及皮肤科一种常见的疾病。在我国,其发病率为6.41%[1],因其特殊难闻的气味,前来就诊的患者甚多。腋臭多于青春发育期发病,青壮年期最明显,常与遗传、生活环境、饮食习惯等因素有关,活动、出汗后     

输尿管软镜下钬激光碎石治疗肾结石的临床疗效及安全性分析

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法 2015年5月至2017年5月入院的100例肾结石患者,按照随机数字表法分为两组各50例,输尿管软镜组给予输尿管软镜下钬激光碎石术,经皮肾镜组患者则给予经皮肾镜取石术,比较两组围手术期临床指标、术后并发症、疾病相关参数与生活质量。结果输尿管软镜组手术时间高于经皮肾镜组,术中出血量、住院时间、留置尿管时间、发热、患侧腰痛与术后贫血率低于经皮肾镜组;治疗后血生化检测白细胞计数、总胆红素、白介素6、C反应蛋白与皮质醇水平低于经皮肾镜组;术后6个月生理功能、角色限制、身体疼痛与总体健康评分高于经皮肾镜组(P0.05)。结论输尿管软镜下钬激光碎石治疗肾结石的临床疗效显著,安全性较高,具有借鉴意义。     

探讨Dll-4在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

目的评估Notch配体Dll-4在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义。方法 70例膀胱移行细胞癌进行免疫组化检测评估Dll-4在膀胱癌标本中的表达情况,同时采用RT-PCR和Western blot检测肿瘤组织中目标基因及蛋白表达情况,10例正常膀胱镜体检组织作为对照。在蛋白和基因水平分析Dll-4表达同膀胱癌,肿瘤大小、级别、复发及转移、预后的关系,并且利用生物信息分析验证研究结果。结果 Dll-4在膀胱癌组织中检测,基因及蛋白水平表达均较空白对照组显著增高,免疫组化结果显示Dll-4在高级别肿瘤中表达较低级别明显增高,但在RT-PCR及Western-blot检查中未见明显差异,Dll-4高表达同肿瘤复发、转移无显著相关性。结论 Dll-4参与膀胱移行细胞癌的发生发展,同时Dll-4作为潜在的膀胱癌靶向治疗点值得进一步深入研究。     

中晚期原发性肝癌患者TACE术后早期复发危险因素

目的观察中晚期原发性肝癌(HCC)患者TACE术后早期复发危险因素。方法对42例中晚期原发性HCC患者行TACE治疗,术后随访6个月,对比分析早期复发与未复发患者之间的差异。结果术后6个月中,23例HCC早期复发(复发组),19例未复发(无复发组)。复发组白蛋白35 g/L者占比低于未复发组(P0.05),甲胎蛋白(AFP)400 ng/ml者占比及谷氨酰基转移酶(ALT)水平均高于未复发组(P均0.05)。未复发组肿瘤病理分化程度较高(P0.05),复发组瘤灶相对较多、肿瘤最大径较大,ADC值和包膜完整比例低于未复发组(P均0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,AFP400 ng/ml者占比(OR=3.313,P=0.041)、肿瘤分化程度(OR=1.463,P=0.038)、瘤灶数量(OR=2.216,P=0.028)及肿瘤ADC值(OR=0.025,P=0.003)是TACE术后HCC早期复发的独立危险因素。结论 TACE术后中晚期HCC早期复发与AFP、肿瘤分化程度、瘤灶数量及ADC值独立相关。     

常规心电图与12导联动态心电图对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值比较

目的比较常规心电图与12导联动态心电图(AECG)对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的诊断价值。方法选取2018年1月至2019年1月在南阳市中心医院治疗的85例老年冠心病患者,将其分为两组。对照组45例,进行常规心电图检查;观察组40例,进行12导联AECG检查,比较两组患者心肌缺血、心律失常的检出率以及冠状动脉病变检出率。结果观察组心肌缺血检出率[87.5%(35/40)]明显高于对照组[53.33%(24/45)],差异有统计学意义(χ~2=11.64,P0.05)。观察组左右束支阻滞、房室阻滞、室性早搏二三联律、成对及房性早搏二三联律、成对检出率均明显高于对照组(P0.05)。观察组冠状动脉单支、多支病变检出率均明显高于对照组(P0.05)。结论对冠心病患者进行12导联AECG检查可提高心肌缺血、心律失常及冠状动脉病变检出率,具有较高的临床价值。     

宁夏儿童头颅、胸部CT辐射剂量状况分析

目的 评估宁夏地区儿童头颅、胸部CT检查的辐射剂量水平,为不同年龄段儿童的CT辐射剂量优化提供基础。方法 采用分层整群抽样的方法,实地采集宁夏地区不同市、县、区不同规模医院1~2周内儿童（≤15岁）头颅、胸部CT的扫描参数、容积CT剂量指数（CTDI_vol）及剂量长度乘积（DLP）,计算患者有效剂量（E）值;并将CTDI_vol、DLP的第75百分位数（P₇₅）与其他国家推荐的DRL值进行比较;所有儿童分4个年龄组：<1岁、1~5岁、6~10岁、11~15岁。结果 走访调查39家医院,调查CT设备47台,采集头颅断层扫描1 134例,胸部平扫636例。头颅CTDI_vol、DLP的P₇₅分别为：<1岁：44.2 mGy、456.2 mGy·cm;1~5岁：57.2 mGy、659.6 mGy·cm;6~10岁：61.1 mGy、668.7 mGy·cm;11~15岁：63.6 mGy、849.3 mGy·cm。胸部CTDI_vol、DLP的P₇₅分别为：<1岁：5.0 mGy、89.2 mGy·cm;1~5岁：5.9 mGy、124.8 mGy·cm;6~10岁：6.0 mGy、167.9 mGy·cm;11~15岁：7.1 mGy、235.0 mGy·cm。结论 宁夏地区儿童胸部CT的辐射剂量与其他报道相近,但头颅CT的辐射剂量相对偏高,且各年龄段均存在偏高现象,尤以婴儿患者较著;应加强宁夏地区儿童头颅CT的辐射剂量优化与监管,增强儿科医生、放射科医生的剂量控制意识,提高对辐射相关风险的认识。     

lncRNA SNHG1对乳腺癌细胞迁移、侵袭和上皮-间质转化的影响及其机制

目的 探讨长链非编码RNA(lncRNA)核仁小分子RNA宿主基因1(SNHG1)对乳腺癌细胞迁移、侵袭和上皮-间质转化(EMT)的影响及其作用机制。方法 收集20例乳腺癌患者的癌组织与癌旁正常组织,培养人正常乳腺上皮细胞MCF-10A及乳腺癌细胞MCF-7、BT-549、MDA-MB-231和MDA-MB-468,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)方法检测组织和细胞中SNHG1与miR-641表达量。以BT-549细胞为研究对象,分为A～D组,分别转染si-NC(A组)、si-SNHG1(B组)、si-SNHG1+anti-miR-641-NC(C组)、si-SNHG1+anti-miR-641(D组),采用RT-qPCR检测细胞中SNHG1和miR-641表达量,采用Transwell实验检测细胞侵袭和迁移能力,用Western blot检测细胞EMT相关蛋白E-cadherin、N-cadherin和Vimentin表达量。将BT-549细胞分为E～H组,分别共转染SNHG1-WT与miR-641 mimics(E组)、SNHG1-WT与miR-NC(F组)、SNHG1-M...     

微创治疗腋臭153例临床观察

目的观察微创手术根治腋臭的临床效果。方法采用小切口微创手术治疗腋臭患者153例并进行随访半年~2年。结果153例病人中,治愈147例,有效5例,无效1例,总有效率为99.35%,治愈率为96.08%,治愈病例随访2年无复发。结论微创根治腋臭创伤少、恢复快、无瘢痕、治愈率高,值得在临床推广应用。     

高校多校区预防保健及医疗急救网络建立的探讨

随着我国绝大多数高等院校因新校区、科技园、多层次办学而致一校多校区状态的形成,高校医疗机构的工作范围扩大,工作难度增加,工作压力加大,医疗保障工作重点发生了转移,使得原有的高校医疗保障系统模式发生了变化,已在很大程度上不能完全适应多校区条件下的医疗保健服务.