基于增强CT的手动勾画与基于PET-CT的自动勾画方法在鼻咽癌放疗中的对比研究

目的:探究基于增强CT的手动勾画与基于PET-CT的自动勾画方法在鼻咽癌放疗中的优劣性及应用价值。方法:采集34例鼻咽癌患者的PET-CT数据,比较医生分别在增强CT和PET-CT图像上勾画靶区的差异性,以CSCO指南在PET-CT双模态融合图像上手动勾画的靶区作为金标准,应用Matlab软件计算单一标准摄取值（SUV）阈值分割法和MIM软件自带的PET-EDGE分割法两者的重叠率Dice和豪斯多夫距离HD值,并采用t检验进行统计学分析。结果:基于增强CT图像的手动勾画法、基于PET-CT图像的单一SUV阈值法以及PET-EDGE自动勾画法,3者靶区分割结果的Dice值分别为0.706、0.736、0.806,HD值分别为12.601、11.631、6.143 mm。以PET-CT双模态图像作为参考的靶区手动勾画法与基于增强CT的手动勾画存在差异（Dice:P=8.33×10-7;HD:P=1.065×10-18）;MIM软件自带的PET-EDGE靶区分割法Dice和HD值高于单一SUV阈值法,差异具有统计学意义（Dice:P=0.019 8;HD:P=0.013 7）。结论:在鼻咽癌肿瘤靶区的分割性能上,基于PET-CT图像的自动勾画优于基于增强CT图像的手动勾画,MIM软件自带的PET-EDGE分割法优于单一SUV阈值分割法。     

基于局部灰度差异的快速自适应活动轮廓模型分割腮腺导管

目的研究一种基于局部灰度差异的快速自适应活动轮廓模型腮腺导管图像分割算法。方法本研究在LBF模型的基础 上,加入了轮廓内外局部灰度的均值差异作为驱动演化曲线的能量项,并且将局部灰度方差差异代替λ1 、λ2 作为能量参数值的 控制项,同时还引入两种不同邻域大小的局部相似因子,来克服图像灰度不均匀和边界模糊的影响以提高分割效率。结果该 算法在分割图像时,能够根据内外局部灰度均值差异和方差差异自适应地调节演化方向、速度以及内外部区域能量所占权重, 在面对复杂梯度边界区域时亦能够检测出真实边界,使演化曲线快速精确地逼近目标边界。结论实验结果表明,本文算法明 显优于现有的几种分割算法,能够实现快速精确地分割腮腺导管图像并且保留图像细节。     

一种新的舌癌图像快速自动分割方法

目的:研究一种新的舌癌图像自动分割算法以实现对舌癌肿瘤的快速准确分割。方法:通过引入一种基于局部均方差的自适应尺度算子实现演化曲线在演化过程中的自动调整,从而更高效率地向真实目标边界运动,并且克服舌癌肿瘤图像中目标边界不清和图像灰度不均匀等不良因素带来的影响。此外,为加快曲线的收敛速度,本文提出了一种新的能量项评估演化曲线轮廓内部和轮廓外部区域灰度的分布差异,以此引导曲线自适应地调整演化速度,减少完成分割任务所需的迭代次数。结果:使用本方法对22幅舌癌肿瘤MRI图像进行分割,分割结果与真实结果之间的重叠率Dice值为0.82,豪斯多夫距离HD值为1.732 mm。结论:将本文算法与其它现有的几种活动轮廓模型进行定性和定量对比分析,实验结果表明本文算法在对细节及弱边缘灰度的处理上表现更加优异,可用于舌癌肿瘤的精确分割,为临床分析提供辅助信息。     

浙江省免疫规划实际成本与合理成本比较分析

目的:通过对浙江省免疫规划实际成本与合理成本的测算和分析,为免疫规划工作经费保障提供数据支持。方法:通过填写调查表对省、市、县、乡、村五级的免疫规划实际成本进行调查测算,并按照相关法律法规及专家估算法计算合理成本,并对实际成本和合理成本进行比较分析,对合理成本进行敏感性分析。结果:浙江省每针次疫苗接种免疫规划实际成本合计为19.55元,其中省、市、县、乡、村级每针次免疫规划实际成本分别为0.27元、0.34元、1.41元、16.89元和0.64元;浙江省每针次疫苗接种免疫规划合理成本合计为85.21元,其中省、市、县、乡、村级每针次免疫规划合理成本分别为0.78元、0.92元、10.65元、67.96元、4.91元。浙江省每针次疫苗接种的实际成本比合理成本低65.66元。对合理成本按照工作人员数量、接种针次、工作时间等指标进行单因素敏感性分析,发现接种针次变化对合理成本的影响最大。乡级每半天接种30~50针次所测算的成本较合理。结论:浙江省基层免疫规划工作成本较低,政府应按照合理成本对免疫规划工作提供经费和人员配备支持,保证基层免疫规划工作质量,使免疫规划工作持续健康发展。