超声引导下介入治疗异位妊娠的探讨

目的 :探讨超声引导下介入治疗异位妊娠的临床效果。方法 :应用超声引导下对 31例未破裂型异位妊娠病人进行病灶穿刺注射氨甲喋呤 (MTX)。结果 :2 7例治疗后血 β -hCG明显下降 ,疗效满意 ,治疗成功率为 87.1% ,血 β -hCG转阴时间短。失败组中初始血 β -hCG水平高于成功组 ,差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论 :超声引导下介入治疗异位妊娠成功率高、副反应少 ,为临床保守治疗异位妊娠提供了一种新的治疗方法。     

脐带绕颈的原因及妊娠结局

目的 探讨脐带绕颈对围生儿的影响及产前诊断方法。方法 对６５１例脐带绕颈的分娩病例进行回顾性分析。结果 脐带过短者无一例发生脐带绕颈,脐带越长,绕颈周数越多;脐带绕颈组羊水Ⅲ度污染、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率明显高于脐带不绕颈组,差异有非常显著性（Ｐ＜０.０１）;采用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）技术预测脐带绕颈准确率高。结论 脐带绕颈与脐带长度有一定关系,脐带绕颈对围生儿有一定影响是明确的,采用ＣＤＦＩ技术可较准确地发现脐带绕颈是否存在,可用于产前诊断。     

右美托咪定对老年患者髋关节置换术后谵妄的疗效及其对切口感染风险的影响

目的:评价右美托咪定对老年患者髋关节置换术后发生谵妄的疗效及其对切口感染并发症发生的影响。方法:抽取2017年3月—2018年3月间收治的实施髋关节置换术的老年患者60例资料,依照用药方法的不同将其分为甲组32例和乙组28例;甲组患者麻醉诱导前泵注右美托咪定麻醉,而乙组患者麻醉诱导前泵注相同剂量的0.9%氯化钠注射液;比较术前和手术开始后0.5 h、术后0.5 h两组患者的心率、平均动脉压差异,以及两组患者谵妄情况、谵妄持续时间和切口感染发生率的差异。结果:术前两组患者的心率、平均动脉压经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);甲组患者手术开始后0.5 h和手术完成时的心率均慢于乙组,平均动脉压均高于乙组(P<0.05);甲组患者用药后谵妄发生率、切口感染发生率均低于乙组,谵妄持续时间短于乙组(P<0.05)。结论:采用右美托咪定辅助麻醉诱导有效缓解了老年患者髋关节置换术中生命体征的波动,降低术后谵妄与感染发生率,改善了谵妄持续时间。     

先兆子痫干预性早产时机及结局分析

目的 回顾性研究发生在妊娠37周前的先兆子痫而需干预性早产的时机及母儿结局，以降低母儿并发症，提高母儿生存率。方法 回顾性分析2000年1月～2003年12月间在我院因先兆子痫，需干预性早产33例，按孕周分为28～31^＋6周、32～33^＋6、34～36^＋6周三组，比较不同孕周的先兆子痫孕妇的合并症及终止妊娠的指征和结局。结果 不同孕周先兆子痫孕妇经积极治疗后终止妊娠，各组孕妇发生子痫、胎盘早剥、DIC等严重并发症及胎儿并发症的几率相等（P〉0．05）。三组之间小于胎龄儿的差异无显著性（P〉0．05），与各组之间的胎儿生长受限发生差异无显著性的结果相一致。重度窒息的发生差异有显著性（P〈0．05）。结论 未足月的先兆子痫应积极治疗，促胎肺成熟后及时终止妊娠，母婴预后良好。     

抗感染临床药师参与“特殊使用”类抗菌药物会诊的实践与策略

目的介绍抗感染临床药师参与"特殊使用"类抗菌药物会诊的实践与策略。方法从药学知识和临床知识准备、会诊步骤、会诊技巧等方面加以介绍,对临床药师查房会诊中遇到的部分典型病例进行叙述和分析。结果按照该方法会诊,药师提出的会诊方案基本被医生采纳,患者的感染得到有效控制。结论结论临床药师参与抗感染治疗方案的制订,不但提高了临床抗茵药物的疗效,降低药源性疾病和药物不良反应的危害,同时也为患者减轻了经济负担。     

探究青年教师快速成长之路

青年教师年轻,富有活力,综合素质较高,接受新鲜事物能力强,掌握现代化教学技术娴熟;并且与学生年龄相近,沟通起来无代沟。但在专业知识功底、驾驭课堂的能力上,青年教师相对老教师来说略显差些。通过对青年教师成长过程深入的观察、体会,总结出能使青年教师快速成长的方法。     

陈旧性宫颈后壁穿通伤1例报告

1 临床资料 患者,某女,32岁.因继发不孕症7年入院.妇科查体:外阴、阴道正常,前位子宫,宫颈外观光滑,在宫颈阴道部可见纵行排列的3个孔.用探针探查后发现:最上方第一孔呈圆形,表面光滑,乃是正常的宫颈外口(未产型),探针向下探查与第二孔相通;第二个孔呈横行,瘢痕状,质硬,探针向上探查与第一孔相通;第三孔呈"一"字型,表面轻度糜烂,质硬,似经产型的宫颈外口,探针可探入宫腔约6cm.     

《妇产科护理学》部分章节应用导语的教学体会

为增强学生对妇产科护理学课程的学习兴趣,在讲授理论知识时,教师使用趣闻导语使知识趣味化,承上启下,激发学生好奇心,收到预期效果。     

应用趣味教学 提高教学质量

在妇产科护理学教学中,将难以理解、记忆的内容归纳为顺口溜、拟人化的趣味诗句等,使学生增加学习兴趣,便于记忆,收到较好的教学效果。     

我院2009年门诊处方专项检查与评价

目的 重点监测和评价我院2009年门诊大金额处方用药的现状,对抗菌药物(品种、分级、用量等)、辅助用药、能量补充用药等不合理使用或存在明显配伍禁忌的处方、进行重点检查与评价,切实减轻患者的经济负担,促进合理用药,保障患者用药安全,提高医疗服务质量,防范医疗风险.方法 所用的处方来源于我院2009年1～12月份大金额处方,处方药品总额 200元以上400元以下者按20%比例进行抽检,药品总额400元以上的处方全部检查,抽查出不合理大金额处方进行点评.结果 抽检处方药品总额 200元以上400元以下的处方共1027张,合理处方占96.88%.不合理处方占3.12%;抽检处方药品总额400元以上的处方共174张,合理的处方占95.4%.不合理处方占4.60%.不合理处方中抗菌药物使用不合理占77.42%.结论 通过2009年大处方检查与评价,提高了临床医师合理用药水平,特别是提高抗菌药物的合理应用水平,保障患者用药安全,为提高医院医疗质量提供了基础.