股骨近端防旋髓内钉结合线缆环扎治疗老年患者不稳定股骨转子下骨折

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)结合线缆环扎内固定治疗老年患者不稳定股骨转子下骨折的有效性。方法 回顾性分析2016年1月至2019年1月厦门大学附属成功医院采用切开复位PFNA结合线缆环扎内固定治疗的16例老年股骨转子下骨折患者的临床资料。对患者一般情况、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及功能评分、并发症等进行分析。结果 所有患者手术顺利,手术时间(130.56±40.87)min,术中出血(167.50±76.46)ml;所有患者在随访期内达到骨折愈合,愈合时间(3.94±0.57)个月。所有患者无断钉、感染及明显髋内翻畸形发生。结论 对于老年患者不稳定股骨转子下骨折,使用PFNA结合线缆环扎内固定治疗,有利于骨折解剖复位,提高固定的稳定性,术后并发症少,临床效果满意。     

带血管蒂胫前骨膜瓣移植修补鼻中隔巨大穿孔

带血管蒂胫前骨膜瓣移植修补鼻中隔巨大穿孔刘永义，包亚军，刘方刚，邓建龙，周桂芳当今，临床运用各种游离移植物修补鼻中隔中心穿孔（直径＜１ｃｍ）治愈率较高，大穿孔（直径为１ｃｍ～２ｃｍ）治愈率极低；而巨大穿孔（直径≥２ｃｍ）修补成功者，经光盘检索尚未见报...     

论著：髂腹股沟带蒂真皮下血管网皮瓣修复手部皮肤脱套伤

目的 应用髂腹股沟带蒂真皮下血管网皮瓣修复手部皮肤脱套伤。方法 将带旋髂浅血管或腹壁浅血管为蒂的髂腹股沟皮瓣的远端1／3～1／2修剪成带真皮下血管网薄皮瓣,修复除拇指以外的手部大面积皮肤缺损。结果 临床应用9例,皮瓣全部成活,外形及运动功能恢复满意。结论 带蒂髂腹股沟真皮下血管网皮瓣修复手部皮肤脱套伤是简单、有效的方法。     

股骨近端防旋髓内钉治疗不稳定转子间骨折

目的分析研究股骨近端防旋髓内钉治疗不稳定转子间骨折的疗效。方法应用股骨近端防旋髓内钉治疗48例股骨转子间不稳定骨折患者,男28例,女20例;年龄36～85岁,平均65．6岁。骨折按AO分型,A2。2型19例,A2．3型16例,A3型13例,均为闭合骨折。术后采用Harris评分对患髋关节功能进行评价。结果所有病例均获得随访,随访时间6～16个月,平均10．4个月。骨折全部骨性愈合,愈合时间2．5～4个月,平均3个月。无一例发生髓内钉断裂、螺旋刀片切割、骨折延迟愈合、髋内翻畸形、肢体短缩等并发症。按Harris髋关节功能评分,优24例,良21例,可3例,优良率93．8％。结论股骨近端髓内钉治疗不稳定转子间骨折能有效恢复股骨近端稳定性,减少卧床时间,降低死亡率及并发症。     

Moss Miami内固定系统后路治疗胸腰椎骨折

目的探讨Moss Miami系统后路治疗胸腰椎骨折的经验。方法对收治的15例胸腰椎骨折病人应用Moss Miami钉棒系统后路进行复位固定。结果15例患者术中均获得良好复位,术中术后无死亡及神经损伤。平均随访11.5个月,矫正角丢失<5°;9例不全瘫病人,术后神经功能完全恢复3例,部分改善6例。结论Moss Miami内固定系统具有良好的复位和固定作用,术后维持复位效果良好,是治疗胸腰椎骨折有效治疗方法之一。     

带血管蒂胫前骨膜瓣移植治疗鼻中隔巨大穿孔

运用各种游离移植物修补鼻中隔中、小 穿孔(直径<1cm)的成功率较高,修补大穿孔(≥1cm)的治愈率极低,修补巨大穿孔(≥2cm)成功者尚未见报道(通过光盘检索)。1993年3月～1994年6月,笔者等用带血管蒂的胫前骨膜瓣对3例鼻中隔巨大穿孔患者施行了修补术,均获成功,现报道如下。1.临床资料     

膀胱破裂误诊为急性肾功能衰竭一例

1 病例介绍 患者男,81岁.发现神志不清3 h入我院神经内科,既往高血压病、冠心病、脑梗死、老年痴呆、前列腺增生.检查:神志模糊,脉搏80次/min,血压180/80 mm Hg(1 mini Hg=0.133 kPa),颈亢(±);双肺呼吸音粗,可闻及哕音,心律90次/min,不齐;腹平,无压痛,反跳痛;左侧肢体...     

尿毒清、爱西特、析清保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效观察

目的：观察尿毒清、析清、爱西特保留灌肠治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法：将287例慢性肾衰竭患者随机分成4组,即：对照组、尿毒清组、爱西特组、析清组,疗程30 d,观察全部患者治疗前后血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量的水平。结果：尿毒清组肌酐、尿素氮、尿蛋白水平较治疗前均明显下降（P〈0.05）,与其他各组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;爱西特组与析清组,肌酐、尿素氮水平明显下降（P〈0.05）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：灌肠治疗慢性肾衰竭疗效肯定,与析清、爱西特相比,尿毒清灌肠具有独特的优势。     

椎弓根钉固定硫酸钙人工骨椎体成形术治疗胸腰椎骨折

目的探讨椎弓根钉复位内固定结合注射用硫酸钙人工骨椎体成形术治疗胸腰椎骨折的经验。方法2005年10月—2007年6月对13例胸腰椎骨折患者应用后路短节段椎弓根钉复位内固定后,在C形臂X线透视下用注射型硫酸钙人工骨(CSC)经伤椎椎弓根行椎体成形术。所有患者于术前、术后行X线和CT检查,术后随访8~16个月,平均13个月。结果13例患者手术均获成功,无神经根损伤加重或出现新的神经压迫症状,术后12周左右人工骨基本吸收,无伤椎塌陷加重,无内固定失败病例。结论后路短节段椎弓根内固定结合注射用硫酸钙椎体成形术治疗胸腰椎爆裂骨折安全性高,能减少内固定失败及椎体高度丢失等并发症。     

制作冲击创伤性关节内骨折动物模型的实验研究

目的：制作关节内骨折动物模型。方法：以重锤自由下落做功条件和凿开法制作兔膝关节内骨折模型。采用16DJL－10型高速摄影拍摄撞击作用过程,计算撞击作用时间和冲击作用刀,共实验11只家兔。另21只家兔以WE-10A万能材料试验机,测得近膝关节部位股骨冲击状态下破坏载荷、强度、弹性模量及其它生物属性。所有数据由IBM-586计算机进行统计学处理。结果：11只家兔（22个膝关节）造模制得关节内骨折模型18个（81．8％）。另发生1个股骨下端粉碎性骨折,3个骨折线自股骨外髁偏出。造模撞击作用时间为8．5毫秒。冲击作用为303．64牛顿,大于兔股骨的横向破坏载荷（131．2牛顿）。结论：按标准化程序,经guo窝后入路切凿股骨,可造成兔膝关节内骨折动物模型。