胃癌术后残胃再发癌的危险因素分析

目的探讨残胃再发癌的危险因素,为其预防提供参考。方法胃癌切除术后残胃再发癌患者98例为残胃再发癌组,同期进行胃切除术但未出现残胃再发癌的胃癌患者100例为对照组。对两组患者的一般情况、原发癌的Borrmann分型、组织学类型、临床分期以及手术方式和残胃状态进行单因素和多因素回归分析。结果残胃再发癌组年龄大于60岁、吸烟者明显多于对照组（P〈0。01）;两组性别、饮酒、血型构成无显著差异。原发胃癌的Borrmann分型、组织学类型及临床分期在两组间有显著性差异（P〈0．01）。残胃再发癌中毕Ⅱ式根治术显著高于对照组。残胃再发癌组患有胆汁反流、Hp感染、低胃酸及残胃炎的比例均显著高于对照组。多因素分析发现患者年龄、Hp感染、低胃酸、临床分期和组织学类型这5个因素为残胃再发癌的独立危险因素。结论患者高龄、残胃伴发Hp感染、低胃酸状态及原发癌的临床分期和组织学类型是残胃再发癌的高危因素。认识残胃再发癌危险因素,对残胃再发癌的防治具有重要的指导意义。     

多虑平联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合症的临床疗效观察

目的:观察多虑平联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合症的临床疗效。方法:临床收集184例肠易激综合症患者,随机分成两组,对照组90例,在基础治疗上加用马来酸曲美布汀0.1g,3次/日;治疗组94例,在对照组治疗方法的基础上加用多虑平12.5mg,每晚一次,疗程均为4周。结果:本研究将多虑平联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合症,总有效率达到92.2%,与对照组的总有效率相比具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论:本研究提示虑平联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合症是非常安全有效的,值得临床推广与应用。     

支架植入联合放疗治疗中晚期食管癌的疗效分析

目的探讨支架植入联合放疗对中晚期食管癌患者的疗效。方法支架植入联合放疗患者72例为联合组,单纯支架植入患者32例为支架组,单纯放疗患者46例为放疗组。比较各组患者吞咽困难情况、生存率及并发症情况。结果联合组1、2、3年生存率分别为65.3%、41.7%、27.8%,高于支架组（21.9%、6.3%、3.1%）,两组比较差显著（P〈0.05）;高于放疗组（60.9%、39.1%、26.1%）,但两组比较无显著性差异（P〉0.05）。各组治疗后分别与治疗前比较相差异显著（P〈0.05）,联合组和支架组吞咽困难评分均较放疗组显著降低（P〈0.05）。各组治疗后并发症情况无显著差异。结论支架植入联合放疗可以缓解吞咽困难,改善生存率,是中晚期食管癌患者的安全可行的姑息性治疗手段。     

英夫利西单抗治疗克罗恩病的疗效与安全性研究

目的研究英夫利西单抗治疗克罗恩病的疗效与安全性。方法入选活动性克罗恩病患者21例,均在第0、2和6 w采取英夫利西单抗（5 mg/kg）静脉滴注治疗,并在第1次输注治疗14 w后,对患者的相关临床资料进行比较分析。结果治疗后克罗恩病活动指数（CDAI）评分、主观症状评分、内镜下克罗恩病严重度指数（CDEIS）评分均较治疗前有显著改善（P〈0.01）;治疗后的WBC、ESR、CRP水平均较治疗前明显降低,ALB和TLB水平也较治疗前显著升高（P〈0.01）。本组不良反应发生率为38.10%。结论英夫利西单抗治疗克罗恩病具有较好的疗效与安全性。     

影响内镜下食管静脉曲张套扎术疗效的危险因素分析

目的 研究影响内镜下食管静脉曲张套扎术内镜下套扎术(EVL)疗效的危险因素.方法 回顾性分析140例行EVL患者的临床资料,寻找影响EVL疗效的危险因素.结果 早期再出血组与未出血组的出血次数、Grade分级、Child-Pugh分级、门静脉宽度、曲张静脉根数、结扎静脉根数、丙氨酸转移酶、天门冬氨酸转移酶、总胆红素、凝血酶原活动度等观察指标具有统计学差异(P＜0.05),以上各项指标均为EVL术后早期再出血的危险因素.结论 对于食管静脉曲张出血的患者,在行EVL前,应该仔细评价患者的各项临床指标,对患者进行危险分层,做好充分的术前准备,筛除高危患者,尽可能地减少术后早期再出血的发生率,延长患者寿命.