Suture Endobutton与跖肌腱重建Lisfranc韧带的生物力学对比研究

目的通过Suture Endobutton与跖肌腱重建Lisfranc韧带的生物力学对比研究,评价两种方法对恢复Lisfranc关节稳定性的作用,为临床治疗Lisfranc损伤提供理论依据。方法选取10例成人新鲜尸体小腿标本,依次制备Lisfranc韧带完整模型、损伤模型及损伤后的Suture Endobutton或跖肌腱重建模型,并分别给予轴向或外展载荷,记录内侧楔骨(C1)~第2跖骨(M2)基底的平均位移变化。结果轴向载荷和外展载荷下,完整模型C1~M2的平均位移变化分别为(0.70±0.05)mm、(1.21±0.10)mm,损伤模型为(1.59±0.07)mm、(3.73±0.11)mm,Suture Endobutton重建模型为(0.84±0.04)mm、(1.29±0.06)mm,跖肌腱重建模型为(1.01±0.05)mm、(1.34±0.05)mm。轴向或外展载荷下,完整模型和重建模型C1~M2间位移变化明显小于损伤模型,差异具有统计学意义(P0.05);重建模型的位移变化略大于完整模型,但差异无统计学意义(P0.05);Suture Endobutton与跖肌腱重建模型之间位移变化相似,差异无明显统计学意义(P0.05);任一模型外展载荷时的C1~M2位移变化大于轴向载荷。结论 (1)在恢复Lisfranc关节稳定性上,Suture Endobutton与跖肌腱的重建方法提供的生物力学强度相似;(2)相对于轴向载荷的位移变化,外展载荷的实验结果差异更加明显,推荐使用外展载荷进行Lisfranc关节相关力学试验。     

锚钉联合骨道技术重建肘关节尺侧副韧带前束的生物力学研究

目的　探讨肘关节尺侧副韧带（ulnar collateral ligament,UCL）前束在完整、断裂、重建三种状态时的肘外翻稳定性,评价锚钉联合骨道重建技术的有效性。 方法　选用8具新鲜成人尸体上肢制成肘关节骨-韧带模型,均先后模拟成UCL前束完整、断裂及锚钉联合骨道技术重建前束3种状态,测量各状态下肘关节在屈曲0°、30°、60°、90°、120°时的生物力学指标,包括外翻松弛度、肱桡关节接触面积、肱桡关节内压强;根据前束的不同状态分为完整组、断裂组、重建组,每组8具标本,将得出的数据进行统计学分析。 结果　组内比较,各组在屈肘0°时的生物力学指标与其余角度比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;组间比较,各组在0°时的生物力学指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;组间比较,除0°以外的其余角度,完整组与断裂组、重建组与断裂组的生物力学指标差异有统计学意义（P＜0.05）,完整组与重建组的生物力学指标差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论　UCL前束是维持肘关节外翻稳定性的重要结构。肘关节在伸直位时较屈曲位处于相对稳定状态。锚钉联合骨道技术重建UCL前束不仅能恢复肘外翻稳定性,而且还具有与正常肘关节同等优良的生物力学特性。     

男性乳头乳晕角化过度症一例报道并文献复习

目的 探讨乳头乳晕角化过度症(HNA)的临床病理特点及诊治方法.方法 报道1例HNA病例并结合国内外文献资料,对HNA的临床病理特点、诊断、鉴别诊断、治疗进行分析.结果 HNA是一种罕见的、散发的乳房良性皮肤病变,以乳头和(或)乳晕疣状角化过度及黑褐色色素沉着为特点,组织病理检查示表皮角化过度,表皮钉脚下延,呈乳头样增生,见角质栓,间质及血管周围淋巴细胞灶状及散在浸润.患者无明显人类乳头瘤病毒感染的临床证据.结论 临床表现及组织病理学检查是HNA确诊的关键.目前还没有特效的治疗方法.     

复方甘草酸单铵联合葛根素治疗过敏性紫癜的临床观察

目的观察复方甘草酸单铵联合葛根素辅助治疗过敏性紫癜的疗效与安全性。方法将114例过敏性紫癜患者随机分为治疗组(38例)和对照Ⅰ组(38例)、对照Ⅱ组(38例);治疗组在常规治疗(氯雷他定、复方芦丁、维生素C、西咪替丁、钙剂)的基础上加用复方甘草酸单铵注射液、葛根素注射液静滴,临床症状消失后停药。对照Ⅰ组仅行常规治疗(氯雷他定、复方芦丁、维生素C、西咪替丁、钙剂),临床症状消失后停药。对照Ⅱ组在常规治疗的基础上加用复方甘草酸单胺注射液静滴,临床症状消失后停药。观察并记录3组患者皮肤紫癜消退时间、尿常规、临床症状及不良反应情况。结果治疗组痊愈33例,显效4例,总有效率97.4%;对照Ⅰ组痊愈23例,显效7例,总有效率78.9%;对照Ⅱ组痊愈2 4例,显效7例,总有效率81.6%。3组间治疗总有效率比较,治疗组总有效率明显高于对照Ⅰ组(P<0.05),亦明显高于对照Ⅱ组(P<0.05),3组治疗总有效率差异具有显著性(P<0.05)。结论复方甘草酸单铵联合葛根素治疗过敏性紫癜疗效肯定,可较快缓解过敏性紫癜临床症状及缩短病程,未见明显不良反应,值得临床推广。