铂立组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的疗效观察

目的探讨使用铂立组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的疗效。方法 58例肾结石患者,经术前尿路造影(CTU)定位,采用输尿管软镜联合钬激光碎石,术后留置双J管4~12周。结果 52例一期完成手术,平均手术时间38 min左右,6例行二期软镜治疗,术后1周复查有24例结石残留,56例术后发生感染,其中17例脓毒症/脓毒症休克。结论铂立组合式输尿管软镜能较好完成各类肾结石手术,损伤小,但伴发的感染尤其是脓毒症要引起足够重视。     

物理震动排石临床疗效分析

目的分析物理震动排石治疗尿路结石的疗效。方法对2014年2月至2014年7月在我院采用物理震动排石单独治疗或联合外科手术处理肾结石、输尿管结石患者进行回顾性分析,评价及总结疗效。结果 80例患者排石次数1~4次,术后1个月输尿管上段结石排出率33.3%,结石排净率22.2%;术后1个月输尿管下段结石排出率16.7%,结石排净率50.0%;术后1个月肾上盏结石排出率40.0%,结石排净率23.3%;术后1个月肾中盏结石排出率27.7%,结石排净率38.8%;术后1个月肾下盏结石排出率60.0%,结石排净率20.0%。物理震动排石联合软镜钬激光碎石术术后1个月结石排出率52.1%,结石排净率39.1%。7例结石合并肾绞痛患者予物理震动排石后疼痛症状明显缓解。结论物理震动排石作为无创治疗结石的手段之一,对输尿管下段结石、软镜术后排石有较好的效果,同时体外物理震动排石能缓解结石引起的疼痛。     

双侧肾癌的诊治进展

双侧肾癌临床较少见,发病率约占同时散发肾癌的2%～4%,但在一些家族遗传病中发病率却高达83%,常见的家族遗传病包括:遗传性乳头状肾癌、林道(Von Hippel-Lindau,VHL)病、家族性透明细胞癌和家族性肾腺瘤伴发Birt-Hogg-Dub综合征[1].双侧肾癌主要分同时性双侧肾癌和异时性双侧肾癌.     

鼻腔鼻窦术后填塞藻酸钙敷料的疗效观察

鼻腔,鼻窦术后填塞物多选择凡士林油纱条或抗生素纱条,虽可止血,但填塞时间较长患者痛苦较大,取出时及取出后有较多出血甚至引起某些并发症等。2006年以来,笔者对部分鼻腔及鼻窦术后患者应用藻酸钙伤口敷料(德国hart2mann公司)填塞术腔及鼻腔,显示了填塞时间短,患者反应轻,出血少等优点,现报告如下。1资料与方法40例鼻腔鼻窦手术患者术后用藻酸钙伤口敷料填塞随机选取同类鼻部手术应用凡士林纱条或抗生素纱条填塞的20例作为对照。观察指标包括填塞时间,出血量,患者的耐受程度及术后反应等。2结果2.1术后填塞时间藻酸钙填塞组于术后第1天取出填塞物,平均填塞时间少于24h;凡士林纱条或抗生素纱条填塞组一般需术后第2天取出填塞物,平均填塞时间48h(P<0.05)。2.2出血情况以取出填塞物后出血量≥10ml为明显出血的标准。藻酸钙填塞组4例(6.15%)有较明显出血,经用1%麻黄素棉片压迫后血止;油纱条填塞组18例(33.96%)出血量较多(P<0.01)。2.3术后反应藻酸钙填塞组患者术后反应轻,无明显肿胀及疼痛,手术当日夜间睡眠好;油纱条填塞组患者多数有明显胀痛,部分颜面部肿胀较明显,少数出现下泪点血性溢液,夜间不能...     

IP3R介导的钙释放在DI发生中的作用研究

目的探讨IP3R的功能改变是否参与了逼尿肌不稳定(DI)的发生。方法对比分析DI和对照组大鼠膀胱平滑肌IP3R mRNA和蛋白表达的变化,观察IP3R阻断剂Heparin对DI和对照组膀胱平滑肌条收缩幅度和频率的影响。结果 DI逼尿肌细胞IP3RmRNA和蛋白表达较对照组显著增加。IP3R阻断剂Heparin能显著抑制DI、正常组大鼠逼尿肌肌条自发收缩频率及收缩幅度,且Heparin对DI逼尿肌条的影响效应要显著高于正常组。结论 IP3R功能在DI逼尿肌组织兴奋、收缩发生中明显上调,这种上调在DI的发生中起着重要作用。     

中心制医院模式在泌尿外科临床实习教学中的应用初探

目的探讨中心制医院模式在泌尿外科临床实习教学中的应用价值。方法选取2017年7月—2018年6月来我院实习的32名实习生,随机分为对照组和观察组,其中对照组16名实习生采用传统医院实习教学模式,观察组16名实习生则采用中心制医院的教学模式,实习结束后采用考试的方法进行教学效果评估。结果观察组总分平均得分(77.81±2.66)分,对照组平均得分(67.56±2.93)分,观察组得分显著高于对照组(P 0.05);病例分析得分,观察组(34.13±2.60)分,同样明显高于对照组(24.00±2.19)(P 0.05),但泌尿外科基础知识两组比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论在泌尿外科临床实习中,中心制医院模式可以有效的提高实习生在泌尿外科临床实习中的教学效果。     

卡介多糖核酸治疗过敏性鼻炎30例疗效观察

目的探讨卡介多糖核酸(亚泰康达酰)治疗过敏性鼻炎的疗效。方法将60例确诊为常年变应性鼻炎的患者随机分为两组,各30例,治疗组常驻规治疗基础上用亚泰康达酰注意液肌内注射,每日1 m l,隔日一次,疗程为6周,对照组给予常规治疗,疗程6周。结果治疗组近期有效率为96.7%,对照组为70%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论亚泰康达酰是一种新型免疫调节剂,在治疗常年性变应性鼻炎中显示出良好的前景,具有重要的临床实用价值。     

CTU和CTA在经皮肾镜手术临床带教中的应用

<正>经皮肾镜手术是通过经皮肾盂通道对肾和输尿管上段结石进行治疗的关键技术,也是泌尿外科腔内手术临床带教的重点和难点[1]。对肾盏、肾盂、肾和肾周组织、器官解剖结构的精细了解,是指导下级医师和进修医师完成经皮肾盂通道建立、提高清石效率和预防手术并发症的重要基础。CTU(CT尿路成像)和CTA(CT肾血管成像)能提供肾结石、肾盏、肾盂、肾脏、肾血管和肾周组织、器官三维解剖图像,这使得CTU和CTA在经皮