小剂量地塞米松治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积疗效观察

目的观察小剂量地塞米松治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积的临床疗效。方法将62例慢性乙型肝炎伴肝内胆汁淤积患者随机分为治疗组和对照组各30例,在常规保肝及核苷类药物抗病毒基础上,治疗组给予小剂量地塞米松3 mg隔日1次静推,对照组给予思美泰冻干粉针剂1.0 g加入10%葡萄糖液250 mL中静滴1次/d。2组疗程均为4周。结果治疗后2组肝功能各项指标较治疗前均有显著下降(P均<0.01);治疗组的显效率略高于对照组,但无显著性差异(2=1.05,P>0.05),2组总有效率均为90%。结论在常规保肝抗病毒的基础上应用小剂量地塞米松治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积疗效显著,安全性好。     

优思弗对慢性乙型肝炎血清γ-谷氨酰转肽酶水平的影响

目的观察熊去氧胆酸（优思弗）对慢性乙型肝炎血清γ-谷氨酰转肽酶（GGT）水平的影响。方法选择GGT持续升高的慢性乙型肝炎患者105例,随机分为两组,治疗组65例给予垂盆草颗粒联合优思弗治疗,对照组40例只用垂盆草颗粒治疗,疗程8周。观察治疗组与对照组血清GGT值的变化。结果经8周治疗后,治疗组GGT水平明显低于对照组（P〈0.01）,对照组和治疗组总体有效率分别为42.5%、87.6%,治疗组疗效显著优于对照组（P〈0.01）,优思弗在治疗中未见明显不良反应。结论优思弗能明显降低慢性乙型肝炎患者GGT水平,安全性良好。     

乙肝后肝硬化患者糖代谢变化的临床分析

目的:观察乙肝后肝硬化患者糖代谢功能变化.方法:对80例Child-Pugh分级的肝硬化患者行OGTT、C肽及胰岛素释放试验的测定.结果:肝硬化组空腹血糖、C肽水平与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05);OGTT 2h血糖、胰岛素水平、C肽水平均明显高于对照组(P<0.01);Child-Pugh积分与OGTT 2h血糖、胰岛素水平呈正相关性(rl=0.426、r2=0.513,P<0.01).结论:乙肝后肝硬化患者存在一定程度胰岛素抵抗及糖代谢异常,且随肝功能损害加重而逐渐明显.     

慢性重型乙型肝炎外周血单核细胞上mCD14的表达及意义

慢性重型乙型肝炎患者由于肝细胞功能严重受损，来自肠道的革兰氏阴性杆菌内毒素脂多糖（LPS）易进入体循环，而产生肠源性内毒素（IETM）。IETM对肝脏的影响，并不在于内毒素的直接作用，而是内毒素诱导单核巨噬细胞产生过多的炎症介质导致肝细胞炎症坏死。为了探讨肝炎重型化过程中肠源性内毒素激活单核巨噬细胞系统诱导失控性炎症反应的机制，作者应用流式细胞技术对30例慢性重型乙肝患者和20例慢性乙肝患者外周血单核细胞上mCD14水平进行研究。     

慢性重型乙型肝炎外周血单核细胞上mCD_(14)的表达及意义

慢性重型乙型肝炎患者由于肝细胞功能严重受损,来自肠道的革兰氏阴性杆菌内毒素脂多糖(LPS)易进入体循环,而产生肠源性内毒素(IETM).IETM对肝脏的影响,并不在于内毒素的直接作用,而是内毒素诱导单核巨噬细胞产生过多的炎症介质导致肝细胞炎症坏死[1].……     

螺内酯治疗肝硬化腹水39例疗效观察

目的观察螺内酯治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法 78例中度肝硬化腹水患者,随机分为不限钠饮食组和限钠饮食组各39例。单用螺内酯利尿,首剂100mg/d,若治疗无效,每3～5d增量1次,逐渐加量至最大剂量400mg/d,并监测体重、尿量、肾功能、电解质、24h尿钠排泄量。结果螺内酯治疗后,限钠组血钠水平明显降低,24h尿钠排泄增加量低于不限钠饮食组,但两组开始起效时间、显效所需时间差异均无统计学意义。不限钠饮食组35例（89.7%）有效,限钠饮食组34例（87.2%）有效,总有效率为88.5%。结论单用螺内酯利尿效果较满意,安全性良好,饮食限钠未增强利尿效果,故不宜提倡限钠饮食。     

糖皮质激素早期干预肝衰竭进展的时间节点分析

目的探讨糖皮质激素(GC)干预肝衰竭进展的时间节点。方法根据是否使用GC治疗以及治疗的时间节点,将60例肝衰竭患者随机分为实验组1、实验组2和对照组,实验组1为起病二周内使用GC者,共19例,实验组2为起病二周以上使用GC者,共21例,对照组20例,三组均使用保肝退黄、对症支持治疗,有抗病毒指征的慢性乙型肝炎患者在知情同意基础上选择核苷类药物抗病毒治疗。观察治疗后三组的肝功能及凝血酶原时间恢复的情况,以及有效、死亡及病死率等。结果两实验组治疗一月后与对照组比较差异有统计学意义,实验组1较实验组2比较差异更为明显,且并发症发生率明显偏低。结论 GC早期可干预肝衰竭进展,在起病二周内使用可明显改善临床症状,促进肝功能恢复,提高患者生存率。     

卡络磺钠联合酚妥拉明治疗肺结核咯血80例临床分析

目的评价卡络磺钠联合酚妥拉明治疗肺结核咯血的临床疗效。方法 80例肺结核咯血患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予卡络磺钠静脉滴注及酚妥拉明持续泵入;对照组用垂体后叶素持续泵入。评价治疗后临床有效率及药物副作用。结果治疗组显效率55%,总有效率87.5%;对照组显效率42.5%,总有效率67.5%。两组总有效率对比差异有显著性(P<0.05)。用药期间治疗组无不良反应,对照组不良反应发生率为27.5%。结论卡络磺钠与酚妥拉明合用治疗咯血的疗效明显优于单独使用垂体后叶素,且副作用少,值得临床推广应用。     

慢性重型乙型肝炎外周血单核细胞上mCD14的表达及意义

目的观察慢性重型乙型肝炎患者外周血单核细胞上膜型CD14(mCD14)表达情况,并探讨其意义。方法采用流式细胞术法检测30例慢性重型乙肝患者、20例慢性乙肝患者和10例正常人外周血单核细胞上mCD14水平,应用动态浊度法检测血浆内毒素水平。结果慢性重型乙肝组患者血浆内毒素水平(0.523±0.453)均高于慢性乙肝组(0.0431±0.0327)和健康对照组(0.0215±0.0158),P均<0.05,但慢性重型乙肝组患者外周血单核细胞mCD14表达水平与慢性乙肝组、对照组相比较差异无显著性(P均>0.05)。结论慢性重型乙肝血浆内毒素水平普遍升高,但外周血单核细胞上mCD14水平并未上调,推测可能与mCD14大量脱落进入血清转变成可溶性CD14(sCD14)有关。