剖宫产子宫瘢痕部位妊娠12例治疗体会

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（CSP）的合理有效的治疗方法。方法对收治的12例CSP患者,行介入治疗加彩超引导下清宫术5例,药物（甲氨蝶呤）治疗加清宫术3例,药物治疗加清宫术加介入治疗1例,切口妊娠病灶清除术加子宫修补术3例。结果 9例保守治疗成功。结论介入治疗及甲氨蝶呤杀胚治疗后可有效减少清宫术中、术后出血量。介入、甲氨蝶呤治疗安全有效,尽可能在损伤最小的情况下保留子宫。     

门冬胰岛素联合高剂量维生素D对妊娠期糖尿病患者甲状旁腺激素胰岛素敏感性和母婴结局的影响分析

目的:研究妊娠期糖尿病患者治疗中门冬胰岛素联合高剂量维生素D对甲状旁腺激素、胰岛素敏感性和母婴结局的影响.方法:选择2014年5月至2016年7月就诊于我院的GDM患者238例作为研究对象,将所有患者随机分为两组,即研究组(n=129例)和对照组(n=109例).对照组患者给予门冬胰岛素联合低剂量维生素D进行治疗,研究组患者给予门冬胰岛素联合高剂量维生素D进行治疗,对比两组患者的甲状旁腺激素功能相关指标、胰岛素敏感性相关指标、维生素D水平、母婴并发症及孕期低血糖发生情况.结果:两组患者治疗前iP TH、钙磷乘积、血磷、血钙等指标对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后4周后研究组患者的iPTH、钙磷乘积、血磷等指标均低于对照组,且有统计学差异(P<0.05),研究组血钙与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后两组患者的iPTH、钙磷乘积、血磷等指标均低于各自治疗前,且差异有统计学(P<0.05),而两组血钙水平与各自治疗前对比差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗前FPG、FINS、2hPG等指标对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后4周后研究组患者的FPG、FINS、2hPG等指标与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后两组患者FPG、FINS、2hPG等指标均低于各自治疗前(P<0.05).两组患者治疗前HOMA-β和HOMA-IR对比无显著性差异(P>0.05),研究组治疗后HOMA-β高于对照组,HOMA-IR低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),且两组患者治疗后HOMA-β和HOMA-IR均低于各自治疗前(P<0.05).两组患者治疗前维生素D各水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组维生素D中度缺乏比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后研究组维生素D正常水平比例高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),维生素D轻度缺乏比例两组对比差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后中度缺乏和轻度缺乏比例低于各自治疗前,且差异有统计学意义(P<0.05),正常水平比例高于各自治疗前,且差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者治疗后母婴并发症及低血糖发生率为20.93%,低于对照组31.19%,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:GDM患者治疗中门冬胰岛素联合高剂量维生素D可预防孕晚期"生理性甲状旁腺机能亢进"的发生,提高胰岛素敏感性,有效控制血糖,改善维生素D缺乏程度,疗效确切,减少母婴并发症和低血糖的发生率,值得临床推广.     

正常妊娠妇女及新生儿脐血瘦素水平测定及其相关意义

目的探讨正常妊娠妇女血清及新生儿脐血瘦索水平及其相关意义。方法采用放射免疫法测定对照组的43例正常未妊娠妇女、观察组的135例妊娠妇女血清瘦素水平及61例新生儿脐血瘦素水平。分别测定两组妇女的身高、体重、血压、新生儿体重、身长．计算BMI．并分析其与瘦素之间的关系。结果（1）两组妇女血清瘦素水平与其BMI呈极显著性正相关．与其收缩压、舒张压和平均动脉压均无显著性相关。（2）随着孕周的增加,正常妊娠妇女血清瘦素水平呈上升趋势。（3）正常妊娠妇女血清瘦素水平与新生儿出生体重、BMI、新生儿脐血瘦素水平无明显相关性。（4）新生儿脐血瘦素水平与新生儿出生体重、BMI呈显著正相关。结论（1）妊娠期瘦素水平均较妊娠前明显升高．且随着孕周的增加,瘦素水平的变化趋势呈逐渐上升的势态,（2）新生儿脐血瘦素水平明显低于母体分娩时水平．它仅反映新生儿体内的脂肪组织含量．而与其母亲的脂肪组织含量或瘦索水平无关。     

石榴花多酚改善糖尿病大鼠肾损伤的机制研究

目的 探讨石榴花多酚对糖尿病肾损伤的作用及其可能的机制。方法 40只SD大鼠随机分为对照组、模型组、石榴花多酚组和地昔帕明组各10只,高脂饲料饲喂联合链脲佐菌素(streptozocin, STZ)诱导建立糖尿病大鼠模型。检测大鼠血糖、尿素氮(BUN)、血肌酐(S-Cr)和24 h尿蛋白含量,PAS染色和Masson染色观察大鼠肾脏病理学变化,TUNEL染色检测大鼠肾细胞凋亡率,免疫组化和RT-PCR检测大鼠GRP78和CHOP表达水平,Western blot检测酸性鞘磷脂酶(acid sphingomyelinase, ASMase)蛋白表达水平。结果 与模型组比较,石榴花多酚组和地昔帕明组大鼠血糖水平、BUN、S-Cr、24 h尿蛋白含量和肾细胞凋亡率显著降低,肾小球体积、GRP78、CHOP和ASMase表达显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。显微镜下观察,与模型组比较,石榴花多酚组和地昔帕明组大鼠的肾组织病理学损伤明显改善,胶原纤维沉积减少。结论 石榴花多酚通过抑制酸性神经鞘磷脂酶和内质网应激改善大鼠糖尿病肾损伤。     

腹腔镜术后加孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效

目的探讨子宫内膜异位症腹腔镜术后加孕三烯酮的治疗效果。方法随机选择经腹腔镜手术诊断的子宫内膜异位症患者106例,均在腹腔镜下实施病灶清除术,将术后接受孕三烯酮治疗的患者58例设为研究组,不接受的48例患者作为对照组。结果试验组与对照组的总有效率分别为91.4%、60.4%（P〈0.01）,两组复发率分别为8.6%、33.3%,研究组中12例不孕者有8例妊娠。对照组中10例不孕者有2例妊娠。结论腹腔镜术后应用孕三烯酮治疗子宫内膜异位症疗效确切,能降低复发率,提高妊娠率,且副反应小。     

妊高征妇女瘦素水平的临床价值

目的 探讨妊高征与瘦素的关系。方法 采用放射免疫法测定对照组的61例正常妊娠妇女、观察组的48例妊高征妇女的血清瘦素水平及109例新生儿脐血瘦素水平（其中正常妊娠新生儿61例,妊高征妇女分娩的新生儿48例）。测定两组妇女的身高、体重、坐位血压、新生儿体重、身长,计算BMI,并分析其与瘦素之问的关系。结果 （1）妊高征妇女血清瘦素水平与其体重、BMI无明显相关性。（2）妊高征妇女血清瘦素水平与收缩压、舒张压、平均动脉压均呈显著正相关。（3）中、重度妊高征妇女血清瘦素水平、脐血瘦素水平均明显高于轻度妊高征组及正常妊娠组。（4）正常妊娠及妊高征妇女血清瘦素水平与新生儿出生体重、BMI无明显相关性。结论 （1）中、重度妊高征妇女血清瘦素水平高于轻度妊高征妇女及正常妊娠妇女。（2）妊高征妇女血清瘦素水平与血压呈显著正相关。     

卵巢甲状腺囊肿2例报道

卵巢甲状腺囊肿２例报道宁夏银川市第一医院妇产科（７５０００１）邓卉李强宁夏银川市妇幼保健院（７５０００１）姚立岩卵巢甲状腺囊肿属于成熟畸胎瘤，为良性肿瘤，此病罕见，有时伴有甲亢症状，且囊肿表面多为不规则，有结节及完整的包膜有时易误诊为恶性肿瘤。我院发...     

安定用于人工流产及绝经后取环术镇痛的临床观察

安定用于人工流产及绝经后取环术镇痛的临床观察邓卉，昌晓红，马天真（宁夏银川市第一人民医院，银川，７５０００４）人工流产作为避孕失败的补救措施，已被广泛应用。因手术简单、不用麻醉。但在临床工作中发现部分病人感到疼痛，有的发生人流综合征，影响手术操作及手...     

当归芍药散对慢性盆腔炎大鼠子宫组织NF-κB信号通路蛋白的影响

目的:探讨当归芍药散对慢性盆腔炎大鼠子宫组织NF-κB信号通路蛋白的影响。方法:以SD雌性大鼠为研究对象,采用金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及解脲脲原体混合菌接种法建立慢性盆腔炎模型。HE染色法探究当归芍药散对大鼠子宫组织炎症的缓解作用;ELISA检测大鼠血清中促炎因子IL-1β、IL-8、TNF-α和抗炎因子IL-4、IL-10、IL-13的水平;Western blotting检测大鼠子宫组织内NF-κB蛋白的表达情况。结果:HE染色结果显示,当归芍药散能够缓解大鼠子宫组织的炎症;ELISA结果显示,模型组大鼠血清中IL-1β、IL-8和TNF-α的含量明显高于对照组,而IL-4、IL-10、IL-13的含量明显低于对照组;当归芍药散各剂量组大鼠血清中促炎因子IL-1β、IL-8和TNF-α的含量明显低于模型组,抗炎因子IL-4、IL-10、IL-13的含量明显高于模型组,且随着当归芍药散剂量增大效果越好。Western blotting结果显示,模型组大鼠子宫组织中p50、p52、p65以及NF-κB蛋白的表达明显高于对照组;经当归芍药散治疗后,慢性盆腔炎大鼠子宫组织p50、p52、p65以及NF-κB蛋白的表达明显低于模型组。结论:当归芍药散能够抑制慢性盆腔炎模型大鼠子宫组织p50、p52、p65以及NF-κB蛋白的表达,并减少血清中促炎因子的水平、增加抗炎因子的水平,且具有明显的剂量依赖性。当归芍药散可能通过抑制NF-κB信号转导通路,降低炎症反应,发挥抗炎免疫作用。     

子宫颈病变中p16~(INK4A)蛋白表达及其与HPV16/18感染的关系

目的 探讨p16INK4A 蛋白在子宫颈鳞癌(SCC)和子宫颈上皮内肿瘤(CIN)中的表达及其与HPV16/18感染的关系.方法 用原位杂交法检测HPV16/18在25例子宫颈癌、45例CIN及10例慢性子宫颈炎中的表达,同时用免疫组化EliVision法检测p16INK4A 蛋白的表达.结果 (1)与慢性子宫颈炎相比,CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级、浸润癌HPV16/18杂交信号阳性率显著增高(P<0.01);(2)子宫颈鳞癌组织、CIN Ⅰ级、CIN Ⅱ级、Ⅲ级及慢性子官颈炎标本中p16INK4A 蛋白阳性率分别为100.0%、20.0%、46.7%、100.0%和10.0%;(3)在子宫颈鳞癌及CIN HPV16/18感染的标本中p16INK4A 蛋白表达均是阳性.结论 子宫颈鳞癌的形成与HPV感染、p16INK4A 蛋白过表达是呈正相关关系,p16INK4A蛋白可能作为子宫颈鳞癌及CIN的标志物,对子宫颈癌筛查和预防有重要意义.