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普通吸引器刮吸法行急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术 总被引:1,自引:0,他引:1
2006年6月~2011年12月,对106例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),病程1 d~2周,其中62例病程>3 d。三孔法44例,四孔法62例。用腹腔镜普通吸引器边钝性分离胆囊颈管和胆囊床,边吸引保持术野清晰,超声刀处理胆囊动脉和止血,胆囊颈管结扎或缝合处理,38%(40/106)留置温氏孔腹腔引流管。顺利完成手术105例,1例因胆囊颈管损伤中转开腹。手术时间42~86 min,平均56 min;出血量45~150 ml,平均86 ml。术后胆漏4例,1例行鼻胆管引流1周痊愈,3例腹腔引流3~7 d痊愈。认为使用普通吸引器刮吸法可以较清晰地显露胆囊周围各层间的解剖关系,使腹腔镜下急性胆囊炎手术变得更安全和易于成功。 相似文献
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目的分析番禺区实施广东省结核病控制项目的成本-效益。方法采用抽样电话调查结合病历回顾的方法估计个人成本,运用伤残调整寿命年(DALY)指标及成本效益分析等经济学方法来评价项目实施效果。结果项目投入产出比为1:39.6。结论该项目的成本一效益收益明显。 相似文献
3.
目的探讨胆囊、胆总管结石疾病的微创治疗效果。方法选择胆囊、胆总管结石疾病患者280例,根据手术处理方法的不同分为治疗组20例与对照组260例,两组都采用内镜技术与外科手术联合治疗,其中治疗组采用微创腹腔镜胆囊切除术。结果所有患者手术成功,无死亡病例;治疗组手术时间、排气时间与住院时间明显少于对照组(P〈0.05)。对照组术后ALT与AST值都有明显提高(P〈0.05),而治疗组只有ALT有明显波动(P〈0.05)。结论胆囊、胆总管结石疾病微创治疗有更好的效果,对于肝功能的影响小,值得临床推广应用。 相似文献
4.
目的 探讨肠内营养(EN)支持对胰十二指肠切除术患者的临床效果。方法 回顾分析胰十二指肠切除术22 例病人的临床资料,采用术中置空肠造瘘管术后常规EN方法,观察EN实施后效果及并发症情况。结果 本组22例病人中,21例痊愈,1例死亡。痊愈患者中,未出现胰瘘和胃肠吻合口瘘,肠道功能均在 3~5d内恢复,并逐步恢复经口进食。术后出现胆瘘1例,经有效的引流后痊愈;肺部感染2例,经抗感染后治愈;1例死亡患者因胰瘘并腹腔感染致腹腔内反复出血而衰竭死亡。结论 采用空肠造瘘管进行胰十二指肠切除术后的EN支持治疗,方法简单易于掌握,效果良好。 相似文献
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目的探究经腹腹腔镜腹股沟疝修补术中固定补片和缝合补片的临床效果及术后并发症情况。
方法选取2016年1月至2018年6月于东莞市松山湖中心医院拟行腹股沟疝手术的患者,将符合标准的86例患者纳入研究。根据实际手术治疗情况,将其分为A组(自固定补片,46例)和B组(缝合补片,40例)。观察和比较2组手术情况、术后疼痛情况和并发症。
结果A组手术时间更短且术中出血量更少(P<0.05),但2组术后卧床时间、排气时间、住院时间和止疼药使用次数均无明显差异(P>0.05);术后24 h 2组患者疼痛均达到高峰,此后随着时间推移,疼痛情况明显好转(P<0.05),其中A组疼痛缓解情况明显优于B组(P<0.05);术后6个月时2组患者VAS评分结果无明显差异(P>0.05);2组术后并发症发生率无明显差异(P>0.05)。
结论经腹腹腔镜腹股沟疝修补术中使用自固定补片能够缩短手术时间并减少出血量,术后短时间内疼痛感更轻,不增加术后并发症发生率,具有较高的临床应用价值。 相似文献
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68例老年急性胆囊炎的手术治疗分析 总被引:13,自引:3,他引:10
回顾性分析68例老年急性胆囊炎的临床资料。其中急性结石性胆囊炎63例,非结石性急性胆囊炎5例。行单纯胆囊切除44例,胆囊切除加胆道探查17例,胆总管十二指肠吻合术2例,胆囊部分切除4例,胆囊造瘘1例。术后并发肺部感染8例,双侧胸腔积液1例,胃穿孔上消化道出血1例,切口感染2例。68例中67例痊愈,1例死亡。笔者体会,老年急性胆囊炎确诊后若无手术禁忌证当及早手术治疗。 相似文献
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目的探讨地震灾后医疗资源的高效、合理安排与调度,寻求符合我国国情的优化的抗震救灾医疗管理模式。方法采用回顾性调查方法,对四川省汶川县映秀镇灾后52周疾病谱的变迁、救援医疗队人员结构及救灾医疗药品、器材的消耗、使用情况等数据资料进行收集及分析。结果地震灾后灾区疾病谱发生明显变化,地震后第1周以外科(外伤)患者为主,第2周后呼吸道、消化道疾病、皮肤病、腹泻患者开始增多,地震灾后20周,患病人数渐回复到地震前水平。在灾后早期,救援医疗队人员结构以外科、防疫专业为主;救灾医疗药品、器材的消耗最多的是抗生素、止血剂、镇痛药、外用消毒剂及外科清创缝合器械。结论地震灾后医疗资源通过合理的安排与调度,能达到更高效、更经济地发挥抗震救灾作用的目的,是抗震救灾中必须面临的管理问题。 相似文献
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目的分析番禺区实施结核病控制项目的成本-效益。方法采用抽样电话调查结合病历回顾的方法估计个人成本,运用伤残调整寿命年(DALY)指标及成本效益分析等经济学方法来评价项目实施效果。结果项目投入产出比为1:39.6。结论该项目的成本-效益收益明显。 相似文献
10.
大肠癌致肠梗阻的外科处理 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨结直肠癌致急性肠梗阻病例的外科处理原则和方法。方法分析1990~2004年我院收治的56例结直肠癌致肠梗阻的外科治疗资料,结合近年文献,评价其外科处理方法。结果56例均行手术治疗,Ⅰ期行右半结肠切除12例;Ⅰ期行横结肠切除5例;Ⅰ期行左半结肠切除26例;Ⅰ期行左半结肠或上段直肠癌切除、近端造口(Hartmann造口术)、远端关闭待Ⅱ期吻合术12例,其中肿瘤无法切除行乙状结肠造口2例;1例行回肠横结肠捷径手术。术后出现并发症11例,其中肺部感染5例,泌尿系感染2例,切口裂开2例,呼吸衰竭及心肌梗死各1例,无吻合口瘘等并发症发生。死亡2例,病死率为3.57%。结论重视对结直肠癌致肠梗阻的外科治疗,选择合适的术式,可减少并发症发生,提高疗效。对于左半结肠癌或上段直肠癌致肠梗阻,做好术中的肠道减压及灌肠、行Ⅰ期左半结肠切除是安全可行的。 相似文献