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目的对比两性霉素B与伊曲康唑治疗C0PD合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的临床疗效、不良反应及治疗费用。方法对比研究我院两性霉素B治疗COPD合并IPA的52例患者诊疗过程与伊曲康唑治疗COPD合并IPA的25例患者诊疗过程。结果两性霉素B治疗COPD合并IPA有效率70.2%,不良反应发生率53.1%,主要是低血钾(44.7%),寒战发热(31.9%),中位疗程29天,治疗经费1820元,7例中途放弃治疗(14.9%);伊曲康唑治疗COPD合并IPA有效率68.4%,不良反应发生率10.5%,均为轻度肝功能异常(5.3%),中位疗程26天,治疗经费28000元,6例中途放弃治疗(24%)。结论与伊曲康唑相比,两性霉素B治疗COPD合并IPA疗效肯定,不良反应发生率高,但无严重不良反应,且治疗经费低,患者能坚持治疗,是较为安全有效的一线抗真菌药物。 相似文献
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目的分析妊娠期重症甲型H1N1流感患者T淋巴细胞亚群变化,探讨患者的免疫病理机制及T淋巴细胞亚群检测在妊娠期合并重症甲型H1N1流感诊断中的临床意义。方法选择沧州地区2009年11月10日-12月31日确诊重症/危重症甲型H1N1流感56例。选取其中妊娠期患者32例(A组),并设置正常妊娠组(B组)及对照组。取外周血检测T淋巴细胞亚群和NK细胞。结果白细胞总数A组低于B组(P〈0.05),B组高于对照组(P〈0.05);淋巴细胞绝对值及百分比A组低于B组及对照组(P〈0.05)。A组外周血总T细胞、CD4^+T细胞、CD8^+T细胞、CD15+56NK细胞绝对值及CD4/CD8比值均低于B组、对照组(P〈0.05);B组较对照组上述指标均降低(P〈0.05)。结论妊娠期免疫耐受所致细胞免疫功能抑制可能参与重症H1N1流感的疾病发生发展过程,应用细胞免疫增强剂可能对疾病过程有积极影响。 相似文献
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CEA、CYFRA21-1、TSGF对恶性胸水诊断价值的研究 总被引:4,自引:1,他引:4
目的通过对胸水中CEA(癌胚抗原)、CYFRA21-1(细胞角蛋白19片段)、TSGF(恶性肿瘤特异性生长因子)的检测,探讨此三项指标在恶性胸水诊断中的价值。方法应用酶联免疫法(ELISA)对59例恶性胸水和48例良性胸水进行检测。结果恶性胸水组中CEA、CYFRA21-1、TSGF在胸水中的含量明显高于良性胸水组(P〈0.01)。CYFRA21-1在肺鳞癌中表达水平最高,CEA在肺腺癌中表达水平最高。其敏感性和特异性分别为:CEA:81.36%,91.67%;CYFRA21-1:91.53%,79.17%;TSGF:86.44%,89.58%。胸水CEA+CYFRA21-1+TSGF联合检测肺癌的的敏感性为93.22%,特异性为60.42%,阳性预测值为84.69%,阴性预测值为86.58%。结论CEA、CYFRA21-1、TSGF的联合检测在恶性胸水的诊断中有重要的I临床应用价值。 相似文献
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目的观察沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合应用对重度、极重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效与预后的影响。方法选取2008年5月至2009年10月于呼吸科门诊就诊的80例稳定期重度极重度COPD患者,采用完全随机法分成两组,一组单用沙美特罗替卡松(SF组),一组联合应用沙美特罗替卡松和噻托溴铵(联合组),共治疗12个月。分别于用药后1、3、6和12个月测定患者肺功能(FEV1、FVC、IC),6分钟步行试验,圣乔治问卷,急性加重次数,急性加重出现时间。结果两组患者治疗后不同时期肺功能指标(FEV1、FVC、IC)、6分钟步行试验及圣乔治问卷评分较治疗前均有明显改善(P〈0.05),联合组各项指标改善更明显(P〈0.05)。联合组急性加重次数较SF组明显减少(P〈0.05),且急性加重出现的时间推迟(P〈0.05)。两组间不良反应无显著差异(P〉0.05)。结论沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合应用于重度、极重度COPD患者能进一步改善肺功能、运动耐量及生活质量,且不良反应未见明显增加。 相似文献
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目的 探讨妊娠期重症甲型H1N1流感肺炎患者的临床特点,提高对妊娠期重症甲型H1N1流感肺炎的认识.方法 分析我院2009年11月26日至12月20日收治的15例妊娠期重症甲型H1N1流感肺炎患者临床资料.结果 15例患者平均年龄24岁,平均孕周32周,白细胞总数平均值(6.76±3.30)×109/L[(1.30~14.60)×109/L],2例低于4×109/L,最低1.3×109/L;3例高于10×109/L,最高14.6×109/L.中性粒细胞比率(87.62±4.00)%[(79.40~92.90)%],均高于正常.淋巴细胞绝对值(0.70±0.24)×109/L[(0.20~1.20)×109/L],13例(86.7%)低于1×109/L.单核细胞计数平均值(0.10±0.13)×109/L[(0~0.4)×109/L],13例(86.7%)低于0.2 × 109/L,6例计数为0.12例患者检查T淋巴细胞亚群CD4/CD8中有6例(54.5%)<1.4,其中5例<1.CDl9相对值21.09±10.39(12~47),其中6例(40%)>18.CD16+56相对值为8.45±3.83(3~15),4例(26.7%)<8,其余所有测定值接近低限.14例患者血乳酸脱氢酶平均(400.84±262.84)U/L[(0.80~850.00)U/L],其中10例(71.4%)增高.肌酸激酶(512.47±1250.67)U/L[(25~5088)U/L],4例患者(26.6%)高于正常值,同时伴有同工酶升高.15例中4例(26.7%)血钾<3.5 mmol/L.12例患者免疫相关检查中有4例(33.3%)补体CA>0.36g/L,1例(6.7%)<0.09 g/L;4例(33.3%)C3<0.75 g/L;免疫球蛋白及免疫复合物大致正常.15例患者放射影像均确定存在多发、多叶肺炎,主要呈间质样改变或大片实变渗出.需要机械通气辅助呼吸的病例影像学特点为双肺弥漫大面积实变影,连续监测进展迅速,符合ARDS影像学表现.4例出现少量胸腔积液,1例合并少量心包积液.患者中有2例晚期妊娠孕妇胚胎死亡,7例及时终止妊娠者病情稳定.结论 妊娠期妇女是甲型H1N1病毒感染的高危人群,并易迅速发展成为ARDS.妊娠期免疫耐受可能参与重症H1N1流感肺炎肺部损伤过程. 相似文献
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目的探讨参麦联合苦碟子注射液对肺心病急性期的疗效。方法将102例患者随机分为对照组和治疗组,对照组48例采用常规治疗,治疗组54例于常规基础上加用参麦和苦碟子注射液,对两组血液流变学、动脉血气分析的疗效进行比较。结果治疗组血液流变学、动脉血气分析指标均有明显改善,与对照组相比差异有统计学意义(P〈0.01)。治疗组总有效率93%,对照组总有效率73%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论参麦联合苦碟子注射液治疗肺心病急性期疗效显著、安全、副作用小、具有重要的临床应用价值。 相似文献
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目的 探讨联合应用噻托溴铵及沙美特罗替卡松吸入剂(舒利迭50/250 μg)对稳定期COPD患者血浆炎症细胞因子(IL-8、TNF-α)及肺功能的影响.方法 选取稳定期COPD患者80例分成两组,对照组口服舒弗美,观察组联合应用噻托溴铵及舒利迭,治疗12个月.测定患者IL-8、TNF-α及肺功能.结果 两组治疗后血清IL-8、TNF-α均下降,肺功能指标均改善,对照组(P〉0.05)无显著差异;观察组(P<0.05)有显著差异.两组比较观察组改善更明显(P<0.05).结论 噻托溴铵与舒利迭联合吸入能明显降低COPD患者IL-8、TNF-α水平,减轻气道炎症,改善肺功能. 相似文献