超声引导下穿刺抽脓及注药治疗寒性脓肿12例

肺外结核中的浅表淋巴结结核、脊柱结核、关节结核，胸壁结核均可在体表形成寒性脓肿。较大寒性脓肿可引起局部疼痛，合并感染者疼痛加重，局部有明显红肿，全身中毒症状重，且脓肿易穿破形成结核性脓胸、肿脓食道或支气管瘘等严重并发症。较大的寒性脓肿及其病灶多需手术治疗，积极行寒性脓肿穿刺抽脓及注药可改善肺外结核的预后.[第一段]     

拉米夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化38例

笔者从2004年1月开始用拉米夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化，取得了较为满意的疗效，现报道如下。1 临床资料1．1一般资料 选择69例活动性乙型肝炎肝硬化患者，均符合《2000年病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准。血清定量PCR法测定HBV-DNA〉10^5拷贝／mL，年龄24-74岁。排除标准：估计生存期少于3个月，肝性脑病发作期，     

肾移植术后移植肾功能延迟恢复的病因诊断及治疗

移植肾功能延迟恢复（delayed graft function，DGF）目前国内外尚无统一定义。一般认为，肾移植术后第1周内移植肾血清肌酐值（Serum Creatinine，Scr）仍〉400μmol／L，或病人以少尿、无尿为主要临床表现并需要血液透析过渡治疗的即可诊断为DGF。DGF是肾移植术后早期较常见的并发症之一，发生率可达30％左右。DGF增加了住院时间和费用，提高了感染和排斥的几率，是影响肾移植的早期和长期人／肾存活率的重要因素。     

抑制COX-2表达对心肌缺血再灌注损伤过程中心肌细胞保护作用的研究

目的研究心肌缺血再灌注损伤过程中,环氧化酶-2(COX-2)表达水平与心肌细胞损伤之间的分子机制。方法通过缺氧/复氧(H/R)实验,模拟心肌缺血再灌注过程,在H9C2心肌细胞系中检测COX-2及其相关蛋白的表达水平,并通过COX-2特异性抑制剂NS398抑制其活性,观察细胞变化情况,并研究其作用机制。结果NFκB的激活诱导COX-2表达上调,COX-2促进H/R介导的促炎症因子转录,以及ROS活性增强。结论心肌细胞受到H/R刺激时,NFκB的激活诱导COX-2表达上调,抑制COX-2活性能够降低H/R诱导的促炎症因子转录以及ROS活性增强,从而发挥对心肌细胞的保护作用。     

肾脏黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤1例报道并文献复习

正肾脏原发性非霍奇金淋巴瘤是罕见的肾脏肿瘤,临床中不易与肾癌鉴别,往往在无病理前不能明确诊断。国内外散发报道肾脏非霍奇金淋巴瘤,尤以弥漫大B淋巴瘤多见,而肾脏的黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤(MALToma)则更罕见。现将我院收治的肾脏MALToma的病例诊治经过并结合相关文献复习,报道如下。     

气管、支气管巨大症1例报告

1 病历摘要 　　患者男,54岁.有30年咳嗽及咯痰病史,反复发作,逐渐加重,近几个月出现活动后的胸闷、气短,加重20 d.既往30年吸烟史,40支/d.查体:肺气肿体征,桶状胸,肋间隙增宽,双肺呼吸运动度减弱,触觉语颤减弱,叩诊双肺过清音,可闻及干湿罗音.……     

肾移植术后感染所致移植肾动脉破裂3例

肾移植术后移植肾血管由于感染因素发生破裂,临床较少见,但易造成严重后果,导致移植物丢失甚至危及受者生命.2007 年 1 月至 2019 年 12 月,我们共治疗 3 例.现报告如下.     

改良粪便排泄物引流装置在COVID-19危重症患者救治中预防医护人员职业暴露感染的应用

目的：探讨采用改良粪便排泄物引流装置避免新型冠状病毒肺炎（COVID-19）治疗中医护人员职业暴露感染的效果,为临床治疗COVID-19和避免医护人员职业暴露感染提供参考。方法：收集1例以腹泻为主要症状的COVID-19危重症患者的临床资料。采用F18号硅胶胃管连接一次性负压引流器的改良粪便排泄物引流装置处理患者的粪便排泄物。参与治疗的医护人员64人,其中医生16人,护士48人。收集医护团队所有人员的一般资料,每2周检测1次COVID-19血清学抗体和咽拭子。结果：患者,女性,78岁,以"腹泻、咳嗽、咳痰15 d,胸闷、气短10 d,发热1 d"入院。COVID-19咽拭子核酸检测结果呈阳性。治疗中应用改良粪便排泄物引流装置收集粪便排泄物,医护人员平均操作时间由原来的20 min减少为10 min,患者肛周皮肤潮红消退,未发生失禁性皮炎（IAD）。患者治愈,但因其他基础性疾病仍留院治疗。医护人员64人的COVID-19血清学抗体和咽拭子核酸检测结果均呈阴性,医护人员无感染。结论：改良粪便排泄物引流装置的稳定性更好,可有效预防IAD以及COVID-19的传播,降低医护人员职业暴露感染的风险,适于临床推广应用。     

非HLA 抗体在肾脏移植中作用的研究进展

肾移植术后产生的抗体与移植肾排斥反应密切相关,并影响移植肾长期存活。近年来非HLA 抗体在肾移植 领域越来越受到关注。尽管对非HLA 抗体的研究并不全面,然而实验及临床研究均发现针对某些非HLA 抗原诸如血管紧张 素1 类受体、基底膜聚糖、自身抗原等产生的抗体能够影响移植肾急性及慢性排斥反应的进程。非HLA 抗体影响移植肾排斥 反应及存活的潜在机制是目前研究的重要领域之一。本文针对肾移植领域主要的非HLA 抗体做一综述,并阐述其对移植物 的致病机制。鉴别出非HLA 介导的移植肾抗体性排斥反应的免疫表型,有利于为治疗移植肾抗体性排斥反应提供新的靶点, 并为提高移植物的长期存活提供有效策略。