宫腔镜下通液术治疗输卵管近端阻塞性不孕临床观察

目的探讨官腔镜下选择性输卯管通液术治疗输卵管近端阻塞性不孕的疗效。方法对我院门诊2007年6月至2007年12月诊治的输卯管近端阻塞性不孕患者310例，利用宫腔镜直接观察宫腔内膜及输卵管口，在直视下输卵管插管加压推注美蓝和疏通液体。术后给予可乐必妥等药物治疗并随访其受孕情况。结果310例患者．术后双侧输卵管通畅80例（25．8％），经加压双侧复通156例（50.3％）。单侧通畅者54例（17．4％），双侧不通畅20例（6．4％）。总有效率为93．7％。结论官腔镜通液术中、术后应用药物联合治疗，可大大提高输卯管阻塞的治愈率，缩短治疗周期，减少患者的经济和心理负担，值得推广应用。     

宫腹腔镜下行输卵管插管通液术及斑马导丝疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症的研究——附31例报告

目的：探讨宫腹腔镜下行输卵管插管通液术及斑马导丝疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法：55例输卵管阻塞性不孕症患者,分为观察组（31例患者共36条阻塞输卵管）和对照组（24例患者共38条阻塞输卵管）2组,观察组行宫腹腔镜联合检查,同时行子宫颈插管输卵管通液术,对经插管通液仍未通畅者予斑马导丝疏通术,对照组则予单纯宫腔镜下行输卵管插管通液术及斑马导丝疏通术治疗。结果：观察组经腹腔镜诊断为盆腔粘连23例,子宫内膜异位症11例,卵巢浆液性囊肿3例,子宫肌瘤3例,多囊卵巢综合征3例;宫腔镜诊断为子宫内膜息肉4例,不全子宫纵隔3例。对照组经宫腔镜诊断为宫腔粘连1例,子宫内膜息肉3例,子宫颈囊肿1例。2组上述病变均予相应处理,无发生输卵管穿孔、出血等并发症。经输卵管通液术检查,证实2组74条输卵管均不同程度的阻塞,经相应治疗,观察组的输卵管总通畅率为92％（33／36）,对照组输卵管的总通畅率则为79％（30／38）,观察组的输卵管总通畅率稍高于对照组。结论：宫腹腔镜下行输卵管插管及斑马导丝通液术治疗输卵管阻塞性不孕症有效、安全。     

腹腔镜套扎法子宫悬吊术辅助治疗子宫内膜异位症16例

[目的]探讨腹腔镜套扎法子宫悬吊术辅助治疗子宫内膜异位症合并子宫后倾和不孕症的临床意义.[方法]回顾分析2001年腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并子宫后倾和不孕症53例的临床资料.病例分组-研究组16例行套扎法子宫悬吊术;对照组37例未行子宫悬吊术.[结果]两组病人手术后随访2年,临床症状缓解,无复发.研究组16例中8例妊娠(50.0%);对照组37例中9例妊娠(24.3%).两组数据经χ2检验,统计学上差异有显著性意义(P<0.05).[结论]结果提示腹腔镜套扎法子宫悬吊术辅助治疗子宫内膜异位症合并子宫后倾和不孕症,可提高受孕率.     

地屈孕酮预防多囊卵巢综合征患者卵泡黄素化的意义

目的:探讨地屈孕酮配伍人绒毛膜促性腺激素口服能否辅助预防多囊卵巢综合征(PCOS)促排卵中出现的卵泡未破裂黄素化综合征(LUFS)。方法:将PCOS患者在促排卵治疗卵泡黄素化的42例患者作为研究对象,随机分为2组,A组为研究组21例,在至少有1个卵泡直径≥18 mm时尿LH峰出现时或无尿LH峰出现而宫颈黏液评分较前下降时,肌肉注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)5 000 IU,同时口服地屈孕酮10mg;B组为对照组21例,在至少有1个卵泡直径≥18 mm尿LH峰出现时或无尿LH峰出现而宫颈黏液评分较前下降时,肌肉注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)10 000 IU。结果:A组21例患者中排卵率为85.71%,LUFS发生率为14.29%;B组21例患者中排卵率为38.10%,LUFS发生率为61.90%。有显著性差异(P<0.01)。结论:人绒毛膜促性腺激素配伍地屈孕酮口服对辅助预防PCOS患者促排卵中的LUFS的发生有意义。     

宫腔内人工授精促排卵周期中使用促性腺激素释放激素激动剂诱导卵泡成熟的效果观察

目的:研究观察宫腔内人工授精促排卵周期中使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRha)诱导卵泡成熟的效果。方法:从2013年4月至2014年4月,选择我院入院实施宫腔内授精治疗的100例不孕女性进行研究,以数字法随机分为观察组以及对照组,每组各50例。对观察组在促排卵周期中使用GnRha诱导卵泡成熟,对照组使用人绒毛膜促性腺激素(h CG)。观察对比两组疗效。结果:两组经过不同方式诱导卵泡成熟,排卵率,未破裂卵泡黄素化综合征以及临床妊娠率无较大差异;然而观察组的卵巢过度刺激综合征发生率明显小于对照组。对比结果表明,观察组与对照组的评分在干预之后均得到明显调节;但是观察组的降低程度明显优于对照组。两组患者实施不同方式之后,观察组患者效果显著优于对照组。两组在干预之前生活质量的各指标水平比较无显著差异。在进行干预后两组指标水平均上升,并且观察组均大于对照组。差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:宫腔内人工授精促排卵周期中使用GnRha诱导卵泡成熟效果较好,降低了卵巢过度刺激综合征的发生率。有效提升患者的生活质量,安全性较高。     

卵巢子宫内膜异位症的腹腔镜治疗效果分析

目的：观察腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症的临床效果。方法将我院2009年1月至2013年6月收治的128例卵巢子宫内膜异位症随机分为两组，其中实验组（n =64例）利用腹腔镜治疗，对照组（n =64例）采用传统手术开腹治疗，两组患者随访6~24个月，分析两组的治疗效果和手术后情况，比较两组患者的疗效。结果实验组有效率100%显著高于对照组有效率为65.6%（42/64），差异具有统计学意义。此外，实验组的术中出血、拆线时间及术后住院日显著小于对照组（P 〈0.05）。结论腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症疗效显著，能明显提高患者的生存治疗，具有创伤小、出血少等优点，值得临床推广。     

酮咯酸氨丁三醇联合利多卡因在宫腔镜检查中的镇痛效果观察

目的观察酮咯酸氨丁三醇联合利多卡因在宫腔镜检查中的镇痛效果和安全性。方法125例行宫腔镜检查的患者随机分为观察组（63例）和对照组（62例）,术中观察组患者给予酮咯酸氨丁三醇联合利多卡因镇痛,对照组患者只给予利多卡因镇痛,比较2组患者的镇痛效果及不良反应。结果观察组患者的镇痛效果及宫颈口松驰度明显好于对照组（P〈0．05）,两组患者均未见明显不良反应。结论酮咯酸氨丁三醇联合利多卡因用于宫腔镜检查镇痛效果较好,值得临床推广应用。     

宫腹腔镜下输卵管插管及斑马导丝疏通术治疗输卵管阻塞

目的 探讨宫、腹腔镜联合行输卵管插管及斑马导丝疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床意义.方法 收集腹腔镜染色通液证实输卵管阻塞的不孕患者83例,共103条输卵管阻塞,行宫腔镜联合腹腔镜下行输卵管插管及斑马导丝疏通术,观察输卵管通畅情况及有无并发症,追踪术后妊娠情况.结果 103条阻塞输卵管,88条疏通成功,以选择性输卵管插管加压通液术成功疏通57条(55.3%),失败46条(44.7%),46条中再以斑马导丝疏通成功31条(67.4%,31/46),总通畅率为85.4% (88:103).15条输卵管斑马导丝疏通失败.术后全部病例随访1～20个月,中位随访时间8个月,21例(25.3%)妊娠:宫内妊娠19例(22.9%),2例自然流产(2.4%),2例输卵管妊娠(2.4%).1条输卵管假道形成,发生率1.0%(1:103).结论 本文结果提示宫腹腔镜联合行输卵管插管及斑马导丝疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症安全有效,值得深入研究.     

性交后宫颈黏液中的精子活动率及形态学分析

目的 通过对性交后宫颈黏液中精子的活动率及形态学的分析,探讨宫颈黏液对男性精子的影响,指导女性不孕症的诊治.方法 收集2009年1月～2010年12月笔者所在医院不孕症专科门诊性交后试验正常的不孕夫妇103对,对宫颈黏液标本进行精子活动率及形态学分析,并与常规标本中的精子活动率和精子形态学进行比较.结果与常规标本结果相比,PCT结果中精子正常形态的比率明显提高,可达到75.73%,精子异常形态明显降低,仅为24.27%,且PCT 结果中精子a级活动率和（a＋b）级活动率均明显提高,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.结论 宫颈黏液对精子活动力和形态具有很强的筛选作用.     

性交后宫颈黏液中的精子活动率及形态学分析

目的通过对性交后宫颈黏液中精子的活动率及形态学的分析,探讨宫颈黏液对男性精子的影响,指导女性不孕症的诊治。方法收集2009年1月～2010年12月笔者所在医院不孕症专科门诊性交后试验正常的不孕夫妇103对,对宫颈黏液标本进行精子活动率及形态学分析,并与常规标本中的精子活动率和精子形态学进行比较。结果与常规标本结果相比,PCT结果中精子正常形态的比率明显提高,可达到75.73%,精子异常形态明显降低,仅为24.27%,且PCT结果中精子a级活动率和(a+b)级活动率均明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈黏液对精子活动力和形态具有很强的筛选作用。