玻璃体切割联合眼内全视网膜光凝对PDR合并虹膜新生血管的视网膜供血影响

目的：探讨玻璃体切割联合眼内全视网膜光凝对增殖性糖尿病视网膜病变( proliferative diabetic retinopathy,PDR)合并虹膜新生血管( iris neovascularization,NVI)患者视网膜供血的影响及其临床价值。
　　方法：采用彩色多普勒超声血流显像技术( color doppler flow imaging,CDFI)检测21例21眼PDR合并NVI患者行玻璃体切割联合眼内光凝术前、术后3 mo视网膜中央动脉( central retinal artery, CRA )、睫状后短动脉( shot posterior ciliary artery, sPCA )、眼动脉( ophthalmic artery, OA)的收缩期峰值流速( peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度( end diastolic velocity, EDV )、阻力指数( resistance index,RI)的变化。
　　结果：玻璃体切割联合眼内全视网膜光凝术后3 mo CRA的PSV、EDV较术前明显升高,而RI值下降,有统计学差异( P<0.05)。 sPCA及OA各项血流参数手术前后改变无统计学差异(P>0.05)。
　　结论：玻璃体切割联合眼内光凝可以提高PDR合并NVI患者术后CRA的血流速度,降低远端视网膜血管的RI,改善眼视网膜的血液供应,延缓或阻止患者向新生血管性青光眼( NVG)的发展与发生。     

兔自身免疫性干眼模型的建立及泪腺炎症因子研究

目的　通过静脉回输自体激活的淋巴细胞建立稳定的兔自身免疫性干眼模型,并分析干眼的泪腺炎性因子,探究干眼的泪腺免疫反应。方法　通过体外分离、培养兔泪腺上皮细胞和自体外周血淋巴细胞,建立二者的共培养体系。将体外激活的自体外周血淋巴细胞通过耳缘静脉注射的方法诱发自身免疫性泪腺炎。对干眼临床指标及泪腺细胞因子表达进行检测。结果　与正常对照组相比,干眼模型组泪液分泌显著减少（ｔ＝１１５．６,Ｐ＜０．０５）,泪膜破裂时间缩短（ｔ＝９２．５,Ｐ＜０．０５）。荧光素钠染色显示角膜弥漫性点状着色,正常对照组基本无着色。泪腺组织ＨＥ染色显示淋巴细胞浸润,正常对照组很少。ＲＴ-ＰＣＲ结果显示,干眼模型组泪腺中炎性因子ＩＦＮ-γ、ＩＬ-６、ＩＬ-１７ｍＲＮＡ相对表达量显著升高（ｔ＝２６．２、１８．７、８．４;均为Ｐ＜０．０５）,抑炎因子ＩＬ-１０、ＴＧＦ-βｍＲＮＡ相对表达量显著降低（ｔ＝２２．１、１４．２;均为Ｐ＜０．０５）。结论　经兔泪腺上皮细胞激活的自体外周血淋巴细胞静脉回输后,成功诱发干燥综合征样自身免疫泪腺炎,建立了稳定的兔自身免疫性干眼模型。泪腺组织中细胞因子ＩＬ-６、ＩＬ-１７、ＩＦＮ-γ、ＴＧＦ-β、ＩＬ-１０参与泪腺内炎症反应的发生和发展。     

云南省高海拔农村多民族聚居区年龄相关性白内障危险因素调查

目的 调查云南省贡山县高海拔农村多民族聚居区40岁及以上人群年龄相关性白内障的危险因素.方法 以云南省贡山县40岁及以上常住居民为研究对象.收集数据包括人口学资料、全身及眼病史、身高、体质量、职业、日照时间、高血压、家庭年收入及全面的眼部检查.晶状体混浊程度依据LOCSⅢ进行分类和定义.将收集数据进行年龄相关性白内障的相关因素分析.结果 1116人(应答率90.3％)接受了全面眼病检查及问卷调查.单因素分析显示年龄、文化程度、体质量指数、日照时间、家庭收入、高血压及傈僳族与年龄相关性白内障发生有关;多因素分析显示年龄是年龄相关性白内障的危险因素,年龄、职业和高血压是核性白内障的危险因素,年龄、职业和家庭经济收入是后囊下白内障的危险因素.结论 多种危险因素与白内障患病率相关,通过改善体力劳动者的工作环境,增加经济收入(提高生活水平)等公共卫生干预,以期预防和降低该地区白内障的发生和发展.     

OCT测量分析视网膜中央静脉阻塞黄斑囊样水肿时 黄斑区视网膜厚度变化研究

目的 研究频域光学相干断层扫描仪Cirrus HD-OCT对视网膜中央静脉阻塞黄斑囊样水肿（CRVO-CME）时黄斑区视网膜厚度的变化情况。方法 纳入我院2017年11月~2019年2月收治的45例（60眼）CRVO-CME患者作为研究组,另选取45例（60眼）来我院进行体检的健康志愿者作为对照组。所有患者均行HD-OCT检查,根据早期糖尿病视网膜病变治疗研究（ETDRS）视力表对黄斑区进行分区,观察两组眼黄斑区视网膜厚度情况,分析黄斑区视网膜厚度与最佳矫正视力（BCVA）的关系。结果 研究组F、IT、II、IN、IS、OT、OI、ON以及OS黄斑区9个分区的视网膜厚度均大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。IT、II、IN、IS黄斑区4个内分区厚度组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;OT、OI、ON以及OS黄斑区4个外分区厚度组组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。CRVO-CME患者FT以及Fmax与BCVA存在负相关性（P＜0.05）。结论 CRVO-CME患者视网膜各分区均比正常人视网膜更厚,对CRVO-CME患者进行HD-OCT测量对视网膜厚度的判断较准确,为临床诊治CRVO-CME提供了有力依据。