侵袭性中耳腺瘤一例

中耳腺瘤是一种临床少见的具有外分泌和神经内分泌分化的中耳原发性肿瘤,1976年由Hyams等首先描述,至今国外报道的病例仅百余例,国内偶见“中耳类癌”的报道[1-2].临床资料患者,女,39岁,2003年因头痛、头晕、听力下降,在当地医院检查,螺旋CT示右岩骨锥体处骨表面凸凹不平;MRI示右岩骨锥体内占位性病变,囊实性,骨质破坏.     

鼻咽癌患者血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-17表达水平及其相关性

目的 通过测定鼻咽癌患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-17的含量及其与患者临床分期的关系,以明确两者在鼻咽癌中的临床意义。方法 选取32例鼻咽癌患者设为实验组,将同时期的32名健康人群设为对照组,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清TNF-α和IL-17含量。结果 与对照组相比,实验组血清TNF-α和IL-17含量明显升高(P<0.05);与对照组比较,实验组Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期血清TNF-α含量明显升高(P<0.05);与对照组和实验组Ⅰ～Ⅱ期比较,实验组Ⅲ～Ⅳ期血清IL-17含量明显升高(P<0.05);实验组血清TNF-α与IL-17含量呈显著正相关(P<0.05)。结论 鼻咽癌患者血清TNF-α和IL-17含量呈正相关,且两者含量与患者病程进展相关。     

822例手术治疗难治性癫痫相关的病理学特征回顾分析北大核心CSCD

目的探讨难治性癫痫病例相关的临床病理学特征。方法按照2011年International League Against Epilepsy（ILAE）分类标准对2008年6月至2012年12月在首都医科大学三博脑科医院功能神经外科接受致痫灶手术的822例患者标本进行病理学特征回顾分析。结果822例患者平均发病年龄9．9岁,平均病程11．9年。癫痫发作形式以复杂部分性发作为主;病理组织学发现轻微皮层发育不良33例（4．01％）、局灶性皮层发育不良（FCD）690例（83．94％）及其他99例（单纯海马硬化39例、囊肿20例、Sturge—Weber综合征19例、结节硬化8例、无显著病理变化6例、脑回畸形5例、错构瘤2例）。FCD中,Ⅰ型106例,Ⅱ型91例,Ⅲ型493例（111a型160例、11Ib型106例、Ⅲc型26例、Ⅲd型201例）。结论FCDIIId型是引起难治性癫痫最多的病理类型,其最主要病因是由于围产期缺氧／缺血导致局部脑组织瘢痕形成;其次是单纯FCD（I型和Ⅱ型）;FCDⅢa型和FCDⅢb型分别位居其后。将单纯FCD与FCDⅢ型分开,并将FCDⅢ型进一步细分,更好地定义了大脑皮层分层紊乱,更加清晰直观地反映出难治性癫痫的致病因素,为进一步诊疗提供参考。     

非透析慢性肾脏病患者发生肾性贫血风险预测模型的开发与验证

目的 探讨非透析慢性肾脏病(CKD)患者发生肾性贫血的影响因素,建立非透析CKD患者发生肾性贫血的风险模型,并验证预测模型的有效性。方法 回顾性分析2017年1月—2021年12月收治的非透析CKD患者的临床资料,按7∶3比例随机分为训练集(n=388)与验证集(n=165)。利用单因素和多因素Logistic回归分析筛选影响肾性贫血的影响因素,基于赤池信息准则(AIC)最小值选取最终预测因素构建列线图,并验证模型效能。结果 单因素Logistic回归分析显示,17个变量[白细胞计数、中性粒细胞百分比、红细胞分布宽度(RDW)、血小板压积、碱性磷酸酶、血清白蛋白(ALB)、血胱抑素C、尿素、CKD分期、碳酸氢钠、血钾、血钙、血磷、C反应蛋白(CRP)、甘油三酯、尿白蛋白、尿隐血]与贫血的发生相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,白细胞计数、CRP、RDW、ALB、血胱抑素C、尿素、CKD分期、碳酸氢盐、血钙是贫血独立影响因素(P<0.05)。利用危险因素构建列线图,经验证模型具有较好的区分度[训练集ROC曲线下面积(AUC)为0.915(95%CI:...     

柏子仁应用品种现状调查简报

<正> 柏子仁为常用的养心安神药,古今中医临床应用分为柏子仁、炒柏子仁和柏子仁霜。传统经验认为生用滑肠,陈久泛油者令人胃不适及呕吐。炒后可缓和其副作用,去油制霜可免滑肠致泻之患。历版中国药典均收载柏子仁和柏子仁霜。但目前全国应用情况差异很大,且各地制霜方法也不一致,因此不能保证药材质量,影响临床疗效。为此,我们对全国部分地区柏子仁应用现状进行了调查。