老年男性骨代谢生化指标和骨密度的关系

目的 评估老年男性骨代谢生化指标和骨质疏松的关系.方法 97例老年男性,双能X线测量骨密度,根据测定的T score值将入组患者分为正常对照组(n=32)、骨量减少组(n=30)和骨质疏松组(n=35),同时测定血抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP5b)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)、25-羟维生素D等水平.结果 骨量减低...     

国产左布比卡因蛛网膜下腔阻滞效果与安全性临床研究

目的观察国产左布比卡因蛛网膜下腔阻滞的效果和安全性，并与布比卡因进行比较。方法选择60岁以下妇科经腹择期手术86例，行腰麻-硬膜外联合麻醉，随机分为A组，蛛网膜下腔注入左布比卡因15mg及10％糖水1ml；B组，蛛网膜下腔注入布比卡因15mg及10％糖水1ml。观察比较麻醉起效时间、翻身时最高平面、最终最高平面、平面固定时间、麻醉维持时间、手术结束时运动神经阻滞评分、麻醉效果、副作用等。结果两组各项指标差异均无统计学意义。结论国产左布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞是安全有效的。     

右美托咪定复合丙泊酚和瑞芬太尼用于腹部手术的临床价值

目的:对应用右美托咪定复合瑞芬太尼和丙泊酚对接受腹部手术治疗的患者实施麻醉的临床效果进行对比研究。方法:选择2013年7月-2014年7月在长寿区人民医院就诊的接受腹部手术治疗的患者86例,随机分为对照组和观察组,平均每组43例。采用右美托咪定复合瑞芬太尼和丙泊酚对观察组患者实施麻醉;采用等量生理盐水复合瑞芬太尼和丙泊酚对观察组患者实施麻醉。结果:观察组患者术后苏醒时间和术后治疗总时间明显短于对照组;腹部手术麻醉效果明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);出现术后出现烦躁、心动过速、高血压等不良反应的人数明显少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用右美托咪定复合瑞芬太尼和丙泊酚对接受腹部手术治疗的患者实施麻醉的临床效果非常明显。     

麻醉安全与管理

麻醉专业是临床医学中的高风险专业之一,围麻醉期死亡与医院管理、麻醉科医生、外科医生等都有密切关系,当前我国麻醉死亡率控制水平与国际水平相比还有相当大的差距,因此,麻醉科医生要不断提高自身素质,增强业务能力,加强责任心,严守规章制度和操作规程,而包括医院管理层、手术医生与护士等也都必须树立麻醉安全和风险意识,重视麻醉科的建设发展和学科间的密切合作.只有这样才能保证围麻醉期安全,减少医疗纠纷.     

腰-硬联合麻醉用于前列腺电切术的临床观察

经尿道前列腺电切术,已往多采用硬膜外阻滞来完成手术,这类患者通常年龄较大,骨质增生,韧带硬化,易造成硬膜外穿刺置管困难或者阻滞不全,加之术中患者因不适而躁动,给手术操作带来困难,给麻醉管理带来一定的难度.为此,本院于2005年6月开始采用腰-硬联合麻醉用于前列腺电切术,取得了满意的效果,现报道如下.     

氟比洛芬酯联合吗啡镇痛对胃癌根治术患者术后吗啡用药量及肠功能恢复的影响

目的探讨氟比洛芬酯与吗啡联合应用于胃癌根治术后患者镇痛时吗啡的用量及其对肠功能恢复的影响。方法 112例行胃癌根治术治疗的患者随机分为观察组和对照组各56例,观察组术后给予吗啡+昂丹司琼镇痛泵镇痛,并于术前、术后给予氟比洛芬酯,对照组术后给予吗啡+昂丹司琼镇痛泵镇痛,并于术前、术后给予安慰剂,对比两组患者镇痛效果、吗啡用量及胃肠功能恢复时间。结果两组患者术后48小时VAS评分及BCS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者吗啡用量显著少于对照组(P<0.01),术后恶心呕吐发生率显著低于对照组(P<0.05),术后肛门排气时间显著早于对照组(P<0.01)。结论氟比洛芬酯联合吗啡用于胃癌根治术患者的术后镇痛,能够在获得较为满意的镇痛效果的同时,减少吗啡用量,加快肠功能恢复,同时并未增加患者恶心、呕吐的发生率,值得临床推广应用。